الحمل

فترة المخاض الطويلة – الأسباب والعلامات والعلاج

كلما اقترب موعد الولادة، قلّ صبرك! تشعرين بحماس، وسعادة، وقلق لا يُصدق عند استقبال المولود الجديد. لذلك، فإن فكرة تأخر الولادة أو طولها أو تعثّرها قد تكون مُحبطة عاطفيًا للغاية.

قد يُسبب المخاض المُطوّل ضررًا بالغًا للجنين أو الأم، وقد يُهدّد الحياة. تابعي القراءة لاستكشاف ما هو المخاض المُطوّل وكيف يُمكن أن يُؤثّر عليكِ.

ADVERTISEMENT

ما هو المخاض المُطوّل؟

يُعرف المخاض المُطوّل أيضًا بفشل تقدم المخاض، أو بطء تقدمه. عندما تكون مدة المخاض طويلة بشكل غير طبيعي، يُصنّف ذلك على أنه مخاض مُطوّل. ليس للمخاض المُطوّل تعريف مُحدّد، إذ يختلف التأخير في الولادة باختلاف المراحل، وتختلف الأسباب أيضًا.

  • المرحلة المُبكرة المُطوّلة من المخاض: عندما يطول المخاض لأكثر من ٨ ساعات دون الوصول إلى المرحلة الأولى.
  • المرحلة الأولى المطولة من المخاض: عندما يطول المخاض لأكثر من ١٢ ساعة دون الانتقال إلى المرحلة الثانية.
  • المرحلة الثانية المطولة من المخاض: تستغرق عادةً من خمس إلى ثلاثين دقيقة. ولكنها تطول إذا كانت:
      • ٢-٣ ساعات للمرأة التي سبق لها الحمل.
      • ١-٢ ساعة للمرأة الحامل لأول مرة.

أي أن المخاض يكون مطولا إذا استمر لأكثر من ٢٠ ساعة؛ أما إذا كانت المرأة حاملاً بتوأم أو أكثر، فيُعتبر المخاض مطولا إذا استمر ١٦ ساعة.

ADVERTISEMENT

ما هي أسباب إطالة المخاض؟

تنشأ أسباب إطالة المخاض المستويات الجسدية، والنفسية، والاجتماعية. ولكن هناك ثلاثة أسباب رئيسية هي: الممر، والراكب، والقوة.

١. ولادة مُعقّدة (الممر)

عندما يكون حوض الأم صغيرًا جدًا، أو الممر الذي سيخرج منه الطفل ضيقًا بحيث لا يستطيع رأس الطفل المرور من خلاله، يطول المخاض. نادرًا ما يؤدي شكل الحوض غير الطبيعي أو أي عائق آخر في الممر، مثل الورم، إلى إطالة المخاض.

ADVERTISEMENT

٢. العوامل الجنينية (الراكب)

يمكن أن تكون أسباب إطالة المخاض بسبب “الراكب” أو الجنين، وهي استمرار نمو الجنين حتى بعد موعد الولادة المتوقع، أو كبر حجمه، أو كبر حجم رأسه بحيث لا يستطيع المرور عبر الحوض.

٣. ضعف الانقباضات (القوة)

من أهم أسباب إطالة المخاض ضعف قوة الانقباضات، فهي ليست قوية بما يكفي لتحفيز الدفعات اللازمة للولادة.

ADVERTISEMENT

حقوق الصورة: صورة مُنشأة بواسطة الذكاء الاصطناعي

علامات وأعراض المخاض المطول

تشمل علامات وأعراض المخاض المطول ما يلي:

  • المخاض لأكثر من ١٨ ساعة: أبرز أعراضه هو تأخر الولادة.
  • إرهاق الأم: تشعر الأم بالضعف والإرهاق.
  • كما تُنذر أعراض جسدية أخرى، مثل آلام الظهر التي لا تُطاق، وارتفاع معدل النبض، وآلام الرحم، بإطالة المخاض.
  • الكيتوزية: هي إحدى مضاعفات الجفاف، ونقص الكربوهيدرات (أو الجلوكوز) اللازمة للطاقة في الجسم، مما يؤدي إلى تراكم غير طبيعي لأجسام الكيتون.

عوامل تزيد من خطر إطالة المخاض

١. السمنة

يمكن أن يؤدي سكري الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المصحوب بالسمنة، إلى زيادة حجم الجنين عن المعدل الطبيعي. هذه المضاعفات الصحية قد تُضعف الأم، وقد تُسبب الدهون المحيطة بقناة الولادة مشاكل صحية.

ADVERTISEMENT

٢. النحافة المفرطة

يؤدي نقص التغذية لدى الأم إلى نقص تغذية الجنين والرحم، مما يُسبب مضاعفات في عملية المخاض والمشيمة والقوة (كما هو موضح أعلاه). لذلك، من المهم الحرص على اللياقة البدنية والقوة. في بعض الأحيان، قد يُشير صغر حجم الجسم إلى صغر حجم الحوض، مما قد يُؤخر ولادة الطفل.

٣. انخفاض كتلة العضلات

من أسباب انخفاض كتلة العضلات لدى المرأة الحامل قلة التمارين والنشاط. فالمخاض عملية نشطة ومجهدة للغاية للجسم، وتتطلب وظائف عضلية جيدة لسيرها بسلاسة. سيؤدي انخفاض كتلة العضلات إلى تقليل القوة، مما يزيد من خطر بطء المخاض أو إطالة مدته.

ADVERTISEMENT

٤. تقدّم سن الأم أو صغر سن الأم

العمر الأنسب للولادة بسلاسة هو أواخر سن المراهقة إلى أوائل الثلاثينيات. أي فترة قبل أو بعد هذه الفترة هي فترة لا يكون فيها الجسم مُهيأً. فالجسم الشاب لا يتوقع الولادة، وبالتالي لا يكون مُهيأً أو قويًا بما يكفي للولادة، كما تحتاج الأمهات اللواتي يلدن لأول مرة في سن متقدمة إلى أن يتمتعن بلياقة بدنية عالية للغاية، وإلا فإنهن سيواجهن مضاعفات صحية مثل سكري الحمل.

ماذا يحدث إذا بدا أن المخاض لديكِ بطيئًا جدًا؟

  • لمواجهة بطء تقدم المخاض، فإن الطريقة الوحيدة للتغلب على ذلك هي الحفاظ على هدوئك قدر الإمكان.
  • من الإجراءات الفورية التي يجب اتخاذها عند ملاحظة إطالة مدة المخاض هي تهدئة الأم نفسيًا من خلال وجود مرافق قوي، أو مسكنات الألم، أو أي عامل آخر قد يخفف عنها الضغط.
  • قد تُعطى الأم مسكنات ألم طبيعية أو دوائية.
  • سيراقب الفريق الطبي عن كثب العوامل الثلاثة (المرور، والراكب، والقوة) لفهم واتخاذ الإجراءات اللازمة لتسريع تقدم المخاض. يشمل ذلك اختبارات مثل المراقبة المستمرة للجنين للتحقق من معدل ضربات قلبه. كما يمكن استخدام قسطرة الضغط داخل الرحم (IUPC) للتحقق من قوة الانقباضات.
حقوق الصورة: صورة مُنشأة بواسطة الذكاء الاصطناعي

مضاعفات المخاض المطول

يمكن أن يُسبب المخاض المطول مضاعفات خطيرة للأم أو الطفل، وقد يكون مميتًا، ومع ذلك، فقد قللت التكنولوجيا والعلوم المتقدمة من هذه المضاعفات.

ADVERTISEMENT

تشمل بعض المضاعفات الشائعة لدى الأم ما يلي:

تشمل مشاكل الطفل ما يلي:

ADVERTISEMENT

  • العدوى
  • الاختناق (نقص الأكسجين الواصل إلى الطفل) والإصابة الرضحية
  • ولادة جنين ميت

كيف يُعالج المخاض المطول؟

العلاج أو الحل هو إدارة المخاض المطول بشكل مناسب. وهو مصطلح طبي يعني الاحتياطات التي يتخذها الفريق الصحي للحد من بطء تقدم المخاض.

  • يُساعد الكشف المبكر عن بعض المشاكل المتعلقة بالعناصر الثلاثة الأساسية وصحة الأم، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، في تحسين لياقتها البدنية.
  • يُعد اكتشاف المخاض الحقيقي من المخاض الكاذب من أولى الاحتياطات التي يجب مراعاتها، لتجنب التسبب في ألم وتوتر غير ضروريين.
  • يمكن تحفيز آلام المخاض لزيادة قوة دفع الرحم.
  • يمكن لتغيير وضعية الأم أن يُحسّن عملية الولادة بشكل أكثر فعالية.
  • يمكن استخدام مخطط الولادة لتسجيل جميع الملاحظات.
  • يجب مراقبة معدل ضربات قلب الجنين، ويجب أن تُرطب الأم بما يكفي لإفراغ مثانتها كل ساعتين.
  • في حال حدوث بعض المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية، يمكن استخدام جهاز الشفط لإخراج الجنين.
  • الحل النهائي هو إجراء عملية قيصرية. قد ينصحكِ الطبيب بذلك ويُعدّكِ له خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

كيفية تقليل خطر المخاض الطويل

يمكن تقليل خطر تأخر المخاض أو بطء تقدمه بشكل كبير باتباع الاحتياطات التالية:

ADVERTISEMENT

  • نمط حياة صحي: للحفاظ على لياقتك ونشاطك، اعتني بنفسك باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
  • ابتعدي عن التوتر: تخيلي كم ستشعرين بالسعادة عندما تحملين طفلك بين ذراعيك! تخلصي من أي مخاوف في قلبك بالتفكير بإيجابية، وإحاطة نفسك بأنشطة وطاقة إيجابية.

يُعد نمط الحياة غير الصحي أحد الأسباب الرئيسية لمضاعفات المخاض. يُنصح بمراجعة طبيب/طبيبة أمراض النساء والتوليد بانتظام، لاكتشاف مشاكل مثل السمنة أو انخفاض كتلة العضلات مبكرًا. باتباع الأساليب الصحيحة، يمكنكِ تقليل مدة المخاض.

اقرأ أيضا:

ADVERTISEMENT

التخدير فوق الجافية (الإبيديورال) أثناء الولادة – المخاطر والفوائد
كيفية الوقاية من الولادة المبكرة
تحفيز أو المساعدة في الولادة
كيف تسرعين المخاض

Published by
تحرير فيرست كراي العربية