الحمل

كيفية تحديد ما إذا كان حملك قابلاً للحياة أم غير قابل للحياة

يعد الحمل أحد المراحل في حياة المرأة التي لابد من معرفتها لقدر كبير من المعلومات، فكل الابتسامات التي أضاءت وجوه النساء الحوامل وأسرهن سرعان ما يحل محلها القلق والمخاوف والأسئلة بشأن الحمل والرضاعة والتربية. أحد الأسئلة التي تسألها أي سيدة حامل هو ما إذا كان حملها قابلاً للاستمرار أم لا. في هذه المقالة، سنتحدث عن الحمل القابل للحياة وغير القابل للحياة، والجوانب التي تؤدي إليه.

على الرغم من سهولة فهم مفهوم الحمل القابل للحياة وغير القابل للحياة، إلا أن التعريفات أكثر وضوحًا في عالم الطب. لشرح ذلك ببساطة، الحمل القابل للحياة هو عندما يتطور الطفل بشكل جيد ولديه فرصة معقولة للوصول إلى فترة الحمل الكاملة، في حين أن الحمل غير القابل للحياة هو عندما لا يكون لدى الطفل فرصة أن يولد حياً. تابعي القراءة لمعرفة المزيد، بما في ذلك عدد الأسابيع التي يكون فيها الحمل قابلاً للحياة.

ADVERTISEMENT

ما هو الحمل القابل للحياة؟

يشير الحمل القابل للحياة إلى أن الجنين على قيد الحياة، وأن الحمل يتقدم بشكل طبيعي. قبل أن يتم اكتشاف نبضات قلب الجنين، قد يعني ذلك أن هرمون الحمل hCG يرتفع كما ينبغي. عندما يكون هناك جنين في الرحم، ويظهر في الموجات فوق الصوتية مع معدل ضربات قلب صحي ونمو طبيعي، فإن الأطباء يطلقون عليه اسم الحمل داخل الرحم القابل للحياة.

كيف يتم تحديد الحمل القابل للحياة؟

هناك العديد من العلامات التي تساعد في تحديد ما إذا كان الحمل قابلاً للحياة. وهنا بعض منها:

١. هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG).

إن HCG هو هرمون تنتجه المشيمة أثناء عملية الزرع في الرحم، وفي الحمل الطبيعي، ترتفع مستويات هرمون HCG بشكل مطرد على مدار الأيام. تقيس أدوات اختبار الحمل المنزلي مستويات HCG في البول، لكن اختبار الدم سيعطي قراءة دقيقة. بعد أربعة أسابيع من الحمل، تتراوح مستويات HCG بين ١٧ إلى ١١٩ ميكرو وحدة / مل. لكن من المهم معرفة أنه ليس العدد هو المؤشر، بل ما إذا كان العدد يتضاعف كل يومين أو ثلاثة أيام. في أكثر من 85٨٥٪ من حالات الحمل الطبيعية، تتضاعف مستويات HCG وبمجرد وصولها إلى ٢٠٠٠ ميكرو وحدة / مل، يصبح بعض التطور الجنيني واضحًا على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

٢. كيس الحمل

عندما تكون المرأة حامل في الأسبوع الرابع، يتم زرع الجنين في الرحم. يحدث هذا عندما تكون نتيجة اختبار الحمل الأول إيجابية، وبعد أربعة أسابيع، لا يوجد أي شيء مادي داخل الرحم يمكن اكتشافه عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع حلول الأسبوع التالي، يظهر كيس الحمل، وهو الكيس الذي يحمل الجنين النامي. بحلول ستة أسابيع، يمكن رؤية كيس الصفار داخل كيس الحمل في اختبار الموجات فوق الصوتية. يوفر كيس الصفار التغذية للجنين قبل أن تتطور المشيمة. بعد تطور الكيس المحي، يمكن الحصول على صور الجنين عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان لدى الجنين نبض في القلب، فهذا يشير إلى أن الحمل يتقدم كالمعتاد.

ADVERTISEMENT

٣. القطب الجنيني

عندما يبدأ الجنين في النمو، يبدو أشبه بحبة فاصوليا صغيرة، ذات عمود مستقيم صغير منحني قليلاً عند الذيل. يتطور قطب الجنين خلال الأسبوع الخامس والنصف إلى السادس والنصف من الحمل. ويتم قياسه من الرأس (التاج) وأسفل الأرداف (الفخذ). يُطلق على هذا الطول اسم الطول التاجي الردفي (CRL)، ومن المهم قياسه لأنه بمجرد أن يتجاوز طول التاج الردفي للجنين ٧ مم، يجب اكتشاف نبضات القلب من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يشير وجود نبضات القلب إلى حمل صحي.

٤. نبضات قلب الجنين

عندما يتم الكشف عن نبض قلب الجنين لأول مرة، يظل القلب عبارة عن أنبوب صغير مكون من حجرة واحدة. تظهر نبضات القلب على شكل وميض صغير في الفحص بالموجات فوق الصوتية في حوالي الأسبوع السادس، وهو مؤشر على وجود جنين سليم. يكون معدل ضربات القلب أبطأ في البداية، وبمجرد أن يكتمل قلب الجنين بالأربع غرف، يصل معدل ضربات القلب إلى حوالي ١١٠ نبضة في الدقيقة (BPM) في الحمل داخل الرحم القابل للحياة، ومع ذلك فإن معدل ضربات قلب الجنين الذي يقل عن ٩٠ نبضة في الدقيقة قد يشير إلى أن الحمل غير قابل للحياة. يعد معدل ضربات القلب الصحي مؤشراً على وجود حمل قابل للحياة، وبمجرد رؤيته، تنخفض فرصة الإجهاض بشكل كبير وحوالي ٩٥٪ من حالات الحمل في هذه المرحلة تستمر حتى فترة الحمل الكاملة.

٥. أعراض الحمل

عادة ما تكون أعراض الحمل المبكرة مؤشراً على أن الحمل يتطور بشكل طبيعي. تتساءل العديد من النساء عما إذا كان غثيان الصباح علامة جيدة على وجود حمل قابل للحياة، والإجابة هي أن هناك فرصة جيدة لحدوث ذلك عندما يقترن بعلامات أخرى مثل الغثيان، وألم الثديين، وكثرة التبول، والتعب. تنتج هذه الأعراض بسبب اختلاف هرمونات الحمل في الجسم.

ما هو الحمل غير القابل للحياة؟

الحمل غير القابل للحياة هو عندما لا تكون هناك فرصة لولادة طفل حي خارج الرحم، أو ليس لدى الجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة حتى عندما يولد حياً. من الناحية التشخيصية، في المراحل المبكرة، لا يعني عدم قابلية الجنين للحياة أن فرصته في البقاء على قيد الحياة ضئيلة؛ بل أنه ليس لديها أي فرص للبقاء على قيد الحياة. في المراحل المبكرة من الحمل، من الممكن تجربة حمل غير قابل للحياة، ولكن لا يوجد إجهاض. ومع ذلك، فإن أعراض الإجهاض تظهر في نهاية المطاف.

ADVERTISEMENT

أسباب الحمل غير القابل للحياة

في حالة الحمل غير القابل للحياة، لا يكون للجنين أي فرصة للبقاء على قيد الحياة، وهناك العديد من الأسباب وراء ذلك. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

  • يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم حيث يتم زرع البويضة المخصبة خارج الرحم، مثل قناة فالوب.

  • الحمل العنقودي هو شكل غير طبيعي من أشكال الحمل حيث تنغرس البويضة المخصبة غير القابلة للحياة في الرحم ولن تصل إلى نهاية الحمل. الحمل العنقودي هو مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الذي ينمو ليشكل كتلة في الرحم.
  • يؤدي الحمل الكيميائي أيضًا إلى حمل غير قابل للحياة عندما تفشل البويضة المخصبة في زرعها في الرحم.
  • الحمل غير الجنيني والذي يُعرف أيضًا باسم البويضة الفاسدة هو حالة أخرى يتوقف فيها الحمل بعد تكوين كيس الحمل.
  • حالات الحمل حيث لم يعد للجنين نبضات قلب.
  • العيوب الخلقية التي تجعل بقاء الجنين مستحيلاً.
  • الولادة المبكرة عندما يكون الطفل غير قادر على البقاء على قيد الحياة.

أعراض الحمل غير القابل للحياة

يشير الحمل غير القابل للحياة إلى الحمل الذي لا يستمر، ولا يؤدي إلى ولادة طفل حي. يمكن أن يكون المرور بذلك تجربة مؤلمة للأزواج الذين يأملون في الحمل. يعد التعرف على العلامات التالية للحمل غير القابل للحياة أمرًا بالغ الأهمية للحصول على الرعاية والدعم الطبي المناسب.

  • النزيف المهبلي أو بقع الدم: يمكن أن يتراوح هذا من بقع الدم الخفيفة إلى النزيف الشديد وقد يكون مصحوبًا بتشنجات في البطن.
  • غياب نبض قلب الجنين: أثناء فحوصات ما قبل الولادة، يمكن أن يشير عدم وجود نبض قلب الجنين على الموجات فوق الصوتية إلى أن الحمل غير قابل للحياة.
  • انخفاض أو استقرار مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG): ترتفع مستويات HCG عادةً أثناء الحمل المبكر، ولكنها قد تصل إلى ثبات أو انخفاض في الحمل غير القابل للحياة.
  • قلة نمو الجنين: قد تكشف فحوصات الموجات فوق الصوتية أن الجنين لا ينمو كما هو متوقع أو أنه توقف عن النمو تمامًا.
  • غياب حركة الجنين: في المراحل اللاحقة من الحمل، يمكن أن يكون غياب حركة الجنين على الرغم من قدرة الجنين على الحياة مؤشراً على عدم قدرة الجنين على الحياة.

كيف يتم تحديد الحمل غير القابل للحياة؟

لدى جمعية أطباء الأشعة في الموجات فوق الصوتية (SRU) مجموعة محددة من المعايير التي تستخدم لتحديد ما إذا كان الحمل غير قابل للحياة. وهنا بعض منها.

  • يبلغ حجم CRL  ٧ ملم أو أكثر مع عدم وجود نبض في الجنين.
  • يبلغ متوسط ​​قطر كيس الحمل ٢٥ ملم أو أكثر، ولكن لا يحتوي على جنين.
  • غياب كيس الصفار في كيس الحمل في الفحص الأول، وبعد أسبوعين أو أكثر لا يوجد جنين ينبض قلبه.
  • يظهر في الفحص كيس حمل يحتوي على كيس صفار، ولكن بعد ١١ يومًا أو أكثر لا يوجد جنين ينبض قلبه.
  • طول CRL أقل من ٧ ملم بدون نبض قلب.
  • قطر كيس الحمل بين ١٠ إلى ٢٤ ملم ولا يوجد جنين.
  • لا يوجد جنين بعد ٦ أسابيع أو أكثر من آخر دورة شهرية.
  • غياب السلى (الغشاء الذي يحيط بالجنين).
  • تضخم كيس الصفار الذي يزيد حجمه عن ٧ ملم.
  • حجم كيس الحمل أصغر نسبيًا من حجم الجنين

خيارات الإدارة للحمل غير القابل للحياة

عند مواجهة حمل غير قابل للحياة، قد يحتاج الأزواج إلى النظر في خيارات التعامل مع الحالة التي تعطي الأولوية لسلامة الأم الجسدية والعاطفية مع معالجة الموقف بعناية وتعاطف.

ADVERTISEMENT

١. تعامل الجسم المتوقع

يتضمن هذا النهج السماح للجسم بطرد الحمل غير القابل للحياة بشكل طبيعي دون تدخل طبي. قد يكون مناسبًا للنساء اللاتي يفضلن نهجًا أكثر تحفظًا ويرغبن في انتظار أن يبدأ الجسم عملية الإجهاض تلقائيًا.

٢. الإدارة الطبية

في بعض الحالات، قد يصف الأطباء أدوية، مثل الميزوبروستول، للمساعدة في تحفيز الإجهاض وتسهيل طرد أنسجة الحمل. قد تكون الإدارة الطبية مفضلة من قبل النساء اللاتي يرغبن في عملية أكثر تحكمًا وقابلية للتنبؤ بها أو الذين يعانين من مضاعفات تتطلب التدخل.

٣. الجراحة

تتضمن الخيارات الجراحية، مثل التوسيع والكشط (D&C) أو التوسيع والإخلاء (D&E)، إزالة أنسجة الحمل من الرحم تحت التخدير. قد يوصى بالجراحة للنساء اللاتي يعانين من نزيف حاد، أو إجهاض غير كامل، أو علامات العدوى، أو اللاتي يفضلن حلًا أكثر سرعة.

٤. الدعم العاطفي والإرشاد

بغض النظر عن خيار طريقة التعامل مع الحالة، فإن تلقي الدعم العاطفي والمشورة أمر ضروري للأزواج الذين يمرون بحمل غير قابل للحياة. يمكن لمجموعات الدعم، والخدمات الاستشارية، والموارد التي يقدمها الأطباء أن تساعد الأفراد على التعامل مع مشاعر الحزن، والخسارة، والتحديات العاطفية المرتبطة بفقدان الحمل.

ADVERTISEMENT

كيفية التعامل مع الحمل غير القابل للحياة؟

بعد تجربة الحمل غير القابل للحياة، من المهم العلاج والتعافي الجسدي، وأيضًا التركيز على التعافي العاطفي والنفسي. يمكن أن يكون للتعامل مع فقدان الحمل آثارًا كبيرة وقد يستلزم رعاية صحتك النفسية. إن السماح لنفسك بالمساحة والوقت للشعور بالحزن أمر بالغ الأهمية. إن دعم أي شخص موثوق به، سواء كان زوجك أو فردًا من العائلة، أو صديقًا مقربًا أو معالجًا، يمكن أن يوفر العزاء ويساعد في عملية الشفاء.

الأسئلة الشائعة

١. ما هي الولادة غير القابلة للحياة؟

تشير الولادة غير القابلة للحياة إلى الفقدان التلقائي للجنين قبل الوصول إلى الأسبوع ٢٠ من الحمل، كما يؤكد ذلك الطبيب.

٢. هل من الممكن أن يتم تشخيص الحمل غير القابل للحياة بشكل خاطئ؟

نعم، من الممكن أن يتم تشخيص الحمل غير القابل للحياة بشكل خاطئ، خاصة في المراحل المبكرة. قد تكون هناك حاجة لتقييمات المتابعة للتأكيد.

٣. هل يمكن أن تزيد مستويات HCG في حالات الحمل غير القابلة للحياة؟

في بعض الحالات، قد تزيد مستويات هورمون HCG في البداية في حالات الحمل غير القابلة للحياة، ولكنها عادةً ما تكون إما ثابتة أو تنخفض بمرور الوقت.

ADVERTISEMENT

٤. ما هو الوقت الذي يستغرقه الجسم عادة لطرد الحمل غير القابل للحياة بشكل طبيعي؟

يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه الجسم لطرد الحمل غير القابل للحياة بشكل طبيعي. قد يحدث في غضون بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

٥. ما المدة التي يجب أن تنتظرها المرأة قبل محاولة الحمل مرة أخرى بعد الحمل غير القابل للحياة؟

عندما لا يكون الحمل قابلاً للحياة، فمن المستحسن أن تنتظر المرأة حتى تتعافى جسديًا وعاطفيًا قبل محاولة الحمل مرة أخرى. يختلف هذا الإطار الزمني لكل سيدة، ولكنه قد يتراوح من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. يُنصح بالتشاور مع الطبيب للحصول على إرشادات شخصية.

نأمل أن تجدي هذه المعلومات حول حالات الحمل القابلة للحياة وغير القابلة للحياة مفيدة!

اقرأ أيضا:

ADVERTISEMENT

اختبار إجهاد الانقباضات أثناء الحمل – الغرض، الإجراء، والمخاطر
أعراض الحمل المبكر قبل أن تفوتك الدورة الشهرية
الحمل الكاذب: الأسباب والأعراض والتشخيص
الحمل الرحوي: الأسباب والأعراض والعلاج

Published by
تحرير فيرست كراي العربية