خلال الثلث الثالث من الحمل، سينمو طفلك بشكل أسرع، وسيزداد وزنه ويسبب لك الشعور بالتعب الشديد خلال هذا الوقت حيث سيكون طفلك أيضًا أكثر نشاطًا، وسيفتح ويغلق عينيه ويتحرك في رحمك. هناك أوقات قد تجدين فيها نفسك تعانين من ضيق في التنفس، ولكن هذا كله طبيعي تمامًا في الحمل الصحي.
الشهر التاسع هو وقت مليء بالكثير من النشاط مع اقتراب موعد الولادة. هناك الكثير من الاختبارات التي لا تزالين بحاجة إلى الخضوع لها من أجل متابعة مسار طفلك، والتأكد من عدم وجود حاجة لأي تدخل طبي أو موقف طارئ. يسعى الأطباء إلى فحص كل شيء وأن تتم الموافقة على الولادة الطبيعية.
يعد اختبار إجهاد الانقباضات أحد الاختبارات التي ستحتاجين إلى الخضوع لها. بعض الاختبارات الأخرى تشمل فحص نبضات قلب الجنين، وفحوصات ضغط الدم، فحوصات الرحم، واختبارات البول، ومراقبة الوزن. في الواقع، بناءً على توصية طبيبك فقط، يجب عليك التفكير في إجراء اختبار إجهاد الانقباضات لأن بعض الاختبارات الأخرى المتاحة تأتي مع عوامل خطر قليلة مقارنة بهذا الاختبار.
يُعرف أيضًا باسم اختبار تحدي الأوكسيتوسين، ويتم إجراء اختبار إجهاد الانقباضات لمعرفة مدى جودة أداء طفلك أثناء المخاض عن طريق قياس معدل ضربات قلب طفلك أثناء الانقباضات.
عندما تعانين من الانقباضات، يحدث انخفاض في إمدادات الأكسجين والدم من المشيمة إلى طفلك. في حين أن معظم الأطفال ليس لديهم مشكلة في ذلك، إلا أن هناك بعض الأطفال غير قادرين على التعامل مع هذا التوتر، مما يعني أنه لن تكون حالتهم جيدة أثناء المخاض. إذا عاد معدل ضربات قلب طفلك إلى طبيعته بعد الانقباض المستحث، فلا داعي للقلق، ولكن إذا تباطأ، فهذه علامة على أن طفلك قد لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين من المشيمة، وهذا قد يسبب الضيق.
خلال هذا الاختبار، يتم تحفيز انقباضات الرحم عن طريق إعطاء هرمون الأوكسيتوسين إذا لم يتمكن من حدوث انقباض بطريقة أخرى. يُظهر جهاز مراقبة الجنين الخارجي، المتضمن في الاختبار، التغيرات في معدل ضربات قلب طفلك.
يتم إجراء اختبار إجهاد الانقباضات للجنين لمعرفة ما إذا كانت مشيمتك صحية بما يكفي لدعم طفلك، وما إذا كان طفلك يحصل على كمية كافية من الأكسجين منها أثناء الانقباضات. السبب الآخر الذي قد يدفعك إلى إجراء الاختبار هو أن نتيجة اختبار عدم الإجهاد أو الملف البيوفيزيائي قد تكون غير طبيعية.
إن الوصول إلى عيادة الطبيب غير مستعد ليس فكرة جيدة لأن هناك شروط معينة يحتاج جسمك إلى تلبيتها من أجل الحصول على النتائج الأكثر دقة. فيما يلي الخطوات التي يتعين عليك اتخاذها قبل أن تتمكني من الخضوع لهذا الاختبار:
يجب إجراء اختبار إجهاد الانقباضات للجنين أو الأوكسيتوسين بواسطة طبيب النساء والولادة، وممرضة، وفنية مختبر مدربة بشكل احترافي. فيما يلي شرح خطوة بخطوة لكيفية تنفيذ هذا الإجراء على الأرجح:
في حين أنه قد يبدو أن الاختبار سيكون تجربة مؤلمة للغاية بالنسبة لك، إلا أن الأمر ليس كذلك على الإطلاق. إليك الأشياء التي ستشعرين بها أثناء الاختبار:
كما ذكرنا سابقًا، وكما هو الحال مع معظم الإجراءات الطبية، فإن هذا الإجراء يأتي مع بعض المخاطر الجديرة بالملاحظة. وهم على النحو التالي:
لا يُنصح بإجراء اختبار إجهاد الانقباضات للحوامل اللاتي لديهن حالة المشيمة المنزاحة (حيث تسد المشيمة قناة الولادة)، أو إذا كنتِ بالفعل معرضة بشدة للولادة المبكرة، أو إذا كنتِ معرضة حاليًا لخطر تمزق الغشاء المبكر، أو إذا كنتِ قد تعرضتِ سابقًا للولادة المبكرة أو عملية قيصرية خلال حملك السابق. لذا فإن أي أخطار عالية تعتبر موانع لهذا الاختبار، وفي هذه الحالات، يوصى بما يلي بدلاً من ذلك:
يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد للجنين مرة واحدة في الأسبوع بمجرد وصولك إلى الشهر التاسع أو الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. يستخدم هذا الاختبار نفس الحزامين اللذين يتم استخدامهما أثناء اختبار إجهاد الانقباضات، إلا أنه لا يستخدم أي إجهاد أو يحفز الانقباضات.
سيتم مراقبة انقباضاتك ومعدل ضربات قلب الطفل على مدى عشرين إلى ثلاثين دقيقة. سيتم أيضًا قياس تفاعل معدل ضربات قلب طفلك مع الحركة. إذا كانت نبضات قلب الجنين مرتفعة لمدة خمس عشرة ثانية على الأقل، فهذا يعتبر طبيعياً.
يجب إجراء الاختبار مرتين ويجب أن تفصل بينهما عشرين دقيقة على الأقل. في بعض الأحيان قد لا تكون هناك حركة أو حركة قليلة جدًا؛ قد يعني هذا ببساطة أن طفلك قد يكون نائماً. في هذه الحالة، قد تستخدم الممرضة طريقة الجرس لإيقاظ الطفل.
تستخدم هذه الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد غير مسموعة للأذن البشرية. يتم عرض الأصداء كفيديو أو صور فوتوغرافية لطفلك. يتم أيضًا إظهار العيوب الخلقية وأي تشوهات خلال الموجات فوق الصوتية، ولهذا السبب فهي طريقة مفضلة لتحديد السبب الذي قد يتسبب في إصابة طفلك بالتوتر أثناء الولادة.
نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية للجنين منخفضة المخاطر جدًا وتوفر ثروة من المعلومات حول الحالة الصحية للطفل، يوصى بها بشدة. يتم هنا فحص رأس طفلك، وعموده الفقري، وقلبه، وأجزاء الجسم الأخرى لتحديد حالة طفلك. هناك ثلاثة أنواع من الموجات فوق الصوتية للجنين التي يمكنك اختيارها. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية القياسية، والتي تستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صورة ثنائية الأبعاد لطفلك؛ الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تظهر حركة الدم بين الطفل والمشيمة وكذلك قلب الطفل؛ والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، والتي تظهر صورة ثلاثية الأبعاد لطفلك.
إذا بدا أن معدل ضربات قلب طفلك ينخفض بعد إحدى الانقباضات، فهذه ليست علامة جيدة، ومن المرجح أن يوصي طبيبك بعد ذلك بإجراء مزيد من الاختبارات للتأكد مما إذا كانت هناك مشكلة حقيقية أم لا. في حين أن هذا الاختبار يمكن أن يوضح صحة طفلك لمدة تصل إلى أسبوع، إلا أن النتائج التي يظهرها قد تكون في بعض الأحيان غير دقيقة، مما يدل على وجود مشكلة عندما لا تكون هناك مشكلة. يحدث هذا في حوالي ٣٠٪ من النساء اللاتي أجرين هذا الاختبار.
يبدو أن اختبار إجهاد الانقباضات أفضل في استبعاد أي مشاكل قد تكون لديك من تشخيصها فعليًا. لقد استمرت الكثير من النساء اللاتي حصلن على نتائج اختبار الإجهاد غير المواتية في إنجاب أطفال أصحاء تمامًا.
فيما يلي النتيجتان المحتملتان وتفسير اختبار إجهاد الانقباضات:
إذا كانت نتيجة اختبار طفلك غير طبيعية، فستظهر النتيجة على أنها “إيجابية”. بعد إحدى الانقباضات، سينخفض معدل ضربات قلب طفلك، وسيظل كذلك. إذا حدث هذا في أكثر من نصف الاختبارات التي تم إجراؤها، فهذا مؤشر على أن طفلك قد يعاني من مشاكل أثناء الولادة الطبيعية.
إذا كانت نتيجة اختبار طفلك طبيعية، فإنها تسمى نتيجة “سلبية”. قد تكون هناك أوقات قد يبدو فيها معدل ضربات قلب طفلك وكأنه ينخفض، ولكن طالما لم يظل هكذا، فهذه ليست مشكلة كبيرة. إذا كان طفلك قادرًا على تحمل ثلاث انقباضات في فترة زمنية مدتها عشر دقائق، دون حدوث أي انخفاض مثير للقلق في معدل ضربات القلب، فسيكون طفلك بالتأكيد قادرًا على تحمل الضغط والإجهاد الذي من المحتمل أن تسببه الولادة الطبيعية.
هناك بعض الأشياء التي ستؤثر على نتائج اختبار إجهاد الانقباضات وتأكدي من أن طبيبك ينصحك بتجنبه، وهم على النحو التالي:
تذكري دائمًا أنه على الرغم من أنه قد يُطلب منك الخضوع لاختبار إجهاد الانقباضات، وقد تحصلين على نتيجة غير مواتية للغاية، إلا أن هذه الاختبارات ليست دقيقة بنسبة مئة بالمئة وقد لا يزال بإمكانك ولادة طفل سليم وسعيد.
:اقرأ أيضا
أشياء يجب فعلها أو تجنبها للبقاء بصحة جيدة أثناء الحمل
متى وكيف يتم اختبار الحمل