فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
قد تواجه المرأة الحامل تحديات طبية مختلفة أثناء الحمل، ومن بين هذه التحديات انخفاض عدد الصفائح الدموية أو قلة الصفيحات. تمر النساء الحوامل بالعديد من التغيرات الجسدية والعاطفية أثناء الحمل وقد تؤدي هذه التغيرات الشديدة في الجسم إلى حالات مثل قلة الصفيحات.
ما هو قلة الصفيحات؟
تعد الصفائح الدموية مسؤولة عن تخثر الدم وتلعب دورًا مهمًا أثناء الحمل أيضًا. قد يتراوح متوسط عدد الصفائح الدموية أو الطبيعي للمرأة غير الحامل بين ١٥٠٠٠٠ و٤٠٠٠٠٠ لكل ميكرولتر من الدم، وقد ينخفض عدد الصفائح الدموية للمرأة إلى ١١٦٠٠٠ لكل ميكرولتر من الدم أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا كان أقل من ١١٦٠٠٠، تُعرف الحالة باسم قلة الصفيحات.
إذا كان هناك انخفاض طفيف فقط في عدد الصفائح الدموية، فلا داعي للقلق الشديد لأنه قد لا يسبب أي مضاعفات طبية لك أو لطفلك، وبالرغم من ذلك، سيتم مراقبة عدد الصفائح الدموية عن كثب من قبل طبيبك أو ممرضة التوليد لمعرفة ما إذا كان هناك انخفاض مستمر. ومع ذلك، قد يتسبب الانخفاض الحاد في عدد الصفائح الدموية في حدوث مشكلات خطيرة، وبالتالي سيتطلب مساعدة طبية فورية.
ما مدى شيوع حالة قلة الصفيحات أثناء الحمل
قلة الصفيحات أو انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل هو ثاني أكثر اضطرابات الدم شيوعًا بعد فقر الدم. لوحظ أن ما يقرب من ٥ إلى ٨ في المائة من النساء قد يتم تشخيصهن بانخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل. قد لا تتسبب جميع حالات قلة الصفيحات في حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل أو الولادة، ولكن من الأفضل أن تستعد لمواجهة أي مضاعفات قد تنشأ مع هذه الحالة.
ما الذي يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل؟
فيما يلي بعض أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل:
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل: عندما يصل ضغط الدم إلى مستويات مثيرة للقلق أثناء الحمل، فإنه يعرضك أنت وطفلك للخطر. ينطوي الخطر على تلف أعضاء كل من الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. قد تسبب هذه الحالة أيضًا انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى المرأة الحامل.
- قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين: الهيبارين هو دواء يستخدم لعلاج تخثر الدم غير الطبيعي. في بعض الأحيان قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية وهذا النوع من قلة الصفيحات يسمى قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين.
- HELLP- انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء وإنزيمات الكبد المرتفعة والصفائح الدموية المنخفضة: تنتج هذه الحالة الطبية عن ارتفاع ضغط الدم الذي قد يتسبب في أضرار جسيمة للكبد، ويؤدي تلف الكبد إلى انخفاض الصفائح الدموية مما يؤدي إلى قلة الصفيحات.
- ITP أو فرفرية نقص الصفيحات المناعية: هذا اضطراب مناعي بوساطة يؤدي إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الجسم. في حالة ITP الأساسية، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لتدمير المناعة في الجسم، في حين أن سبب تدمير المناعة في حالة ITP الثانوية قد يكون بسبب التهاب الكبد سي أو حالة Systemic Lupus Erythematosus (SLE).
- الصفائح المخفضة بسبب الأدوية: هناك العديد من الأدوية التي قد تعيق إنتاج الصفائح الدموية. يمكن لبعض الأدوية الشائعة التي يمكن استخدامها أثناء الحمل، مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول وغيرها أن تؤثر على تكوين الصفائح الدموية في الجسم، مما يؤدي إلى قلة الصفيحات.
- الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus (SLE: هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث يهاجم فيه الجسم نفسه. قد يزيد الحمل من فرص الإصابة بمرض الذئبة الحمراء عن طريق تكوين أجسام مضادة تدمر الأعضاء المختلفة. قد يستهدف نخاع العظام المسؤول عن تكوين الصفائح الدموية. قد يتسبب نخاع العظم المصاب في انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- السرطان: قد تصاب المرأة الحامل بمتلازمات خلل التنسج النقوي ومتلازمات التكاثر اللمفاوي. هذه هي الأنواع الشائعة من السرطانات التي قد تصيب المرأة الحامل مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- تخثر الدم داخل الأوعية الدموية أو التخثر المنتشر داخل الأوعية: يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب حالات طبية مختلفة مرتبطة بالحمل. قد تسبب هذه الحالة تخثرًا واسع النطاق في الجسم، وقد يؤدي التخثر إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- فقر الدم اللاتنسجي: قد يؤدي اضطراب الدم أثناء الحمل إلى تدمير كامل لنخاع العظام الأحمر مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: فيروس نقص المناعة البشرية هو اضطراب مناعي قد يؤثر أيضًا على المرأة الحامل، وتسبب هذه العدوى تدمير نخاع العظام. عندما يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في تدمير نخاع العظام، فإنه يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
ماذا يحدث إذا كنت تعانين من قلة الصفيحات
إذا كنت تعانين من قلة الصفيحات قبل الحمل، فهناك احتمال أن يكون ذلك بسبب بعض الحالات المرضية التي تعانين منها أو الأدوية التي تتناولينها. يمكن تحديد هذه الحالة من خلال اختبار خلال فترة مبكرة من الحمل حيث لا يوجد اختبار تشخيصي محدد لتحديد سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الجسم. سيراقب طبيبك حالتك بانتظام للتحقق من أي أعراض للسبب الأساسي أو للتحقق من أي انخفاض آخر في عدد الصفائح الدموية.
إذا تم تحديد انخفاض عدد الصفائح الدموية في المراحل المتأخرة من الحمل، فقد يرجع ذلك إلى أسباب مختلفة مثل تسمم الحمل أو متلازمة HELLP، وسيتم علاجك وفقًا لأعراض حالتك.
في حالة قلة الصفيحات أثناء الحمل، من المحتمل أنك قد لا تحتاجين إلى أي علاج، ومع ذلك، قد يلاحظ طبيبك حالتك الصحية عن قرب.
مخاطر انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل
الخطر الرئيسي المرتبط بانخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل هو زيادة خطر النزيف أثناء الولادة أو بعد ذلك، حيث يكون هناك زيادة في تدفق الدم إلى الرحم أثناء الحمل ويتطلب الإجراء الجراحي قطع الأوعية الدموية الرئيسية. تتعرض النساء المصابات بنقص الصفيحات لخطر متزايد لفقد الدم الزائد، ويكون الخطر أكبر في حالة الولادة القيصرية مقارنة بالولادة المهبلية.
إذا طلبت امرأة تعاني من قلة الصفيحات إجراء حقنة فوق الجافية، فقد تكون معرضة لخطر الإصابة بورم دموي فوق الجافية في العمود الفقري، وهي حالة يمكن أن تنتج عن ثقب عرضي في العمود الفقري، وقد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى شلل دائم.
علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل
يعتمد علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل على شدة الحالة. عادة لا تتطلب الحالات الأكثر اعتدالًا أي تدخل طبي ولكنها قد تتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيبك، ومع ذلك، فإن الحالات الشديدة تتطلب العلاج المناسب. سيتضمن العلاج علاج الحالة الطبية التي تعاني منها الحامل (تسمم الحمل، HHELP، SLE، إلخ) التي تتسبب في انخفاض الصفائح الدموية.
كيفية زيادة عدد الصفائح الدموية بشكل طبيعي
يمكنك زيادة عدد الصفائح الدموية باتباع الطرق الطبيعية:
- عن طريق ضم جذر الشمندر في نظامك الغذائي.
- من خلال ضم الأسماك واللحوم في نظامك الغذائي.
- عن طريق استهلاك استراغالوس (عشب).
- عن طريق إضافة مكملات الزنك
- عن طريق تناول فيتامين ب 12، الموجود عمومًا في اللحوم
- عن طريق استهلاك فيتامين ك، الموجود بشكل عام في الخضار الورقية الخضراء
- عن طريق استهلاك الكلوروفيل
- عن طريق تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي (الحمضيات)
- عن طريق تجنب السكر المكرر
على الرغم من أن تناول الأطعمة التي قد تساعد في زيادة عدد الصفائح الدموية قد يبدو فكرة جيدة، إلا أنه يوصى باستشارة طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي.
على الرغم من أن معظم حالات قلة الصفيحات لا تشكل تهديدًا خطيرًا لك أو لجنينك، ومع ذلك، إذا تم تشخيصك بهذه الحالة، فمن المهم أن تحصلي على العلاج المناسب لحالتك الخاصة. سيقلل اكتشاف حالتك وعلاجها في الوقت المناسب من فرص حدوث أي مضاعفات صحية.
