في هذه المقالة
بعد اجتياز جميع العقبات وتحمل الكثير من التغييرات في جسمك وأسلوب حياتك بسبب الحمل، وصلتي أخيرًا إلى الثلث الثالث من الحمل. مع اقتراب موعد الولادة والوقت الذي تحمّلين فيه طفلك بين ذراعيك، من المرجح أن يطلب منك طبيبك الذهاب لإجراء فحص نمو الجنين في الثلث الثالث.
هذا إجراء روتيني يتم إجراؤه للتحقق من نمو الطفل وصحته ومعرفة ما إذا كانت هناك أية مضاعفات في المستقبل. يهدف الفحص إلى قياس محيط البطن والرأس والساقين في طفلك. يُنصح بإجراء فحص نمو الجنين في 28 أسبوعًا وفحص نمو آخر في 32 أسبوعًا.
فيما يلي بعض الأسباب التي قد يطلب منك طبيبك القيام بهذا الاختبار:
الحمل في أكثر من طفل: يكون للحمل في توائم أو أكثر فرصة أكبر لحدوث مشاكل النمو في الرحم نظرًا لوجود مساحة صغيرة جدًا. سيرغب الأطباء في التأكد من أن كل شيء على ما يرام.
مراقبة حجم الطفل وصحته: إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري، فسوف يرغب طبيبك في إجراء هذه الاختبارات للتأكد من أن طفلك لا يواجه مشكلة في النمو. في بعض الأحيان تكون هناك مخاوف من أن الطفل صغير جدًا أو كبير جدًا.
أعراض مضاعفات الحمل: سيحتاج طبيبك إلى التحقق من حالة طفلك إذا كان لديك أي أعراض للمضاعفات. ويمكن أن تشمل هذه الألم، أو انخفاض حركة الجنين أو حتى النزيف.
مراجعة البنية التشريحية: قد يحتاج طبيبك إلى التحقق من حالة أي تشوهات قد تكون قد اكتشفت خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية التي أجريت في حوالي 19 أسبوعًا.
مراجعة المشيمة: في بعض الأحيان يمكن أن تظهر المشيمة على أنها منخفضة جدًا خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية التي أجريت خلال الأسبوع 19. هذا الوضع يصحح نفسه عادة عند دخولك الثلث الثالث من الحمل حيث يتم سحبه بعيدًا عن عنق الرحم بسبب حجم الرحم المتزايد.
تقييم وضعية الطفل: يصبح هذا أكثر أهمية كلما اقتربت من تاريخ الولادة لأن الطبيب سيحتاج إلى التأكد من أن الطفل في الموضع المناسب للولادة.
سيتم إجراء الفحوصات خلال الثلث الثالث دائمًا استنادًا إلى السجل الطبي الخاص بك وعلى أساس نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية السابقة. فيما يلي بعض الأشياء التي سيفحصها الطبيب أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية:
عادة، تعتمد قياسات الطفل على الوالدين. رأس الطفل وعضلات البطن وطول الساق هي ما سيتم النظر إليه وقياسه مقارنةً بالمعيار الطبيعي
يجب أن يكون هناك كمية معينة حاضرة من السائل حتى ينمو طفلك جيدًا. هناك نطاقات واسعة من هذه نسب السوائل أثناء الحمل، على الرغم من أنها ستتغير وفقًا لمرحلة الحمل.
معدل ضربات القلب الذي يجب أن يكون لدى الطفل يتراوح من 120 إلى 180 نبضة في الدقيقة. قد يختلف معدل ضربات القلب لطفلك. تماما مثل للبالغين.
لا ينبغي أن تكون النهاية الداخلية للمشيمة قريبة جدًا من عنق الرحم، وهي ظاهرة تسمى “المشيمة praevia”.
هذا هو الأكثر أهمية إذا خضعت للولادة المبكرة، أو نزيف مهبلي أو تعاني من ألم. في بعض الحالات، سيتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة ما هي المشكلة بالضبط.
بعض الآباء يطلبون رؤية أطفالهم في الرحم، والآن هو أفضل وقت لذلك لأن هناك طرق لالتقاط صور ثلاثية الأبعاد للطفل في الرحم.
عادة ما يتم مقارنة وزن الجنين المقدر (EFW) بالأجنة الأخرى في نفس عمر الحمل. تعتبر EFW التي تظهر على النسبة المئوية الخمسين متوسطة الحجم. أي شيء أقل من النسبة المئوية العاشرة هو رضيع بحجم صغير، وإذا كانت النسبة المئوية أعلى من 90 فهو رضيع بحجم كبير.
يتم قياس قياسات تدفق دم الطفل في الحبل السري باستخدام ما يسمى دراسات دوبلر. هذه مفيدة للغاية في تحديد صحتك وصحة طفلك. بالنسبة لأولئك الأطفال الذين لا يتطورون بشكل طبيعي، سيكون هناك تغيير في تدفق الدم، وهذا ما يراقبه الأطباء حيث سيكونون قادرين على تقييم ما إذا كان الطفل بحاجة إلى الولادة مبكراً أم لا.
هناك ثلاث طرق يمكن أن يكون عليها وضع طفلك داخل الرحم. هذه هي الموضع الرأسي (يتجه للأسفل)، وموضع المؤخرة (الأرداف لأسفل، والرأس في أعلى الرحم) والموقف العرضي (الطفل في جانبي، عبر الرحم). سيقوم الأطباء بإيلاء اهتمام أكبر لهذا خلال الفترة الأقرب إلى نهاية الحمل.
يحتاج الرحم إلى الفحص للبحث عن أي مشكلة. على سبيل المثال، إذا كانت الأم مصابة بالأورام الليفية الرحمية، فسيتم تحديدها وتحديد موقعها بواسطة الطبيب.
على الرغم من أن معظم الناس يعتقدون أنه كلما زاد حجم الطفل، كان من الأسهل رؤيته، إلا أن ذلك لا يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة. يصعب رؤية الطفل، وغالبًا ما يتم النظر إلى الطفل في أجزاء مختلفة.
من الممكن الحصول على بعض الصور الجميلة والواضحة لطفلك أثناء وجوده في الرحم. هناك بعض الأشياء التي تؤثر على مدى رؤية الطفل وأجزاء الطفل المرئية. يلعب كل من موضع الطفل وبطن الأم وحجم السائل الأمنيوسي الموجود في الرحم أدوارًا مهمة هنا في ذلك.
فيما يلي بعض الأشياء التي لا يمكن أن تكشفها اختبارات النمو الثلث الثالث من الحمل:
وزن الطفل: كلما زاد حجم الطفل، كلما صعب تقييم جميع المعلومات المطلوبة حول نموه. وزن الطفل هو شيء لا يمكن للطبيب تحديده لأن الموضع في بعض الأحيان يعوق القدرة على قياس رأسه وبطنه وساقيه.
مصدر الدم: إذا كان هناك أي نزيف، فإن المسح لن يكون قادراً على معرفة مصدره.
تاريخ الولادة: يجب تحديد تاريخ الولادة بالفعل قبل 20 أسبوعًا من الحمل حيث يصبح الطفل فريدًا في الحجم والشكل.
على الرغم من أن هذه الفحوصات آمنة تمامًا وليس لها أي آثار جانبية، إلا أن طبيبك قد ينصحك فقط بالقيام بها إذا اشتبه في حدوث خطأ ما.
في الثلث الثالث، يتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر البطن، حيث يتم الفحص من خلال البطن، باستخدام هلام واضح وإجراء تحقيق. هناك طريقة أخرى لمراقبة نمو طفلك وتقدمه من خلال اختبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهذا ينطوي على ادخال أداة الاختبار في المهبل. مطلوب إذن دائما قبل إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أن تكون المثانة مليئة بالبول.
يجب المثانة مملوءة جزئيا مثالية للموجات فوق الصوتية عبر البطن حيث ستكون الصور أكثر وضوحا. لا ينبغي أن تكون ممتلئة بحيث تصبح مؤلمة. إذا كانت هذه هي الحالة، فسيُطلب منك تفريغ المثانة قليلاً قبل المتابعة. إذا كانت هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، سيُطلب منك تفريغ المثانة قبل البدء.
عندما تستلقي، يصبح الوريد الأجوف الموجود في الجزء الخلفي من بطنك مضغوطًا بسبب وزن الطفل. هذا يجعلك تشعرين بالغثيان والإغماء، خاصة إذا كنت تحملين طفلاً كبيرًا أو تحملين أكثر من طفل واحد. إذا واجهت ذلك أثناء الاستلقاء أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية الخاصة بك، فمن الأفضل دائمًا أن تخبري مصور الموجات فوق الصوتية الخاص بك حيث ستتمكنين بعد ذلك من التوقف والانتقال إلى الاستلقاء قليلاً على جانبك أو التغيير إلى وضع أكثر استقامة قبل أن تبدأ في الشعور بسوء أكبر.
عندما ينمو الأطفال في طفرات، ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء سلسلة من عمليات المسح بدلاً من مجرد فحص واحد لأن ذلك سيمكنهم من تجميع معلومات حول صحة طفلك بدقة أكبر. على الرغم من أنه قد يبدو مقلقًا لك عندما يُطلب منك الدخول في هذه الفحوصات، تذكري أن هذا لا يعني دائمًا أنه سيكون هناك بالتأكيد تعقيد في الحمل؛ في معظم الأحيان يتم ذلك لضمان أن كل شيء على ما يرام. حتى لو كان هناك شيء يدعو للقلق، فمن الأفضل دائمًا أن تكوني قادرًة على التعامل مع المشكلات في أقرب وقت ممكن حتى يكون لك ولطفلك مستقبل أكثر إشراقًا.