إن نمو الجنين في الرحم عملية معقدة، وأثناء وجود الجنين في الرحم، يعتمد النمو على عوامل عديدة، بداية من تناول الطعام الصحي من قبل الأم وصولا إلى بنية جينات الوالدين، كل تلك العوامل لها تأثير على نمو الطفل الطبيعي. كما أنه خلال هذه الفترة الحرجة من حياة الجنين، يكون الطفل عرضة للعيوب أو الاضطرابات التي تعيق النمو الطبيعي وتؤدي إلى ولادة الطفل بعيوب خلقية.
السنسنة المشقوقة هي عيب في الأنبوب العصبي ومشكلة خلقية ناتجة عن الإغلاق غير الكامل للأنبوب العصبي الجنيني. إنها حالة لا يتم فيها تغطية النخاع الشوكي بالكامل بالعظام الموجودة في العمود الفقري، مما يتركه مكشوفًا.
وتأتي السنسنة المشقوقة في نوعين رئيسيين: السنسنة المشقوقة الخفية والسنسنة المشقوقة الكيسية، ويمكن أن تختلف خطورة الحالة من كونها شديدة جدًا إلى خفيفة إلى بالكاد ملحوظة.
السبب الدقيق للسنسنة المشقوقة غير معروف، ومع ذلك، فمن المرجح أن تحدث الحالة بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والغذائية. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى السنسنة المشقوقة في الجنين:
في حين أن هذه هي بعض الأسباب المحتملة لحدوث هذه الحالة، لا توجد أسباب مباشرة معروفة تُنسب إلى السنسنة المشقوقة عند الطفل.
تعتمد أعراض السنسنة المشقوقة على شدة الخلل المصاحب للحالة. الأطفال الذين يولدون بنوع خفيف من تلك الحالة لا يعانون من أي مشاكل معها ولن تظهر عليهم أعراض المرض.
قد يعاني الأطفال الذين يولدون بأشد أشكال الخلل من مشاكل العمود الفقري والمخ التي تسبب مشاكل صحية خطيرة. تشمل أعراض السنسنة المشقوقة عند الرضع ما يلي:
القيلة النخاعية السحائية هي أشد أشكال السنسنة المشقوقة. تشمل أعراض هذا الشكل من الحالة ما يلي:
هناك نوعان من أنواع السنسنة المشقوقة: السنسنة المشقوقة الخفية والسنسنة المشقوقة الكيسية.
في هذه الحالة، قد تكون المنطقة المصابة مغطاة بطبقة من الجلد، أو قطعة من الشعر، وما إلى ذلك. ولا توجد مضاعفات كبيرة مع عدم معرفة معظم الآباء حتى أن طفلهم يعاني من حالة طبية.
حيث تتميز السنسنة المشقوقة بوجود كيس، على شكل نفطة كبيرة في مؤخرة الطفل مغطاة بطبقة رقيقة من الجلد. يتكون هذا النوع السنسنة المشقوقة من نوعين:
ينتفخ كيس كبير مملوء بالسوائل من ظهر الطفل في شكل سحائي وفي الحبل الشوكي. في بعض الأحيان، ينفجر الكيس أثناء الولادة ويكشف العمود الفقري والأعصاب.
هذا هو أندر أشكال السنسنة المشقوقة وأقل خطورة من القيلة النخاعية السحائية. الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة لديهم كيس مملوء بالسوائل على الرأس أو الرقبة أو الظهر. يمكن أن يكون الكيس كبيرًا مثل الجريب فروت أو صغيرًا مثل العنب، ويمكن أن يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من مشكلة في التحكم في حركات الأمعاء ويمكن أن يعانوا من الشلل.
من أجل الكشف عن هذه الحالة، يمكن للأم أن تخضع لاختبار السنسنة المشقوقة أثناء الحمل، حيث يمكن التعرف على معظم حالات السنسنة المشقوقة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
اختبار بروتين ألفا فيتوبروتين مصل الأم (MSAFP) هو اختبار يمكن أن يكشف عن حالة السنسنة المشقوقة في الجنين، وهذا اختبار دم لتقييم مستويات البروتين الجنيني ألفا (AFP)، وهو بروتين ينتجه الجنين، في مجرى دم الأم.
إذا تم العثور على AFP في دم الأم، فهذا يشير إلى أن الطفل لديه مستوى مرتفع بشكل غير عادي من البروتين وربما عيب في الأنبوب العصبي والذي يمكن أن يكون السنسنة المشقوقة أو انعدام في المخ، وهي حالة تؤدي إلى جمجمة غير مكتملة ومخ ينمو بطريقة غير طبيعية.
إن وجود ارتفاع ضغط الدم الحاد في حد ذاته ليس مؤشرا على السنسنة المشقوقة. سيطلب الطبيب إجراء المزيد من فحوصات الدم ويقترح إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لتحديد أسباب ارتفاع مستويات AFP والتحقق من علامات السنسنة المشقوقة.
يمكن أن يساعد اختبار بزل السلى أيضًا في اكتشاف السنسنة المشقوقة عند الطفل.
تؤثر حالة السنسنة المشقوقة على الحبل الشوكي والجهاز العصبي ويمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية لدى الطفل:
يعتمد علاج هذه الحالة على شدتها.
السنسنة المشقوقة هي حالة ستحتاج إلى دعم من متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين لإجراء العمليات الجراحية المعقدة ومراقبة صحة الطفل بمجرد إجراء الجراحة، لذلك، من الضروري وجود فريق من مقدمي الرعاية الصحية يعتنون بطفلك حتى يتم الشفاء من الحالة أو اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة.
من أجل التعامل مع آثار السنسنة المشقوقة، قد يحتاج الطفل إلى رعاية مستمرة من جراح الأعصاب، خاصةً إذا كان الطفل مصابًا بالقيلة النخاعية السحائية أو استسقاء الرأس.
من المهم دعم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة. قد يحتاج الأطفال المصابون بالشلل إلى دعم كرسي متحرك أو دعامات للساق أو مشاية. قد يعاني الطفل أيضًا من صعوبات التعلم في المدرسة وسيتطلب اهتمامًا خاصًا.
الهدف هو تمكين الطفل من أن يعيش حياة طبيعية ونشطة دون خوف من الإعاقات. يمكن القيام بذلك عن طريق استمرار الرعاية من الوالدين والأطباء المتخصصين.
يمكن الوقاية من السنسنة المشقوقة إذا استهلكت النساء الحوامل ٤٠٠ ميكروجرام من حمض الفوليك قبل الحمل واستمرت في تناوله طوال الأشهر الثلاثة الأولى. تشمل مصادر حمض الفوليك عصير البرتقال والبيض والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
يمكن أن يساعد إجراء اختبارات لتحديد عيوب الأنبوب العصبي أثناء الحمل أيضًا للكشف عن الحالة في أسرع وقت ممكن وتمكين اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة.
في حين أن الحالة يمكن السيطرة عليها عن طريق الجراحة، فإن الأطفال المولودين بالقيلة السحائية أو القيلة النخاعية السحائية سيحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد للمساعدة في علاج أي حالات كامنة قد تنتج عن السنسنة المشقوقة. التشخيص في الوقت المناسب للحالة سيمكن الأطباء من اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة وضمان الحد الأدنى من الضرر للطفل.