فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
مرض سكري الحمل أثناء الحمل شائع جدا، ويحدث هذا عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لمواكبة متطلبات الأم وكذلك الجنين. في حين أن الأوضاع ترجع لمعدلاتها الطبيعية بعد الولادة للأم الحامل، فمن المهم تشخيصه مبكرًا واتخاذ الإجراء المناسب لتجنب أي تأثير ضار على الجنين والأم.
ما هو اختبار فحص الجلوكوز عند الحمل؟
اختبار الجلوكوز أثناء الحمل هو اختبار شائع يتم إجراؤه على النساء الحوامل لفحص مستوى الجلوكوز في الدم للكشف عن وجود أو عدم وجود سكري الحمل. هناك نوعان من اختبارات فحص الجلوكوز، اختبار تحدي الجلوكوز واختبار تحمل الجلوكوز. يتم إجراء هذه الاختبارات بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين.
من يحتاج إلى إجراء اختبار تحدي الجلوكوز
إذا أظهر اختبار البول الروتيني مستويات عالية من الجلوكوز، فسيتم اختبار تحدي الجلوكوز بعد فترة وجيزة. في بعض الحالات، يتم ذلك حتى قبل الأسبوع الرابع والعشرين. النساء، خاصة، أولئك الذين لديهم ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري، يحتاجون إلى اختبار تحدي الجلوكوز. يجب على النساء الحوامل الأكبر سنا، بعد 35 سنة، إجراء الاختبار.
لماذا تحتاجين لأخذ اختبار GCT أثناء الحمل؟
يتم إجراء GCT أو اختبار تحدي الجلوكوز لمعرفة ما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بداء السكري الحملي أم لا. يمكن أن يؤدي سكري الحمل عند النساء الحوامل إلى العديد من مضاعفات الحمل، مثل نمو الجنين الزائد أو حالة تعرف باسم مقدمات الارتعاج والتي تتميز بارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول، يمكن أن يؤدي إلى إصابات الولادة وفي بعض الحالات، ستكون هناك حاجة لعملية ولادة قيصرية. وبالتالي، فإن الاختبار ذو أهمية قصوى.
كيف يتم اختبار تحدي الجلوكوز؟
اختبار تحدي الجلوكوز أو GCT هو عملية قياس تفاعل الجسم مع السكر أو الجلوكوز. يتضمن الاختبار تناول مشروب سكري قد يكون مشروبًا للجلوكوز. إنه اختبار غير صيامي مما يعني أنك لا تحتاج إلى الصيام قبل الاختبارات. تستريحين لمدة ساعة بعد تناول الشراب السكري، ثم يتم فحص الدم لتقييم مستويات السكر فيه. قد تظهر النتائج مستويات سكر منخفضة أو عادية أو عالية. المستويات العالية تعني أن المرأة تعاني من سكري الحمل. في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لتأكيد التشخيص.
كيف يتم تفسير نتيجة الاختبار؟
يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم إما بالملليجرام / ديسيلتر أو ملليجرام لكل ديسيلتر أو مليمول / لتر أو مليمول لكل لتر. الغرض من اختبار تحدي الجلوكوز هو تحديد مستويات السكر في الدم. يتم تقييم نتائج الاختبار بناءً على الانحراف عن المستويات الطبيعية. مستوى السكر الطبيعي في الشخص هو 140 مجم / ديسيلتر أو 7.8 مللي مول / لتر. على الرغم من أن هذا النطاق الطبيعي هو المقبول في كل مكان، في بعض المختبرات، تعتبر القيمة الأقل قليلاً من هذا النطاق طبيعية أيضًا. أي شيء أعلى من نطاق اختبار GCT الطبيعي أثناء الحمل يؤكد سكري الحمل.
ما هو اختبار GTT أثناء الحمل؟
يُعرف اختبار تحمل الجلوكوز أو GTT أيضًا باسم OGTT للحمل أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ويتم ذلك لمعرفة كيفية استجابة الجسم لمستويات السكر. يتم إجراء هذا الاختبار لتشخيص وجود سكري الحمل. في بعض الحالات، يمكن أيضًا تشخيص مرض السكري من النوع 2 باستخدام GTT.
كيفية الاستعداد لاختبار تحمل الجلوكوز
يمكنك تناول نظامك الغذائي المعتاد حتى يوم واحد قبل الاختبار. إليك بعض الأشياء التي ستحتاجين إلى القيام بها للاختبار:
- هذا اختبار صيام وسوف يطلب منك الصيام لمدة ثماني ساعات قبله.
- ستحتاجين أيضًا إلى شرب كمية كافية من الماء قبل الاختبار.
- يتم طلب عينة بول كجزء من الاختبار، وسوف تحتاجين إلى تجنب زيارة الحمام قبل الاختبار بساعات قليلة.
- قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج الاختبار، لذا تحدثي مع طبيبك حول أي أدوية قد تتناولينها.
- يمكنك اصطحاب سبل التسلية مثل كتاب حيث قد تضطرين إلى الانتظار لمدة ساعة أو ساعتين لنتيجة الاختبار.
- يمكنك حمل بعض الوجبات الخفيفة معك حتى تتمكنين من تناولها بمجرد إجراء الاختبارات.
- حافظي على الإيجابية والسعادة. مستويات التوتر لها أيضًا دور في رفع مستويات السكر في الدم.
كيف يتم اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل؟
ستكون هناك بعض الاختلافات في طريقة إجراء الاختبار وفقًا للمختبر أو نصيحة الطبيب. اختبار الجلوكوز في الدم أو GTT هو اختبار صيامي. لذا، سيُطلب منك الصيام أو عدم تناول أي طعام صلب لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. يُجرى هذا الاختبار عادةً في الصباح، لذا قد يُطلب منك تناول وجبة في وقت متأخر من الليل لضمان وجود فجوة قبل الاختبار بـ 8 ساعات في الصباح. أولاً، يتم إجراء اختبار عينة دم للصائم. بعد سحب الدم، سيتم إعطاؤك مشروبًا للجلوكوز أو أي مشروب سكر آخر. بعد ساعة، يتم أخذ عينة الدم مرة أخرى ويمكن تكرار هذا الإجراء مرتين على الأقل مرة أخرى.
كيف يتم تفسير نتيجة اختبار GTT؟
يتم تفسير نتائج اختبار GTT على ثلاثة مستويات: مرحلة ما قبل السكري وداء السكري وداء السكري الحملي. لا يتم تقييم حالة مرض السكري من النوع 2 في هذه المرحلة، ولكن قد يطلب منك الطبيب إجراء الاختبار مرة أخرى في يوم آخر. وحدة الجلوكوز في الدم لإجراء الحسابات هي ملجم / ديسيلتر أو مليجرام / ديسيليتر.
يوجد أدناه مخطط يوضح ما تعنيه نتائج GTT:
| معدل السكر في الدم | |
| 60-100 مجم / ديسيلتر | معدل السكر في الدم الطبيعي |
| 101-126 مجم / ديسيلتر | نطاق ما قبل السكري |
| أكثر من 126 مجم / ديسيلتر | نطاق مرض السكري |
أسباب ارتفاع مستوى الجلوكوز
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الأم لديها مستويات عالية من الجلوكوز
- بشكل عام، يحدث ارتفاع في مستوى السكر أثناء الحمل بسبب بعض الهرمونات التي تنتجها المشيمة. في معظم الحالات، لا يسبب هذا مشكلة لأن البنكرياس يطلق الأنسولين الذي يمكنه التعامل مع زيادة مستويات السكر.
- سكري الحمل يحدث عندما لا يطلق البنكرياس الأنسولين المطلوب.
أسباب انخفاض مستوى الجلوكوز
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الأم لديها مستويات منخفضة من الجلوكوز
- يمكن أن يحدث انخفاض مستوى الجلوكوز بسبب الجهد الزائد أو عدم كفاية النظام الغذائي.
- يمكن أن ينتج أيضًا إذا تناولت الحامل الطعام في وقت متأخرًا أو إذا أصبح تخطي الوجبات عادة عندها.
- أولئك الذين يمارسون الرياضة أكثر عرضة أيضًا لانخفاض مستويات السكر.
- يمكن للنساء الحوامل المصابات بداء السكري أيضًا أن يعانين من انخفاض مستوى الجلوكوز إذا كان الأنسولين مرتفعًا.
المخاطر أو الآثار الجانبية لل OGTT أثناء الحمل
إليك بعض الأشياء التي لابد أن تنتبهي لها:
- قد تعاني بعض النساء من انخفاض حاد في مستويات السكر أثناء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. في مثل هذه الحالة، قد يشعرن بالضعف أو التوتر أو عدم الراحة.
- قد تصاب المنطقة على الجلد التي يتم سحب الدم منها بالعدوى إذا لم يقم الفني بتعقيمها.
- في حالات نادرة، يمكن أن يحدث نزيف زائد من المنطقة التي تؤخذ منها عينة الدم ولكن فقط في حالات نادرة.
- يمكن أن تحدث الكدمات في المنطقة أو التورم.
- في الحالات الشديدة والنادرة جدا، يمكن أن يكون هناك نزيف أو دم متراكم تحت الجلد.
ماذا لو كانت نتائج الاختبار غير طبيعية؟
يتم إدراك النتائج غير الطبيعية عندما تختلف نتائج الاختبار في كل مرة يتم فيها سحب الدم. إذا كانت قراءة واحدة فقط من القراءات غير الطبيعية، أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يقترح طبيبك ببساطة تغييرًا في عادات الطعام. ومع ذلك، إذا كانت أكثر من قراءات غير طبيعية فوق المعدل الطبيعي فهذا يعني أنك تعاني من سكري الحمل.
كيف تخفضين من مستويات الجلوكوز في الدم؟
فيما يلي بعض النصائح التي يمكن من خلالها خفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل طبيعي:
- تساعد الرياضة على تدريب الجسم على استخدام سكر الدم بكفاءة.
- تجنب الكربوهيدرات لأنها يمكن أن تتداخل مع وظيفة الأنسولين في الجسم.
- تساعد إضافة الألياف القابلة للذوبان في نظامك الغذائي على خفض مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي. وذلك لأنها تساعد على إبطاء امتصاص السكر في الجسم.
- شرب كمية جيدة من الماء يساعد الكلى على إزالة السكر الزائد في الدم.
- قد يكون اتباع خطة النظام الغذائي لمرض السكري الحملي مفيدًا للغاية.
لا يعني الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز (GTT) واختبار تحدي الجلوكوز (GCT) أثناء الحمل بالضرورة إصابتك بمرض السكري. من الجيد دائمًا أن تتحققي من مستويات الجلوكوز لديك أثناء الحمل وأن تعالجي نفسك إذا ظهرت عليك أي علامات لمرض سكري الحمل أثناء الحمل.
