مرض سكري الحمل أثناء الحمل شائع جدا، ويحدث هذا عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لمواكبة متطلبات الأم وكذلك الجنين. في حين أن الأوضاع ترجع لمعدلاتها الطبيعية بعد الولادة للأم الحامل، فمن المهم تشخيصه مبكرًا واتخاذ الإجراء المناسب لتجنب أي تأثير ضار على الجنين والأم.
اختبار الجلوكوز أثناء الحمل هو اختبار شائع يتم إجراؤه على النساء الحوامل لفحص مستوى الجلوكوز في الدم للكشف عن وجود أو عدم وجود سكري الحمل. هناك نوعان من اختبارات فحص الجلوكوز، اختبار تحدي الجلوكوز واختبار تحمل الجلوكوز. يتم إجراء هذه الاختبارات بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين.
إذا أظهر اختبار البول الروتيني مستويات عالية من الجلوكوز، فسيتم اختبار تحدي الجلوكوز بعد فترة وجيزة. في بعض الحالات، يتم ذلك حتى قبل الأسبوع الرابع والعشرين. النساء، خاصة، أولئك الذين لديهم ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري، يحتاجون إلى اختبار تحدي الجلوكوز. يجب على النساء الحوامل الأكبر سنا، بعد 35 سنة، إجراء الاختبار.
يتم إجراء GCT أو اختبار تحدي الجلوكوز لمعرفة ما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بداء السكري الحملي أم لا. يمكن أن يؤدي سكري الحمل عند النساء الحوامل إلى العديد من مضاعفات الحمل، مثل نمو الجنين الزائد أو حالة تعرف باسم مقدمات الارتعاج والتي تتميز بارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول، يمكن أن يؤدي إلى إصابات الولادة وفي بعض الحالات، ستكون هناك حاجة لعملية ولادة قيصرية. وبالتالي، فإن الاختبار ذو أهمية قصوى.
اختبار تحدي الجلوكوز أو GCT هو عملية قياس تفاعل الجسم مع السكر أو الجلوكوز. يتضمن الاختبار تناول مشروب سكري قد يكون مشروبًا للجلوكوز. إنه اختبار غير صيامي مما يعني أنك لا تحتاج إلى الصيام قبل الاختبارات. تستريحين لمدة ساعة بعد تناول الشراب السكري، ثم يتم فحص الدم لتقييم مستويات السكر فيه. قد تظهر النتائج مستويات سكر منخفضة أو عادية أو عالية. المستويات العالية تعني أن المرأة تعاني من سكري الحمل. في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لتأكيد التشخيص.
يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم إما بالملليجرام / ديسيلتر أو ملليجرام لكل ديسيلتر أو مليمول / لتر أو مليمول لكل لتر. الغرض من اختبار تحدي الجلوكوز هو تحديد مستويات السكر في الدم. يتم تقييم نتائج الاختبار بناءً على الانحراف عن المستويات الطبيعية. مستوى السكر الطبيعي في الشخص هو 140 مجم / ديسيلتر أو 7.8 مللي مول / لتر. على الرغم من أن هذا النطاق الطبيعي هو المقبول في كل مكان، في بعض المختبرات، تعتبر القيمة الأقل قليلاً من هذا النطاق طبيعية أيضًا. أي شيء أعلى من نطاق اختبار GCT الطبيعي أثناء الحمل يؤكد سكري الحمل.
يُعرف اختبار تحمل الجلوكوز أو GTT أيضًا باسم OGTT للحمل أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ويتم ذلك لمعرفة كيفية استجابة الجسم لمستويات السكر. يتم إجراء هذا الاختبار لتشخيص وجود سكري الحمل. في بعض الحالات، يمكن أيضًا تشخيص مرض السكري من النوع 2 باستخدام GTT.
يمكنك تناول نظامك الغذائي المعتاد حتى يوم واحد قبل الاختبار. إليك بعض الأشياء التي ستحتاجين إلى القيام بها للاختبار:
ستكون هناك بعض الاختلافات في طريقة إجراء الاختبار وفقًا للمختبر أو نصيحة الطبيب. اختبار الجلوكوز في الدم أو GTT هو اختبار صيامي. لذا، سيُطلب منك الصيام أو عدم تناول أي طعام صلب لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. يُجرى هذا الاختبار عادةً في الصباح، لذا قد يُطلب منك تناول وجبة في وقت متأخر من الليل لضمان وجود فجوة قبل الاختبار بـ 8 ساعات في الصباح. أولاً، يتم إجراء اختبار عينة دم للصائم. بعد سحب الدم، سيتم إعطاؤك مشروبًا للجلوكوز أو أي مشروب سكر آخر. بعد ساعة، يتم أخذ عينة الدم مرة أخرى ويمكن تكرار هذا الإجراء مرتين على الأقل مرة أخرى.
يتم تفسير نتائج اختبار GTT على ثلاثة مستويات: مرحلة ما قبل السكري وداء السكري وداء السكري الحملي. لا يتم تقييم حالة مرض السكري من النوع 2 في هذه المرحلة، ولكن قد يطلب منك الطبيب إجراء الاختبار مرة أخرى في يوم آخر. وحدة الجلوكوز في الدم لإجراء الحسابات هي ملجم / ديسيلتر أو مليجرام / ديسيليتر.
يوجد أدناه مخطط يوضح ما تعنيه نتائج GTT:
| معدل السكر في الدم | |
| 60-100 مجم / ديسيلتر | معدل السكر في الدم الطبيعي |
| 101-126 مجم / ديسيلتر | نطاق ما قبل السكري |
| أكثر من 126 مجم / ديسيلتر | نطاق مرض السكري |
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الأم لديها مستويات عالية من الجلوكوز
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الأم لديها مستويات منخفضة من الجلوكوز
إليك بعض الأشياء التي لابد أن تنتبهي لها:
يتم إدراك النتائج غير الطبيعية عندما تختلف نتائج الاختبار في كل مرة يتم فيها سحب الدم. إذا كانت قراءة واحدة فقط من القراءات غير الطبيعية، أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يقترح طبيبك ببساطة تغييرًا في عادات الطعام. ومع ذلك، إذا كانت أكثر من قراءات غير طبيعية فوق المعدل الطبيعي فهذا يعني أنك تعاني من سكري الحمل.
فيما يلي بعض النصائح التي يمكن من خلالها خفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل طبيعي:
لا يعني الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز (GTT) واختبار تحدي الجلوكوز (GCT) أثناء الحمل بالضرورة إصابتك بمرض السكري. من الجيد دائمًا أن تتحققي من مستويات الجلوكوز لديك أثناء الحمل وأن تعالجي نفسك إذا ظهرت عليك أي علامات لمرض سكري الحمل أثناء الحمل.