متلازمة الطفل الأزرق – الأسباب والأعراض والعلاج

هل تبدو بشرة طفلك الرضيع زرقاء اللون في الآونة الأخيرة؟ هل لاحظت وجود لون أزرق، أو داكن، أو أرجواني في أجزاء الجسم حيث يكون الجلد أرق؟ احذر، قد يكون طفلك يعاني من متلازمة الطفل الأزرق!

ما هي متلازمة الطفل الأزرق؟

من الممكن أن يكون الطفل أزرق اللون عند الولادة، وهذه المتلازمة تحدث لأسباب خلقية. تتميز هذه الحالة بجلد مزرق أو أرجواني، وهذا ما يعرف باسم الزرقة. في اليونانية، تعني كلمة “cyanoses” حرفيًا “الأزرق الداكن”. اللون الأزرق ناتج عن نقص الأكسجين وتدفق الدم غير المؤكسج في الجسم.

تبدأ الزرقة في عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا، وفي البداية، يكون الطفل غريب الأطوار أو يعاني من حركة الأمعاء متكررة، وفي وقت لاحق، يميل لون الطفل دائمًا إلى اللون الأزرق.

قد تكون هذه الحالة أيضًا مصحوبة بمشاكل في قلب الطفل في بعض الحالات.

أسباب متلازمة الطفل الأزرق

تنجم متلازمة الطفل الأزرق عن عوامل بيئية أو خلقية أو وراثية، مثل الخلل الوظيفي المرتبط بالقلب والرئتين وصبغ الدم. يتم شرح هذه الاختلالات أدناه:

١. متلازمة داون الخلقية

هذا خلل في كروموسوم واحد يؤدي عادةً إلى تأخر النمو الجسدي والعقلي.

٢. مرض السكري من النوع ٢ لدى الأمهات

هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل بمرض القلب المزرق الخلقي. هذه مجموعة من أمراض القلب. (يرجى ملاحظة أنه ليست كل أمراض القلب تسبب الزرقة).

٣. ميتهيموجلوبينية الدم الناتج عن التسمم بالنترات

تحدث متلازمة الطفل الأزرق ميتهيموجلوبينية الدم عند خلط الحليب الاصطناعي أو الطعام الخاص بالطفل مع مياه الآبار الغنية بالنترات، أو صنع طعام أطفال في المنزل غني بالنترات (باستخدام السبانخ والبنجر وما إلى ذلك). وهذا أمر شائع في المناطق الريفية حيث تستخدم نترات التربة في الزراعة. النترات، عندما لا تتم معالجتها بشكل صحيح في جسم الطفل، تعيق تدفق الأكسجين الكافي في الدم. يمكن أن تحدث متلازمة الطفل الأزرق أيضًا بسبب المواد الكيميائية والمضادات الحيوية الأخرى الموجودة في الطعام والماء.

يميل الأطفال إلى الاحتفاظ بالنترات، التي تتفاعل مع هيموجلوبين الدم وتنتج كميات كبيرة من الميثيموجلوبين. يحدث هذا في الغالب عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ٦ أشهر، لأن أجهزتهم الهضمية لم تتشكل بشكل كامل. لذلك، لا يمكنهم تحويل الميثيموجلوبين، وهو الإنزيم الذي لا يستطيع حمل الأكسجين، إلى الهيموجلوبين، الذي يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. وبالتالي فإن المسحة المزرقة تحدث بسبب عدم كفاية الأكسجين في الدم، حيث تقلل النترات من قدرة الدم على حمل الأكسجين. في بعض الأحيان، يكون ميتهيموجلوبينية الدم خلقيًا، وهو حالة خطيرة تحتاج إلى علاج فوري.

٤. رباعية فالوت (TOF)

وهذا هو السبب الرئيسي لمتلازمة الطفل الأزرق. وهو خلقي، ويتضمن أربعة عيوب في القلب. تؤثر هذه العيوب على الدورة الدموية في الرئتين. وهذا بدوره يؤدي إلى نقص تدفق الدم بالأكسجين في الجسم بأكمله.

٥. تبديل الشرايين الكبرى (TGA)

هذا عيب في الشريانين الرئيسيين لجسمنا اللذين ينبعان من القلب. يؤدي إلى دوران الدم غير المؤكسج في الجسم، ولا يمكن للدم المؤكسج أن يخرج من الرئتين، وتتطلب الحالة علاجاً عاجلاً.

٦. أمراض أخرى

هناك عدد قليل من الحالات الأخرى التي تسبب متلازمة الطفل الأزرق، مثل الشريان ثلاثي الشرفات، والجذع الشرياني المستمر، ومتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج، والتبديل الأيمن للشرايين الرئيسية، والاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكلي.

أعراض متلازمة الطفل الأزرق

وهناك أعراض كثيرة لهذا المرض غير زرقان الوجه:

• الطفل يكون دائما غريب الأطوار وشديد البكاء
• اللعاب الزائد
• نوبات الغضب
• فقدان الوزن
• طفل بارد الجسم
• نمو بطيء
• نبضات القلب سريعة
• التنفس السريع
• تضخم/تورم في أطراف الأصابع وأصابع القدم
• أصوات في قلب الطفل، وضعف في النبض يكتشفه الطبيب
• حالة الصدمة والإغماء في الحالات القصوى
• الحمى والصداع وآلام المفاصل

كيف يتم التشخيص؟

أفضل طريقة لتشخيص هذه الحالة هي من خلال الفحوصات الطبية التي يصفها الطبيب:

• فحوصات الدم
• اختبارات الرئتين:
  • أشعة سينية على الصدر
  • تشبع الأكسجين
• اختبارات للقلب:
  • مخطط كهربية القلب (EKG)
  • مخطط صدى القلب
  • قسطرة القلب

علاج متلازمة الطفل الأزرق

تعتمد علاجات متلازمة الطفل الأزرق على المرض الأساسي الذي يسببها.

١. الدواء

يستخدم الميثيلين الأزرق الذي يزود الدم بالأكسجين لعلاج ميتهيموجلوبينية الدم.

٢. العمليات الجراحية

قد تكون جراحة القلب مطلوبة في بعض الأحيان من أجل TOF وTGA، على الرغم من أنها تدخل عالي الخطورة على الأطفال حديثي الولادة.

جراحة TOF

إنها عملية جراحية للقلب المفتوح تسمى تحويلة بلالوك-توماس-توسيج. يتم تنفيذه للتصحيح الكامل. الجراحة مطلوبة في TOF لأن هناك:

• ثقب في القلب يجب إغلاقه جراحياً.
• انسداد في تدفق الدم إلى الرئتين ويجب تصحيحه جراحياً.

تستمر الجراحة من ست إلى ثماني ساعات، ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. فترة النقاهة عادة ما تكون أسبوعين.

جراحة TGA

غالبًا ما يكون التدخل الجراحي الذي يسمى فغر الحاجز الأذيني بالبالون مطلوبًا لتصحيح الثقب الطبيعي في قلب الطفل. يتم ذلك تحت التخدير. يتم الانتهاء من الإجراء الجراحي بتدخل آخر خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العمر، ومن الأفضل إكماله خلال شهر من ولادة الطفل، وتسمى هذه العملية بعملية تبديل الشرايين، والتي تعمل على استعادة الدورة الدموية الطبيعية. تعمل هذه الإجراءات على تحسين الدورة الدموية للدم غير المؤكسج والأكسجين.

كيف يمكنك منع هذه الحالة؟

في كثير من الحالات، تكون الأسباب غير معروفة، وبالتالي قد تكون الوقاية صعبة. ومع ذلك، كقاعدة عامة:

١. عدم استخدام مياه الآبار.

لا تقومي بتحضير حليبًا صناعيًا للأطفال أو تطبخي طعام الأطفال بمياه الآبار. غلي الماء لا يزيل النترات. الطريقة الوحيدة لتجنب ذلك هي الحصول على معلومات حول مستويات النترات في المياه المحلية. يمكنك إجراء اختبار لمياه الآبار بمساعدة مسؤولي الصحة المحليين. ومن الناحية المثالية لا ينبغي أن يكون أكثر من ١٠ ملجم/لتر. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من ٥٠ ملجم/لتر من النترات يمكن أن يسبب ميتهيموجلوبين الدم.

٢. التقليل من كمية الأطعمة المليئة بالنترات.

الأطعمة التي تحتوي على الكثير من النترات (التي تأتي من التربة) هي البروكلي، والسبانخ، والبنجر، والجزر. يمكن إعطاؤها بكمية محدودة. لا تحذفيها تمامًا من نظام الطفل الغذائي، حيث أن معظمها يأتي مع فيتامين ج، وهو ضروري.

٣. تجنب الأدوية مثل السلفوناميدات والفيناسيتين.

السلفوناميدات هي في الغالب مضادات حيوية، وبعضها يستخدم كأدوية لالتهاب القولون التقرحي. الفيناسيتين هو مسكن للألم ودواء للحمى. لكن هذه الأدوية نادراً ما توصف هذه الأيام.

٤. تجنب المخدرات والكحول وبعض أدوية ما قبل الولادة.

وهذا قد يساعد في منع عيوب القلب الخلقية.

٥. السيطرة على مرض السكري.

إذا كنتِ مصابة بمرض السكري قبل الولادة، فيجب التحكم فيه بشكل صحيح.

التوقعات الصحية للرضع الذين يعانون من هذا الاضطراب

هذا اضطراب نادر عند الأطفال، وينجم عن حالة أو مرض أساسي. يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج الفوري بالأدوية، أو في الحالات القصوى، الجراحة. بعد العلاج، يتوهج الطفل باللون الوردي ويتمتعون بصحة جيدة. يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية مع القليل من المخاوف الصحية.

إذا لاحظت أن لون طفلك الصغير يتحول إلى اللون الأزرق قليلاً، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور، وعدم التأخر في طلب المساعدة لطفلك.

اقرأ أيضا:

العيوب الخلقية – الأنواع والأسباب والتشخيص والعلاج
التوحد عند الرضع – الأعراض والأسباب والعلاج
الالتهابات التي تصيب الأطفال حديثي الولادة