فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
يمكن تعريف الفشل في النمو (FTT) عند الأطفال على أنه فشل في زيادة الوزن، وقد يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، مثل العوامل الاجتماعية والاقتصادية، وعدم الرغبة في تناول الأطعمة المغذية، وإهمال الأطفال أو سوء المعاملة من قبل الآباء، والمشاكل الصحية مثل الأمراض المختلفة أو الحالات الطبية المزمنة، والأهم من ذلك، سوء التغذية. يشمل العلاج لتلك الحالة دخول المستشفى (في الحالات الشديدة)، والعلاج عن طريق النظام الغذائي (زيادة البروتين، والكربوهيدرات، وتناول العناصر الغذائية الأساسية)، والكثير من الحب والرعاية.
ما هو معني الفشل في النمو (FTT)؟
عدم القدرة على النمو (FTT) يعني أن وزن الطفل لا يزيد طبقا للمعدلات الطبيعية. إنها حالة يكون فيها معدل نمو الطفل (الطول أو الوزن) أبطأ بكثير من بقية الأطفال في سنه، ويرتبط ذلك بضعف الأداء التنموي والعاطفي. في هذه الحالة، لا يتلقى الطفل أو لا يستطيع تناول العناصر الغذائية الكافية أو الاحتفاظ بها داخل الجسم من أجل زيادة الوزن أو النمو. إذا لم يتم الاعتناء بالحالة وتقديم العناية المناسبة، فقد لا يتمكن الطفل من القيام حتى بالأنشطة الأساسية مثل الجلوس أو المشي أو التحدث مثل الأطفال الآخرين في سنه.
يمكن تصنيف الفشل في النمو بشكل رئيسي إلى نوعين، وهما:
١. الفشل غير العضوي في النمو (NOFTT)
يرجع هذا في المقام الأول إلى رفض وإهمال الأم أو مقدم الرعاية الأساسي للرضيع، ويمكن أن تنتشر الحالة في جميع الطبقات الاجتماعية، ولكنها أكثر شيوعًا مع الفقر والعلاقات الزوجية السيئة بين الوالدين ونمط الحياة الأسري الفوضوي.
٢. الفشل العضوي في النمو (OFTT)
تحدث هذه الحالة بسبب بعض الأمراض الكامنة أو المرض الذي يصيب الطفل، والذي يتعارض مع تناول المغذيات للطفل، مثل الشفة المشقوقة أو الفم المشوه أو الشلل الدماغي أو بعض الاضطرابات الوراثية التي قد يكون الطفل قد ورثها من والديه.
هل يدعو عدم اكتساب طفلك لوزن للقلق؟
إن فقدان وزن الطفل بعد مرضه أمر طبيعي، وسوف يستعيد الوزن في النهاية بعد أن يطيب من المرض. إذا لم يكن طفلك قد فقد الوزن ولكنه كان بطيئًا في اكتساب الوزن، فهذا طبيعي أيضًا. ومع ذلك، إذا كان يتمتع طفلك دائمًا بنسبة نمو طبيعية ولكن انخفضت تلك النسبة مؤخرًا إلى نسبة مئوية منخفضة نسبيًا، فيجب أن يكون ذلك بمثابة إنذار لك.
أسباب الفشل في النمو عند الأطفال
يحدث الفشل غير العضوي في النمو في العادة لدى الأطفال الذي يكون عمرهم أصغر من عامين، وليس لديهم حالة طبية معروفة تسبب ضعف النمو، بينما يحدث الفشل العضوي في النمو عندما يكون هناك سبب طبي في الأساس.
أسباب غير عضوية تسبب فشل النمو
- عدم وجود رابطة عاطفية أو رابطة عاطفية ضعيفة بين الوالدين والطفل
- الفقر
- عدم قدرة الوالدين على فهم متطلبات النظام الغذائي لأطفالهم
- الطفل لا يتناول الأطعمة المغذية لأنه لا يحبها
- حرمان الطفل من الأم
أسباب الفشل العضوي في النمو
- الاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون
- مشاكل هرمونية
- عيوب في الأعضاء الرئيسية في الجسم
- مشاكل عصبية أو تلف في المخ
- مشاكل في القلب أو الرئة
- اضطرابات الدم مثل فقر الدم
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- الالتهابات المزمنة
- انخفاض معدل التمثيل الغذائي
- انخفاض الوزن عند الولادة بسبب مشاكل أثناء الحمل
ما هي الأعراض فشل النمو؟
- انخفاض في نسب زيادة الوزن
- الطفل يشعر بالتعب بشكل مستديم
- عدم وجود استجابة اجتماعية مناسبة لعمر الطفل
- تأخر في التطور الحركي
- مشاكل في التعلم والسلوك في وقت لاحق عندما يكبر الطفل
- الخمول
- يكون الطفل غريب الأطوار
- التهيج الدائم
التشخيص
يمكن تشخيص الفشل في النمو بعدة طرق:
- يتم فحص تاريخ النظام الغذائي للطفل في الاعتبار، لأن هذا هو السبب الأكثر أهمية والمحتمل لفشل النمو.
- سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل للطفل، وسيشمل ذلك ملاحظة طول الطفل ووزنه وأي عيوب خلقية وعلامات التنفس غير الطبيعية وعلامات أي نقص في الفيتامينات أو المغذيات الأساسية.
- سيتم أيضًا فحص التاريخ الطبي للطفل والتاريخ العائلي.
- قد يتحقق الطبيب أيضًا من أي نوع من الاعتداء الجسدي على الطفل، أو علامات تدل على إهمال الطفل.
- سيتم إجراء اختبار فحص دنفر التنموي (المصمم بشكل خاص لمثل هذه الحالات) على الطفل لتحديد التأخير في النمو.
بخلاف هذه الاختبارات، يتم أيضًا إجراء الاختبارات التالية:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- التوازن في نس الإلكترولايت في الجسم
- الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين لتحديد اضطرابات الدم مثل مرض فقر الدم المنجلي
- الاختبارات الهرمونية بما في ذلك اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- الأشعة السينية لتحديد عمر العظام
- اختبارات البول
عوامل الخطر
فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفشل النمو عند الأطفال:
الفقر: أهم سبب وراء فشل النمو عند الأطفال هو الفقر، حيث قد يتم حرمان الطفل من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية في نظامه الغذائي، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة قد تؤدي إلى انخفاض وزن الطفل.
- أسباب نفسية واجتماعية: بصرف النظر عن ذلك، يعاني بعض الأطفال من فشل النمو عند الطفل لأسباب نفسية واجتماعية.
- الرعاية غير الكافية: الحرمان العاطفي أو الحرمان من الأم يساوي الحرمان الغذائي. يحدث هذا عندما تفشل الأم أو مقدم الرعاية في تلبية احتياجات الطفل أو إهمال احتياجاته الغذائية بسبب انشغالها بأمور أخرى. قد تشمل هذه:
- الاضطرار إلى رعاية الآخرين
- عدم وجود وعي كامل حول التغذية السليمة أو احتياجات الطفل الغذائية
- اكتئاب ما بعد الولادة
- إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات
- الولادة المبكرة: في كثير من الأحيان، قد لا يزيد وزن الطفل المولود قبل الأوان تمامًا كما يفعل الطفل في مثل عمره.
- ضعف الصحة: تلعب الاضطرابات الجينية أو الأمراض التي تتداخل مع الرضاعة والترابط مع الوالدين أيضًا دورًا في التسبب في فشل النمو عند الأطفال.
علاج فشل النمو عند الأطفال
في أغلب الأحيان، يمكن علاج الطفل من فشل النمو في المنزل، تحت إشراف الطبيب المناسب. في الحالات الشديدة، قد يضطر الطفل إلى دخول المستشفى. يتم إعطاء الطفل نظامًا غذائيًا مغذيًا يحتوي على سعرات حرارية عالية إذا تم العلاج في المنزل. في الحالات الخطرة، عندما يتم إدخال الطفل إلى المستشفى، قد يتم إعطاؤه الطعام وجميع العناصر الغذائية الضرورية عبر أنبوب.
يجب فحص الطفل الذي يعاني من الفشل في النمو العضوي وغسر العضوي من قبل طبيب الأطفال أولاً، وقد تقوم بعد ذلك بإحالة الطفل إلى أخصائي النطق لمساعدة الطفل في البلع أو المص، وعلماء النفس للمساعدة في حل أي مشكلات سلوكية، والمتخصصين مثل أطباء القلب، وأخصائي الجهاز الهضمي، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي أمراض الدم، وما إلى ذلك وفقًا للمشكلات الصحية المكتشفة لدى الطفل.
بصرف النظر عن كل هذه الأمور، قد يتم أيضًا استشارة الوالدين أو مقدم الرعاية من قبل الطبيب، أو تعليم بعض الأشياء للأم مثل كيفية الرضاعة الطبيعية للطفل بشكل صحيح أو الكمية الصحيحة من الطعام التي يجب إعطاؤها للطفل (نظرًا لأن بعض الآباء قد لا يعرفون ذلك).
هل الانخفاض في اكتساب الوزن يعني أن طفلك سيظل دائمًا أصغر في الحجم مما ينبغي؟
هذا يعتمد على سبب الفشل في النمو. إذا كان ذلT ناتجًا عن مرض سيظل معه طوال حياته، فقد لا ينمو كما ينمو الأطفال في سنه. ولكن إذا كان بسبب شيء يمكن علاجه، فقد يكون نموه على قدم المساواة مع الآخرين. على سبيل المثال، قد يكتسب الطفل الخديج (أحد أسباب الفشل في النمو) الوزن والطول بعد العلاج والتغذية الجيدة.
متى يجب عليك استشارة الطبيب؟
يمكن أن يكون الفشل في النمو عند الرضع بسبب اندماج الأسباب النفسية والاجتماعية والاقتصادية، أو لأسباب صحية أساسية. يعتبر انخفاض نسب الزيادة في الوزن عند الأطفال هو العامل الأبرز بين الأطفال الذين يعانون من فشل النمو.
يمكن أن يؤدي الفشل في النمو لدى الطفل إلى العديد من المخاطر الصحية، وهذا هو الوقت الذي يجب فيه استشارة الطبيب. يجب استدعاء الطبيب إذا كان:
- يعاني الطفل من مشاكل في التنفس.
- يغمى على الطفل.
- يفقد الطفل وزنه بمعدل ينذر بالخطر.
- الطفل ضعيف وفتور.
- يستمر الطفل في البكاء طوال الوقت.
النمو لا يعني فقط أن يصبح الطفل أكبر في الحجم، بل إنه يعني الوصول إلى إمكانات الفرد جسديًا وعاطفيًا. ومع ذلك، يجب أيضًا الاهتمام بصحة الأم أثناء الحمل، وذلك لتجنب الولادة المبكرة، والتي قد تؤدي إلى عدم القدرة على النمو لدى الطفل. علاوة على ذلك، فإن الاهتمام بالقضايا الاجتماعية والاقتصادية والنفسية للطفل يمكن أن يساعد أيضًا في تجنب فشل النمو عند الأطفال.
