يمكن أن يكون الألم الذي تعاني منه المرأة أثناء الولادة شديدًا جدًا، ويمكن أن يصل إلى أكثر من ٨ درجات من ١٠ من باب المقارنة، وقد يكون هذا الألم لا يطاق بالنسبة للعديد من النساء، وخاصة النساء اللاتي يمررن بحملهن الأول. ومع ذلك، ومع التقدم في الطب، أصبح لدى العديد من النساء إمكانية اختيار طرق لتخفيف الآلام والاستمتاع بتجربة الولادة.
كان هناك ارتفاع كبير في عدد النساء اللائي يخترن وسائل تخفيف الآلام أثناء الولادة، وهذا الاتجاه شائع، لا سيما بين النساء المتعلمات اللائي يدركن فوائد الإجراء ويزنن الفوائد والمخاطر لاتخاذ خيار مناسب لهن.
تتم الولادة الطبيعية غير المؤلمة عن طريق إعطاء تخدير فوق الجافية (حقنةEpidural ) للأم أثناء المخاض، وهذا هو تخدير موضعي يمكن أن يوقف الألم في جزء معين من الجسم. أثناء المخاض، يتم حقن هذا المخدر في أسفل ظهر المرأة، مما يسمح لها بالهدوء طوال عملية الولادة، والحصول على الراحة من آلام المخاض الشديدة والاستمتاع بولادة غير مؤلمة تقريبًا.
تميل النساء اللواتي ليس لديهن قدرة على تجمل الألم أو النساء اللائي يحملن بعد الثلاثينيات من العمر إلى اختيار الولادة القيصرية لأن قدرتهن على تحمل آلام المخاض يمكن أن تكون منخفضة للغاية. يمنح التخدير فوق الجافية هؤلاء النساء فرصة في الولادة الطبيعية مع تقليل الألم إلى حد كبير.
أثناء عملية الولادة غير المؤلمة، سيتم إعطاؤك سوائل في الوريد أو عن طريق الوريد قبل حصولك على حقنة فوق الجافية. سيُطلب منك بعد ذلك تقويس ظهرك والبقاء ثابتًة أثناء الجلوس، وهذا الوضع يمكن أن يزيد من فعالية حقنة فوق الجافية ويمنع حدوث أي آثار جانبية محتملة.
بعد مسح محيط الخصر لديك بمحلول مطهر، سيتم حقن أسفل ظهرك بحقنة مخدر موضعي لتخدير تلك المنطقة، ثم يتم حقن إبرة في هذه المنطقة المُخدَرة حول الحبل الشوكي في أسفل الظهر. بعد إدخال قسطرة رفيعة عبر هذه الإبرة في منطقة فوق الجافية، تتم إزالة الإبرة وتسجيل القسطرة. تستخدم هذه القسطرة لحقن تخدير فوق الجافية أثناء المخاض.
يتم إعطاء الدواء كما هو مطلوب أثناء الولادة والذي يخدر الحوض والمنطقة التي تحته. ومع ذلك، سوف تظلين واعيًة ويمكنك مشاهدة الطفل أثناء ولادته، بينما لا تعاني من أي ألم.
فيما يلي بعض إيجابيات وسلبيات اختيار حقن فوق الجافية غير المؤلم للولادة الطبيعية.
في بعض الحالات، ينصح الأطباء النساء باختيار الولادة غير المؤلمة، ويمكن التوصية بها في الحالات التالية:
هناك بعض الحالات التي لا ينصح فيها الأطباء بإعطاء حقنة فوق الجافية للنساء الحوامل، وإذا كان لديك أي من الحالات المذكورة أدناه، فمن الأفضل الابتعاد عن التخدير فوق الجافية أثناء الولادة.
في حين أنه لا توجد بيانات قياسية حول معدل فشل الإجراء، فمن الممكن أن يفشل التخدير فوق الجافية. قد يكون هذا بسبب الوضع غير الصحيح للإبرة، أو انتقال القسطرة بعد الوضع الأولي، أو التحديات التشريحية لدى الحامل التي قد تجعله من الصعب حقن الإبرة، أو جرعات الأدوية دون المثلى، أو الولادة السريعة غير المتوقعة التي تحدث قبل أن يستطيع الطبيب التخدير.
لا يوجد دليل ملموس على أن الحصول على حقنة فوق الجافية يمكن أن يزيد من فرص إجراء الولادة القيصرية. ومع ذلك، من الناحية النظرية، إذا اخترت الولادة الطبيعية دون ألم من خلال التخدير فوق الجافية، فقد يكون هناك تقدم بطيء في المخاض حيث تضعف عضلاتك بسبب التنميل، كما أنه إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم، أو حالات من الضائقة الجنينية، فقد تخضعين لولادة قيصرية. من الممكن أيضًا أنه في حالة وجود إحصار قوي فوق الجافية، تكون قدرتك على الدفع محدودة وسيكون هناك فشل في تقدم المخاض والولادة. في مثل هذه الحالات، من الضروري إجراء ولادة قيصرية طارئة.
تفضل العديد من النساء اليوم اللجوء إلى طريقة الولادة غير المؤلمة لمنع التعرض لألم مبرح أثناء المخاض. يعد حقن فوق الجافية أحد أكثر خيارات الولادة غير المؤلمة المرغوبة، والتي تفضلها معظم النساء أثناء الولادة. يمكنك التحدث إلى طبيبك والاستفسار عن الأنواع المختلفة لطرق تخفيف الآلام المتاحة لك أثناء المخاض، وبالتالي اتخاذ قرار مستنير. على الرغم من أنك قد لا تخططين لأخذ حقنة فوق الجافية، يمكنك دائمًا مناقشة ذلك الخيار مع الطبيب حول الخيارات المتاحة لك للحصول على عملية ولادة مريحة.