التليف الكيسي عند الرضع والأطفال

يمكن أن يؤدي التليف الكيسي إلى العديد من المضاعفات الصحية عند الرضع والأطفال. فيما يلي نظرة عامة على أسباب وأعراض وعلاج التليف الكيسي.

ما هو التليف الكيسي؟

التليف الكيسي هو مرض يصيب الغدد الإفرازية التي قد تؤثر على الرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى لطفلك. هذه حالة تستمر مدى الحياة تجعل مخاط الطفل ولعابه وعرقه ودموعه لزجًا وسميكًا للغاية، مما قد يؤدي إلى انسداد الجهاز الهضمي ورئتي الطفل. التليف الكيسي هو اضطراب وراثي وقد يهدد الحياة.

أسباب التليف الكيسي

التليف الكيسي هو اضطراب وراثي يحدث بسبب طفرة أو تغير في الجينات أو الحمض النووي. يحصل الطفل على زوج من الجينات من كلا الوالدين وهذه الجينات تحمل جميع المعلومات عن الطريقة التي ينمو بها جسمنا ويعمل. في بعض الأحيان، تتغير المعلومات في الجينات، ويتم نقل هذه التغييرات الجينية من الوالد إلى الطفل. يمكن أن تسبب هذه التغييرات الجينية حالات صحية وإعاقات خلقية عند الأطفال.

إذا تم نقل التغيير الجيني من أحد الوالدين، فإن الطفل يكون فقط الناقل للتليف الكيسي وليس يعاني من الحالة نفسها، على الرغم من أن الناقل قد ينقل الجين إلى أطفاله هو. إذا تم نقل التغيير الجيني من كلا الوالدين، فمن المحتمل أن يكون الطفل مصابًا بالتليف الكيسي. ينتشر التليف الكيسي ما بين أفردا العائلة الواحدة، وبالتالي فإن السبب الرئيسي لهذه العدوى هو اضطراب وراثي.

العلامات والأعراض

قد تختلف علامات وأعراض التليف الكيسي عند الأطفال؛ ومع ذلك، يتم ملاحظتها في سن مبكرة. فيما يلي بعض أعراض التليف الكيسي التي قد تلاحظها عند طفلك:

• التهابات الرئة ومشاكل التنفس والصفير ونوبات السعال لفترات طويلة.
• انسداد في الأمعاء الدقيقة يمكن أن يتسبب في إعاقة تمرير البراز الأول بعد الولادة.
• جلد الطفل وعرقه مالح للغاية (يلاحظ عند تقبيل طفلك).
• انخفاض في نسبة زيادة الوزن والنمو.
• أي نمو في الأنف أو الجيوب الأنفية (الزوائد اللحمية).
• انتفاخ في المستقيم أو هبوط المستقيم.
• تعجر أصابع القدم أو أصابع اليد
  

كيف يتم تشخيص التليف الكيسي عند الأطفال؟

يمكن إجراء اختبار التليف الكيسي في أي عمر؛ ومع ذلك، فإن معظم حالات التليف الكيسي تظهر مباشرة بعد الولادة أو في غضون عامين بعد الولادة. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتليف الكيسي، قد يصف لك الطبيب اختبارًا وراثيًا أو اختبارًا للعرق. اختبار العرق هو اختبار سريع وغير مؤلم وشائع الاستخدام لتشخيص التليف الكيسي. يتضمن الاختبار تحفيز الغدد العرقية عن طريق وضع قرص صغير (قطب كهربائي) على الجلد (عادةً الذراع). يتم جمع عينة العرق للتحقق من كمية الكلوريد فيها. تشير المستويات العالية من الكلوريد في العرق إلى الإصابة بالتليف الكيسي.

مستوى خط الحد من الكلوريد – مرتفع

العمر	المستوى الطبيعي للكلوريد	مستوي الكلوريد
الأطفال أقل من ٦ أشهر	> ٣٠ ملي مول / لتر	في حدود ٣٠ –٥٩ مليمول / لتر	<٦٠ ملمول / لتر أو أعلى
الأطفال أكثر من ٦ أشهر	> ٤٠ ملي مول / لتر	في حدود ٤٠– ٥٩ مليمول / لتر	<٦٠ ملمول / لتر أو أعلى

* يشير مليمول / لتر إلى مقياس التركيز ويختلف المستوى الحدودي للكلوريد من حالة إلى أخرى.

بالإضافة إلى اختبار العرق، قد يوصي طبيبك باختبارات أخرى مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات وظائف الرئة وأشعة الجيوب الأنفية واختبار هيئة البلغم.

المضاعفات

فيما يلي بعض المضاعفات التي قد تنجم عن التليف الكيسي:

• قد يسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية.
• قد يتلف المسالك الهوائية ويسبب توسع القصبات، مما يعيق تدفق الهواء في الرئتين.
• قد يؤدي إلى تلف أنسجة الرئة مما يسبب فشل الجهاز التنفسي.
• قد يؤدي إلى ضعف جدران مجرى الهواء، مما يؤدي إلى ظهور الدم أثناء السعال.
• قد يسبب التهاب وتورم في بطانة الأنف مسبباً الاورام الحميدة.
• قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري المبكر.
• قد يسد الأنابيب التي تحمل الإنزيمات الهضمية، وبالتالي يؤدي إلى نقص التغذية.
• قد يسد الأنبوب الذي يحمل الصفراء، مما يتسبب في حصوات المرارة ومشاكل في الكبد.
• قد يؤدي أيضًا إلى هشاشة العظام.

طرق العلاج

يحتاج الأطفال المصابون بالتليف الكيسي إلى رعاية مستمرة، ويختلف علاج التليف الكيسي من طفل لآخر ويعتمد بشكل كبير على نوع المشاكل التي يسببها الاضطراب الوراثي، وكيف يتعامل جسم الطفل معها. يوصي الأطباء بالأدوية والعلاجات باتباع نظام غذائي محدد وعلاجات الجهاز التنفسي جنبًا إلى جنب مع الرعاية المتخصصة الأخرى. قد تكون العلاجات التالية مفيدة في علاج التليف الكيسي عند الأطفال:

• الأدوية: قد يصف الطبيب مضادات حيوية لمحاربة العدوى التي تسببها البكتيريا. يمكن إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدات، مثل الإيبوبروفين، للمساعدة في تخفيف الحمى والألم والتورم. يمكن أيضًا وصف بعض الأدوية المخففة للمخاط والستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية للطفل.
• إنزيمات الجهاز الهضمي: قد يصف طبيبك إنزيمات وفيتامينات هضمية لطفلك للمساعدة في هضم وامتصاص العناصر الغذائية.
• الأنسولين: قد يصف طبيبك الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم، في حالة إصابة طفلك بمرض السكري.
• التغذية السليمة والمكملات الغذائية: قد يرشدك طبيبك حول المتطلبات الغذائية المختلفة لنمو طفلك وتطوره. ستساعد هذه المكملات الطفل على التكيف مع المرض وعلاجات التليف الكيسي المختلفة.
• لقاحات الإنفلونزا: قد يوصي طبيبك بالتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لطفلك، والذي سيقي من أي مضاعفات ناجمة عن التليف الكيسي.
  

العلاجات المنزلية

على الرغم من أن التليف الكيسي يُعالج بشكل أكثر فاعلية في المستشفيات تحت إشراف طبي مناسب، فإن بعض التدابير العلاجية المنزلية ستساعد في التعامل مع المرض بطريقة أفضل. بعض العلاجات المنزلية التي قد تكون فعالة هي:

• يمكنك استخدام الأعشاب مثل الساطور والقراص والبرسيم الأحمر وتخميرها في الشاي. قد تكون هذه الأعشاب فعالة جدًا في بناء المناعة لدى طفلك.
• يمكنك استخدام الأعشاب مثل الحلبة أو النعناع للمساعدة في تحسين وظائف الجهاز الهضمي لطفلك.
• يمكنك استخدام الأعشاب مثل اللوبيليا والسنفيتون وجذر الأرقطيون لأنها فعالة جدًا في تخفيف المخاط. وبالتالي يمكن أن يسعل المخاط بسهولة مما يؤدي إلى التنفس السليم.
• يمكنك أيضًا استخدام الكركم لخصائصه المضادة للالتهابات، وهو فعال جدا في التئام التهاب الرئة. يمكنك إضافة الكركم إلى الطعام أو إضافته إلى الحليب.

• يمكنك تقديم البابايا لطفلك. البابايا لها خصائص مضادة للبكتيريا وتساعد على محاربة الالتهابات البكتيرية. يمكنك أيضًا تقديم الشاي الأخضر مع بعض العسل والقرفة الممزوج بالماء لطفلك لمحاربة الالتهابات البكتيرية.
• يمكنك تقديم العرق سوس لطفلك لأنه مفيد في تقليل الالتهاب الرئوي، وبالتالي تجنب التهابات الرئة.من الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها في المنزل، إشراك طفلك في أنشطة وتمارين مختلفة لتحسين وظائف الرئة، كما لابد أن تحافظي على منزلك خاليًا من الغبار والمواد المسببة للحساسية لمنع مشاكل التنفس. تأكدي من أن طفلك يأكل نظامًا غذائيًا صحيًا.وإنه من الضروري طلب المساعدة الطبية قبل إعطاء أي عشب أو علاج منزلي لطفلك، حيث قد لا تكون جميع الأعشاب مناسبة لجميع الأطفال.

نصائح لمساعدة طفلك على التنفس بسهولة أكبر

قد يسبب التليف الكيسي عند الرضع والأطفال الصغار مشاكل في التنفس. إذا كان طفلك يعاني من صعوبات في التنفس، فإن النصائح التالية ستساعد طفلك على التنفس بسهولة أكبر:

• يمكنك استخدام جهاز للمحافظة على الرطوبج في منزلك لزيادة الرطوبة لأن الهواء الجاف يجعل من الصعب على الطفل التنفس وإخراج المخاط.
• الامتناع عن التدخين حول طفلك. يمكن أن يؤثر الدخان سلبًا على تنفس طفلك ويزيد من نوبات السعال سوءًا.
• يمكنك استخدام الوسائد لرفع رأس طفلك أثناء النوم. ارتفاع الرأس يجعل التنفس أسهل، ومع ذلك، لا ينصح باستخدام وسادة للطفل.
• يمكنك مساعدة طفلك على تعلم بعض التمارين التي قد تساهم في إزالة المخاط والتنفس بسهولة. قد يساعدك طبيبك في معرفة الأسلوب الصحيح لمثل هذه التمارين.التليف الكيسي مرض يهدد الحياة. ومع ذلك، فقد ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع للأطفال المصابين بالتليف الكيسي خلال العقود القليلة الماضية. قد يعيش الأطفال المصابون بالتليف الكيسي حتى سن ٣٠ أو ٤٠ عامًا أو حتى ٥٠ عامًا في بعض الحالات.

على الرغم من أن التليف الكيسي لا يمكن علاجه تمامًا، إلا أن خيارات العلاج المختلفة قد تساعد في التعامل مع أعراض المرض والتعايش معها. من المهم أن التعرف على حالة طفلك وخيارات العلاج المختلفة لنفسه. يوصى باتباع نصيحة طبيبك لتجنب أي مضاعفات بدقة.