المشيمة عبارة عن عضو يربط الجنين النامي بجدار رحم الأم. يوفر الأكسجين والعناصر الغذائية للصغير ويزيل الفضلات من دم الطفل. تخرج المشيمة من الجسم بعد ولادة الطفل. بالنسبة لمعظم النساء، يحدث هذا الطرد من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الحالات، قد لا تحدث هذه العملية تلقائيًا. تُعرف هذه الظاهرة باسم المشيمة المحتبسة.
لا تكتمل عملية الولادة مع ولادة الطفل فقط. يعتبر طرد المشيمة المرحلة الأخيرة في عملية الولادة.
تتم الولادة في 3 خطوات:
كما يوحي الاسم، فإن المشيمة المحتبسة هي حالة لا يتم فيها طرد المشيمة من الجسم بشكل طبيعي بعد ولادة الطفل. في مثل هذا السيناريو، يجب التدخل في العملية من أجل إزالة المشيمة المحتبسة بعد الولادة من رحم المرأة. إذا لم يقم الجسم بطرد المشيمة خلال 30 دقيقة، فإنها تعتبر مشيمة محتبسة لأن الجسم احتفظ بالمشيمة بدلاً من طردها.
إذا لم يتم ازالة أنسجة المشيمة المحتبسة، فإن الأم تكون عرضة لمخاطر صحية مثل العدوى وفقدان الدم.
يمكن أن تكون المشيمة المحتبسة من ثلاثة أنواع:
يحدث امساك المشيمة عندما يكون الرحم غير قادر على طرد المشيمة تمامًا بسبب ضعف شدة الانقباضات. هذا يترك المشيمة ملتصقة بشكل ضعيف بجدار الرحم. يعتبر امساك المشيمة أكثر أنواع المشيمة المحتبسة شيوعًا.
تحدث المشيمة المحاصرة عندما لا يتبع انفصال المشيمة طردها من الجسم بسبب أن عنق الرحم يعمل كحاجز يؤدي إلى احتباس المشيمة خلفه.
المشيمة الملتصقة هي الحالة التي تلتصق فيها المشيمة بالطبقة العضلية للرحم بدلاً من بطانة جدار الرحم. تصبح الولادة أكثر تعقيدًا عند الإصابة بالمشيمة الملتصقة التي قد تسبب نزيفًا حادًا. قد تكون هناك حاجة لنقل الدم أو حتى استئصال الرحم إذا لم يتوقف النزيف.
فيما يلي الأسباب الشائعة التي يمكن أن تسبب المشيمة المحتبسة:
يجب تفريغ المشيمة تمامًا في غضون 30 دقيقة بعد ولادة الطفل. إذا لم تتم إزالة المشيمة تمامًا من الرحم في غضون ساعة بعد ولادة الطفل، فهذه علامة واضحة على احتباس المشيمة.
قد تعاني المرأة أيضًا من الأعراض التالية في حالة المشيمة المحتبسة:
يجب عليك الاتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض لفترة طويلة بعد ولادة طفلك.
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر احتمالية إصابة المرأة بالمشيمة المحتبسة. وهم على النحو التالي:
ليس من الضروري أن تتعرض النساء اللواتي يحتمل أن يتعرضن لهذه المخاطر إلى احتباس المشيمة، ولكن إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، يجب عليك إبلاغ طبيبك عنها مسبقًا.
يمكن أن يساعد الفحص الدقيق بعد الولادة القابلة أو الطبيب في تحديد ما إذا كانت هناك حالة من المشيمة المحتبسة.
في بعض الحالات، قد يكون هناك احتباس جزئي في المشيمة. يمكن أن يساعد الفحص الدقيق للمشيمة المطرودة الطبيب في تحديد مثل هذه الحالة. إذا كان الطبيب غير قادر على ملاحظة أن جزءًا صغيرًا مفقودًا من المشيمة، فستظهر على المرأة قريبًا أعراض المشيمة المحتبسة.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص الرحم إذا اشتبه في إصابتك بالمشيمة المحتبسة. سيكون العلاج الفوري مطلوبًا لتجنب المضاعفات في حالة فقد أي جزء من المشيمة.
أثناء الولادة المهبلية، يمنع الرحم الأوعية الدموية من النزيف المفرط من خلال الانقباضات. لن يسمح النسيج المشيمي المتبقي بالتقلص المناسب الذي يوقف النزيف.
قد يساعد الدفع مثل دفع البراز عند الإصابة بالإمساك أو محاولة السعال لدفعه للخارج على طرد المشيمة.
سيتم إعطاء حقن لتقلص الرحم وإخلاء المثانة البولية للحصول على قوة عضلية أفضل للرحم للمساعدة في طرد المشيمة.
هناك طرق مختلفة يمكن من خلالها إزالة المشيمة المحتبسة:
هناك احتمال أن تعاني المرأة من احتباس المشيمة إذا كانت الولادة السابقة تمت من خلال عملية قيصرية. المشيمة الملتصقة هي حالة تصبح فيها المشيمة مغروسة بعمق في الرحم، ربما بسبب ندبة من جراحة قيصرية سابقة أدت إلى احتباس المشيمة.
أثناء التحضير للولادة، يبذل الأطباء قصارى جهدهم لضمان الولادة الكاملة للمشيمة بعد ولادة الطفل. يمكن اتخاذ الخطوات التالية أثناء المخاض لتقليل فرص احتباس المشيمة:
فيما يلي بعض الاحتياطات التي يمكن اتخاذها لتقليل فرص احتباس المشيمة:
تعد إزالة المشيمة جزءًا مهمًا من عملية الولادة، وطردها الكامل مهم لضمان الولادة الطبيعية دون مزيد من التعقيدات. يجب توخي الحذر بشكل خاص لتقليل مخاطر احتباس المشيمة. يجب أن يكون الأطباء على دراية جيدة بأي مخاطر أو أحداث سابقة تعرضك لخطر أكبر للتأثر بهذه الحالة.
في حالة المشيمة المحتبسة، من المهم إجراء العلاج اللازم على الفور ثم اتباع تعليمات طبيبك للتعافي من الآثار المترتبة على هذه الحالة.
اخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذه المقالة هي مجرد دليل للأغراض التعليمية فقط ولا ينبغي تفسيرها على أنها بديل عن المشورة من أخصائي طبي أو مقدم الرعاية الصحية.