فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
مع ولادة طفلك، ستكونين مليئةً بالسعادة والإثارة لمعرفة ما تخبئه رحلة الأمومة لك من مفاجآت، وبالعديد من التجارب الجديدة، قد ترغبين في إعطاء طفلك الأفضل من حيث التغذية والمرافق والرعاية الصحية والنظافة وأسلوب الحياة. وكل معلم مثل التحدث مع طفلك هو سيكون لحظة لا تنسى، وكل مرض هو سبب للقلق. مع ضعف الجهاز المناعي، يكون الأطفال عرضة للعديد من المشاكل الصحية، ومنها التهاب المسالك البولية، وهو عدوى شائعة عند الأطفال.
ما هو التهاب الجهاز البولي (UTI)؟
التهاب الجهاز البولي (UTI) هو التهاب أو عدوى تحدث في المسالك البولية. غالبًا ما تكون بكتيرية ولكنها قد تكون بسبب فطريات أو طفيليات أخرى. عادة ما تكون البيئة في الجهاز معقمة، تحدث الإلتهاب في المسالك البولية عندما تنتقل البكتيريا من الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية أو المستقيم عبر البول أو تدخل عبر مجرى الدم إلى الكلى.
تسمى العدوي في المسالك البولية العلوية التي تتكون من الكلى والحالبين بالتهاب المسالك البولية العلوي وتسمى العدوى في المسالك البولية السفلية المكونة من المثانة والإحليل بالتهاب المسالك البولية السفلي. تنتج الكلى البول الذي ينتقل إلى المثانة، وينتقل البول إلى المثانة حيث يتم تخزينه حتى يتم طرده من الجسم عبر الإحليل. تسمى العدوى في المثانة التهاب المثانة وفي الكلى تسمى التهاب الحويضة والكلية وعدوى مجرى البول هي التهاب الإحليل.
هل عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال شائعة؟
التهاب المسالك البولية في الطفولة أمر شائع ويحدث عند الفتيات بشكل أكثر بالنسبة للفتيان. الأطفال الخدج والمواليد الجدد الذين لديهم شيء يمنع تدفق البول والأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في الجهاز البولي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية. وفقًا للأطباء، فإن التهاب المسالك البولية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين هم يكونون أكثر عرضة للإصابة بأضرار خطيرة، لذا يجب تشخيص وعلاج التهاب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. قد يحدث التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية أيضًا عند الأطفال كما أن التهاب المثانة عند الأطفال شائع من التهاب الحويضة والكلية.
ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية عند الأطفال؟
الفتيات هن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب قرب المستقيم من مجرى البول. وأسباب التهاب المسالك البولية عند الأطفال هي:
- تلامس البراز مع مجرى البول، خاصة عند الفتيات عند المسح من الخلف إلى الأمام.
- تلامس براز الحفاض المتسخ مع مجرى البول.
- يشكل الجلوس في حوض الحمام الممتلئ بالماء للاستحمام خطرًا على التهاب المسالك البولية لأنها وسيلة سهلة لتنقل البكتيريا.
- ارتداء الملابس الضيقة هو سبب آخر للإصابة بعدوى المسالك البولية.
في بعض الأحيان قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب مشاكل في إفراغ المثانة. بعض هذه الأسباب هي:
- قد يؤدي الإمساك إلى تورم جزء من الأمعاء الغليظة مما قد يضغط على المثانة مما يمنع البول.
- متلازمة الإقصاء المختلة هي حالة لا يقوم فيها الطفل بالتبول حتى عندما تكون هناك حاجة شديدة. يتم طرد أي بكتيريا إن وجدت من المسالك البولية أثناء التبول وعدم طردها يؤدي إلى نمو البكتيريا.
- الارتجاع البولي المثاني الحالبي (VUR) هو حالة تحدث عند الولادة حيث يرجع البول إلى الحالب والكلى من المثانة. يحدث هذا بسبب خلل في الصمامات الموجودة في الحالب حيث تدخل المثانة.
- يعد الصمام الاحليلي الخلفي مشكلة عند الأولاد حيث يوجد حاجز أمام تدفق البول من المثانة إلى مجرى البول.
علامات وأعراض التهاب المسالك البولية
في بعض الأحيان يتسم بالحمى، وإن الاكتشاف والعلاج المبكر سيضمن أن طفلك لن يعاني. انتبهي لهذه الأعراض للتأكد من أن طفلك آمن من عدوى المسالك البولية.
الأعراض عند الرضع والأطفال الصغار
يمكن تشخيص الأطفال والرضع الغير قادرين على التحدث من خلال ملاحظة الأعراض التالية:
- الحمى بدون اي أعراض أخرى أو اسباب معروفة آخرى
- ألم في البطن
- لون البول أغمق أو له رائحة كريهة
- الغثيان أو القيء
- عدم الرغبة في الطعام
- البول يكون عكر أو تواجد دم في البول
- التهيج المستمر أو الانزعاج
- البكاء أثناء التبول يشير إلى وجود ألم أو انزعاج
- الإسهال
الأعراض عند الأطفال الصغار
- ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول (عسر البول)
- الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان (زيادة تكرار التبول)
- الألم في أسفل البطن
- حوادث بسبب فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول)
- رائحة كريهة أو اللون الأحمر أو الوردي أو عكر للبول
- آلام في الخاصرة (منطقة أسفل القفص الصدري وفوق الخصر) أو آلام الظهر في أحد الجانبين أو كلاهما
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المسالك البولية عند الطفل
يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية. فيما يلي بعض عوامل الخطر التي يجب الانتباه إليها:
- يتعرض الأطفال الذكور غير المختونين لخطر شديد للإصابة بالتهاب المسالك البولية لأن البكتيريا قد تزدهر تحت القلفة والتي يصعب تنظيفها.
- الطفل الذي لا يتبول بشكل متكرر يكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية لأن هذا يسمح للبكتيريا بالنمو في المسالك البولية.
- خلل في جهاز المناعة أو الجهاز البولي
- عدم تنظيف المرحاض بشكل أفضل
- تغيير الحفاضات بشكل غير منتظم
- ملابس غير نظيفة
تشخيص التهاب المسالك البولية عند الأطفال
بمجرد تحديد الأعراض المذكورة أعلاه، من الضروري أن يتم تشخيصها من قبل الطبيب دون أي تأخير. سيقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص جسدي للطفل ويطلب منك وصف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب المسالك البولية، فسيقوم أخذ عينة من البول للتحقق من وجود أي عدوى (تحليل البول) وللتحقق من مزرعة البول.
بالنسبة للأطفال الرضع، قد يصعب أخذ عينة من البول للتحقق، لأن البكتيريا الموجودة على جلد طفلك قد تلوث عينة البول وقد تعطي نتيجة خاطئة. يتم استخدام قسطرة في هذه الحالات للحصول على عينات بعد تنظيف الأعضاء التناسلية بمحلول معقم. قد يبكي الطفل في حالة إدخال القسطرة أو الأنبوب مع في مجرى البول للحصول على عينة مباشرة من المثانة، لكن هذا إجراء آمن تماماً. سيصف الطبيب الأدوية بناءً على الفحص البدني وتحليل البول قبل الحصول على نتيجة مزرعة البول وقد تستغرق الاختبارات يومًا أو يومين. بمجرد أن يتعافى الطفل، يوصي الطبيب بإجراء هذه الاختبارات للتحقق من أي انسداد أو ارتداد حويصلي (VUR):
الموجات فوق الصوتية لفحص الكلى والمثانة
- فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل (VCUG): هذا إجراء يستمر لعشرين دقيقة ويتم فيه أخذ صور بالأشعة السينية للجهاز البولي قبل وبعد إدخال قسطرة في المثانة وحقن صبغة فيها. يساعد هذا في اكتشاف ما إذا كان البول يعود إلى الكليتين من المثانة.
- مخطط النويدات المشعة: هذا الإجراء يشبه فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل ولكن يتم استخدام أنواع مختلفة من السوائل المشعة لملئ المثانة لإكمال التحقق.
- حمض ديميركابتوسوسينيك (DMSA): في هذا الإجراء، يتم إعطاء السوائل المشعة عن طريق الفم لمعرفة عمل الكلى مثل قدرة تركيز البول أو تدفق الدم إلى كلية معينة.
علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال والرضع
قد يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر إلى الذهاب إلى المستشفى وإعطاء الدواء عن طريق الوريد (IV). قد يحتاجون أيضًا إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت.
لعلاج طفل عمره أكثر من ثلاثة أشهر، سيتم وصف المضادات الحيوية في صورة سائلة. ستعتمد الجرعة على حدة المرض وعمر طفلك ونوع المضاد الحيوي. من الضروري إكمال دورة الدواء حتى يتعافى طفلك تمامًا. في حالة عدم اكتمال دورة الدواء، قد تعود العدوى من جديد.
بالإضافة إلى ذلك، لتخفيف آلام التهاب المسالك البولية عند الأطفال، من الضروري الحفاظ على أن يتناول طفلك السوائل بصورة مستمرة حتى يتم التخلص من الجراثيم، كما يساعد التغيير في درجة حموضة البول أيضًا على منع تطور العدوى. إذا كان طفلك يقاوم تناول الطعام أو السوائل، فقد يحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى وسيتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد (IV).
إذا استمرت عدوى المسالك البولية بعد ٢–٣ أيام من العلاج، فاتصلي بطبيبك للحصول على علاج بديل.
في حالة الانسداد، قد يحتاج طفلك إلى عملية جراحية. أما بالنسبة للجزر المثاني الحالبي، فقد يتغلب عليه الطفل ولكنه يحتاج إلى فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل في كل ستة أشهر لتأكيد الحل الكامل، وفي بعض الحالات، قد يحتاج إلى عملية جراحية اعتمادًا على شدة الحالة. في كلتا الحالتين، يتم وصف المضادات الحيوية طويلة الأمد لتجنب تكرار نوبات التهاب المسالك البولية.
هل هناك أي علاجات منزلية لعلاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال؟
بالرغم من عدم وجود دليل علمي على فاعلية العلاجات المنزلية، لكن قد تساعد على تهدئة الأعراض عند الأطفال
العلاج الطبيعي لالتهاب البول عند الأطفال:
- السوائل: تساعد السوائل على طرد الجراثيم والبكتيرياعن طريق التبول المتكرر.
- عصير التوت البري: هذه العصائر لا تسمح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة في المسالك البولية فتطرد الجراثيم.
- الأناناس: يحتوي البروميلين الموجود في الأناناس على خصائص مضادة للالتهابات والتي تساعد على تقليل أعراض التهاب المسالك البولية.
كيفية الوقاية من التهاب المسالك البولية عند الاطفال
تعرفين الآن كل شيء عن التهاب المسالك البولية، فلنرى كيفية الوقاية هذا المرض المؤلم.
- تناول السوائل: هذا هو المفتاح لتجنب التهاب المسالك البولية.
- الرضاعة الطبيعية: إن الرضاعة الطبيعية لطفلك لمدة ستة أشهر على الأقل تحسن من مناعته، كما أنها تساعد على تجنب الإمساك.
- نظام غذائي صحي: تأكدي من ضم الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظام طفلك الغذائي. تجنبي الكافيين والمشروبات الغازية أيضاً.
- النظافة: علمي طفلك كيف يحافظ على نظافته بعد الذهاب إلى المرحاض. تأكدي من أن ابنتك تمسح من الأمام إلى الخلف.
- تجنب الجلوس ي حوض الحمام والملابس الضيقة.
بعد أن قد تعلمت كل شيء عن التهاب المسالك البولية عند الأطفال، فأنك تعرفين الآن ما يجب أن تتوقعينه وماذا تفعلينه للوقاية منها. بالرغم من أن العلاجات المنزلية قد تساعد في تهدئة ومنع التهاب المسالك البولية، لكن من الضروري التواصل مع طبيبك بمجرد ملاحظة الأعراض، لأن العلاج المبكر مفيد للغاية لصحة طفلك.
