الآثار الجانبية لتخدير فوق الجافية على الأم والطفل

يساعد التخدير فوق الجافية في منع الألم في جزء معين من الجسم. على عكس التخدير العام، الذي يؤدي عند تطبيقه إلى فقدان كامل للشعور، فإن التخدير فوق الجافية يوفر راحة من الألم عن طريق تقليل أي إحساس في النصف السفلي من الجسم. على الرغم من أن العديد من النساء يختارن استخدامه أثناء المخاض، إلا أن التخدير فوق الجافية له نصيبه من الآثار الجانبية على الأم والطفل.

الآثار الجانبية لتخدير فوق الجافية على الأم

فيما يلي الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية على الأم:

١. انخفاض في ضغط الدم

يمكن أن يؤدي استخدام التخدير فوق الجافية إلى انخفاض مفاجئ في مستوى ضغط الدم، وإلى الغثيان أو الدوخة، وهذا هو السبب وراء مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر بعد التخدير فوق الجافية للتأكد من أن تدفق الدم إلى الطفل كافٍ. في حالة انخفاض مستوى ضغط الدم، يتم إعطاء القطرات الوريدية والأدوية والأكسجين للأم على الفور.

٢. الصداع

قد تعاني حوالي ١٪ من النساء من صداع شديد إذا كان هناك تسرب للسائل الشوكي. إذا كان الصداع مستمرًا، يتم إجراء “رقعة دموية” وهي إجراء لحقن دم المرأة في الفضاء فوق الجافية، وهذا يوفر الراحة من الصداع.

٣. مشكلة في التبول

قد يسبب التخدير فوق الجافية مشكلة في التبول. قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة بولية للمساعدة في التبول بعد إعطاء التخدير فوق الجافية، ولكن هذه حالة نادرة.

٤. آلام الظهر

واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لتخدير فوق الجافية هي آلام الظهر. يحدث ألم الظهر بسبب الألم في مكان إدخال الإبرة. وقد يكون سببه أيضًا تسرب السائل الشوكي، أو رد فعل تحسسي تجاه أي من المواد التي يتم حقنها أو الموجودة في الإبرة.

٥. الولادة الطبيعية تصبح صعبة

قد يؤدي التخدير فوق الجافية في كثير من الأحيان إلى صعوبة دفع الطفل إلى الخارج أثناء الولادة، لذلك قد تكون هناك حاجة لتدخلات طبية أخرى مثل الولادة القيصرية أو الملقط.

٦. التنميل بعد الولادة

قد تعاني النساء اللاتي يخضعن للتخدير فوق الجافية أثناء الولادة من تنميل في الجزء السفلي من الجسم. قد يحدث هذا لبعض الوقت حتى بعد الولادة، لدرجة أنهم قد يحتاجن إلى المساعدة في المشي لمسافة قصيرة.

٧. تلف الأعصاب

قد يؤدي استخدام التخدير فوق الجافية في بعض الأحيان إلى حدوث ضرر دائم في المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها. قد يتطلب هذا عدة أسابيع أو أشهر للشفاء، وبعض النساء لا يتعافين تمامًا.

٨. آثار جانبية أخرى

قد تعاني بعض النساء بعد التخدير فوق الجافية من الارتعاش، أو مشاكل في الأذن مثل طنين الأذن، أو الإحساس بالوخز في الساقين، أو الحكة، أو حتى الحمى.

الآثار الجانبية لفوق الجافية على الطفل

قد يؤثر التخدير فوق الجافية أيضًا على الطفل:

١. قد يتأثر الجهاز المناعي لحديثي الولادة بسبب التخدير الموضعي المستخدم في التخدير فوق الجافية.

٢. حتى أن التخدير فوق الجافية قد يسبب انخفاضاً في دم الجنين وإمدادات الأكسجين. قد يحدث هذا عندما يصبح مستوى ضغط دم الأم أقل من المعدل الطبيعي.

٣. بعد التخدير فوق الجافية، قد تصاب الأم بالحمى. وهذا بدوره قد يؤثر على نتيجة APGAR الخاصة بالطفل. قد يتسبب ذلك في إصابة المولود الجديد بنوبات قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.

٤. قد يسبب أيضاً بطء في ضربات قلب الجنين وهي حالة يحدث فيها انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين.

٥. قد يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن الجافية أثناء الولادة من مشكلة سلوكية عصبية كبيرة.

٦. قد يستغرق المولود الجديد المزيد من الوقت للالتقام والمص لأن التخدير فوق الجافية يضعف الإحساس بالحنك الرخو للطفل وهو أمر مطلوب للقيام بالرضاعة.

٧. قد يستغرق المولود الجديد وقتًا أطول في التقدم بعد الولادة. قد يضطر إلى قضاء المزيد من الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بعيدًا عن والدته.

ما هي الآثار الجانبية لتخدير فوق الجافية بعد الولادة؟

لا يتم إعطاء التخدير فوق الجافية أثناء المخاض فقط. يتم إعطاؤها أيضًا في حالة العمليات الجراحية في الأجزاء السفلية من الجسم وفي بعض الحالات تستخدم في تخفيف الألم بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، يعاني الأشخاص من آثار جانبية فوق الجافية بعد سنوات، وفي حالة الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن الجافية أثناء المخاض، يمكن رؤية آثار جانبية فوق الجافية بعد الولادة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية لتخدير فوق الجافية بعد الولادة:

١. الأورام الدموية فوق الجافية

يحدث هذا عندما تثقب إبرة أو قسطرة فوق الجافية وعاء دموي. قد تدخل البكتيريا أثناء الحقن أو عند إدخال القسطرة، وتسبب خراج فوق الجافية.

٢. مشاكل بسيطة

في بعض الحالات، قد يعاني الشخص من مشاكل عصبية بسيطة مثل التنميل، أو الوخز، أو الضعف في منطقة معينة من الجسم حتى بعد ساعات من حقنة الجافية. قد يحدث هذا بسبب تلف الأعصاب أثناء إدخال إبرة أو قسطرة فوق الجافية.

٣. الشلل

يحدث الشلل، أو الضعف، أو فقدان الإحساس في جزء كبير من الجسم بسبب مضاعفات نادرة. قد يكون هذا بسبب الضغط الناتج عن تراكم الدم (ورم دموي فوق الجافية) أو القيح (الخراج) مما يؤدي إلى إتلاف الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة به.

٤. آلام الظهر

قد يحدث ألم في الظهر في المنطقة التي تم إدخال إبرة فوق الجافية فيها. يحدث هذا بسبب تهيج الأنسجة، ولكن عادة ما يتوقف هذا الألم خلال بضعة أيام.

٥. حكة في الجلد

يحدث هذا بسبب الآثار الجانبية للأدوية المسكنة للألم الموجودة في منطقة فوق الجافية. ويمكن علاجه عن طريق تغيير الدواء.

يعتبر التخدير فوق الجافية وسيلة فعالة للغاية لتخفيف الألم أثناء الولادة. مع وجود العديد من الآثار الجانبية، لا يمكن اعتباره آمنًا تمامًا للأم والطفل. وبعد أن قلت أنه مفيد بأكثر من طريقة أثناء الولادة، فمن الأفضل تجنب استخدامه إلا عند الحاجة.

:اقرأ أيضا 

الولادة غير المؤلمة – العملية والإيجابيات والسلبيات
نزول الجنين إلى الحوض – متى يحدث وماذا يجب أن تفعلي؟
آلام المخاض: ما الذي تشعرين به في الواقع