في هذه المقالة
مشاكل البطن المؤلمة شائعة عند الرضع، ولكن هناك بعض أمراض البطن مثل الانغلاف، والتي قد لا يعرفها الكثيرون، تحتاج إلى عناية طبية فورية. الانغلاف مشكلة شائعة في المعدة عند الأطفال أقل من عامين وهي حالة طبية طارئة. اقرأ هذا المقال لتعرف المزيد عن هذه الحالة!
الانغلاف حالة يطوي فيها جزء من الأمعاء ويتحرك وينزلق إلى الجزء التالي تماماً كما ترى في التلسكوب المطوي، وهذا يعيق حركة السوائل والطعام والأمعاء وما إلى ذلك في الأمعاء.
هذا المرض يجعل جدران الجزء المصاب من الأمعاء تتعرض لضغط كبير، ويؤدي ذلك إلى النزيف، والتهيج، والتورم، والعدوى، وتلف الأنسجة، وانخفاض إمدادات الدم المعوية. يمكن أن يموت الجزء المصاب من الأمعاء في الحالات الحادة.
يحدث الانغلاف في ١ إلى ٤ من كل ١٠٠٠ رضيع. يعاني حوالي ١٪ من الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين صفر إلى شهر واحد و٨٠٪ من الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين ٥ إلى ١٠ أشهر من الانغلاف. يمكن للأطفال الأكبر سنًا أقل من ٣ سنوات الإصابة به أيضًا. هذه الحالة أكثر شيوعاً عند الأولاد الصغار منها عند البنات.
تتشابه أعراض هذه الحالة مع أعراض الحالات الأخرى. ولكن يجب معرفة أعراض الانغلاف عند الرضع:
يرجى ملاحظة أن جميع الأطفال قد لا يعانون من جميع الأعراض أو نفس الأعراض. قد يعاني البعض من الألم فقط.
بعض الأسباب المشتبه بها للانغلاف عند الرضع هي:
التشخيص المبكر مهم للعلاج السريع، والسهل، ولمنع المضاعفات، والجراحة. سيطرح طبيب الأطفال أولاً بعض الأسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي، وسيتبع ذلك فحص جسدي للطفل. في حالة الاشتباه في الانغلاف، يمكن اقتراح أي من إجراءات التصوير التشخيصي الأربعة التالية. قد تظهر جميع الصور عادةً الأمعاء الملتفة داخل الأمعاء.
هذه تقنية تصوير للكشف عن الطي المعوي، والانسداد، والورم، والكتلة، وما إلى ذلك.
توفر هذه التقنية صور أكثر تفصيلاً لتدفق الدم في الأوعية والأنسجة المعوية وحالة الأعضاء العاملة.
يمكن أن يعرض هذا التصوير تمزق الأمعاء إن وجد.
هذه تقنية تصوير أكثر تقدمًا يمكنها أيضًا علاج المراحل الأولية من الانغلاف. هذا الإجراء إما للأمعاء العلوية أو السفلية. يقوم الطبيب بتمرير حقنة الباريوم الهوائية أو السائلة شرجية إلى المعدة عبر المستقيم. الباريوم عبارة عن مادة معدنية وكيميائية طباشيرية تغطي الأعضاء بحيث تكون مرئية بوضوح أثناء التصوير. عند الرضع، يفضل ابتلاع الباريوم السائل. يتم إجراء الحقنة الشرجية الهوائية عن طريق تمرير الهواء عبر أنبوب يتم إدخاله في المستقيم.
يمكن لهذه الإجراءات أيضًا تصحيح الانغلاف لأنه في بعض الحالات يؤدي الضغط الناتج عن إدخال الهواء أو الباريوم إلى فتح الأمعاء تلقائيًا. تشير الدراسات إلى أن هذا يحدث في ٩٠٪ من حالات الرضع ولا يلزم أي علاج آخر. ومع ذلك، قد لا ينجح هذا في الحالات المعقدة.
في الحالات القصوى قد يكون هناك عدد من المضاعفات، بعضها يهدد الحياة أيضًا:
قد لا يتطلب الانغلاف علاجًا عند بعض الرضع لأنه يختفي من تلقاء نفسه. الرضع الذين يحتاجون إلى العلاج إذا تمت معالجتهم خلال ٢٤ ساعة يتعافون تمامًا.
يتم تحديد نوع علاج الانغلاف عند الرضع من قبل الطبيب اعتمادًا على مدى خطورة الحالة، وحالة الطفل، واقتراحات الطاقم الطبي المعني، وتفضيلات الوالدين.
يجب اتخاذ الرعاية المناسبة لتحقيق استقرار الحالة الطبية ومنع المضاعفات التي تهدد الحياة. وهذا ينطوي على:
فيما يلي بعض الطرق لعلاج هذه المشكلة:
أ) حقنة شرجية هوائية أو الباريوم
عند الرضع، يتم تصحيح الانغلاف ذاتيًا أثناء اختبارات التصوير هذه. يتم حقن حقنة الباريوم الهوائية أو السائلة الشرجية عبر المستقيم إلى المعدة. يقوم الباريوم بتغطية الأعضاء بحيث تكون مرئية بوضوح أثناء التصوير. عند الرضع، يفضل ابتلاع الباريوم السائل. يتم إجراء الحقنة الشرجية الهوائية عن طريق تمرير الهواء عبر أنبوب يتم إدخاله في المستقيم. يمكن لهذا الإجراء علاج المشكلة، إلا أنه قد لا ينجح في المضاعفات الشديدة وقد يتطلب إجراء عملية جراحية.
ب) الجراحة
تكون الجراحة (تحت التخدير) مطلوبة في حالة فشل العلاج بالحقنة الشرجية أو إذا كانت نقطة البداية هي السبب. تساعد الجراحة في إعادة وضع قسم الأمعاء المطوي وإزالة العوائق والأنسجة الميتة أو الأجزاء المعوية التالفة.
إذا تمت إزالة جزء صغير، يتم خياطة الأجزاء المتبقية معًا. وفي حالات نادرة، تتم إزالة جزء كبير منه ولا يمكن إعادة خياطة الأجزاء المتبقية. في هذه الحالات، يمكن إجراء فغر اللفائفي لاستعادة الجهاز الهضمي. في فغر اللفائفي، يتم توصيل الطرفين الوظيفيين المتبقيين من الأمعاء بفتحات في البطن تسمى الفغرة. ويمر البراز عبر هذه الفتحات إلى كيس. قد يكون فغر اللفائفي مؤقتًا أو دائمًا (نادرًا جدًا) اعتمادًا على كمية الأمعاء التي تمت إزالتها.
جميع الإجراءات آمنة. يجب أن يبقى الطفل في المستشفى لمدة يوم أو يومين بسبب الانزعاج بعد الجراحة واحتمال الانتكاس.
يمكن أن يكون انغلاف الأمعاء عند الرضع مهددًا للحياة إذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. إذا رأيت أياً من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب فوراً. لا تعطي الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بنفسك والطعام قبل ذلك.
بمجرد أن يصبح طفلك بخير، استشر طبيبك حول التشخيص المستقبلي لأن الانغلاف قد ينتكس، وفي حالات نادرة يعود حتى في مرحلة البلوغ.
درجة الضرر/إزالة الأمعاء لها أيضًا آثار طويلة المدى. قد يتأثر الجهاز الهضمي إذا تمت إزالة جزء كبير من الأمعاء. سيحتاج الطفل إلى رعاية مستمرة في مثل هذه الحالات.
:اقرأ أيضا
التوحد عند الرضع – الأعراض والأسباب والعلاج
قصور الغدة الدرقية الخلقي – الأسباب والأعراض والعلاج
استسقاء الرأس عند الأطفال الرضع