يحدث اليرقان عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح. أكثر أعراض اليرقان وضوحًا هو تغير لون المنطقة البيضاء للعيون، والجلد، والبول إلى اللون الأصفر. تشمل أمراض الكبد أثناء الحمل مجموعة من الأمراض التي قد تحدث أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة، والتي تؤدي إلى نتائج غير طبيعية في اختبارات وتحاليل وظائف الكبد، أو خلل في وظائف الكبد والقنوات الصفراوية، أو في بعض الأحيان كليهما، وقد لوحظ هذه الحالة في ٣ إلى ١٠٪ من جميع حالات الحمل.
الأسباب الخاصة بالحمل:
أسباب لا علاقة لها بالحمل:
١. التهاب الكبد الفيروسي الحاد: HAV (فيروس التهاب الكبد أ) HEV (فيروس التهاب الكبد هـ)
٢. التهاب الكبد الناجم عن الأدوية: جرعة زائدة من PCM (باراسيتامول)
٣. التهاب الكبد المزمن: HBV (فيروس التهاب الكبد ب) HCV (فيروس التهاب الكبد ج)
٤. التهاب الكبد المناعي الذاتي
٥، مرض ويلسون
٦. تليف الكبد
٧. متلازمة بود تشياري
فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لمرض الكبد الأساسي:
قد يكون تشخيص أمراض الكبد أثناء الحمل أمرًا صعبًا ويعتمد على فحوصات المختبر، وغالبًا ما تكون الأعراض غير محددة، ويمكن أن تشمل القيء وألم المعدة. يمكن أن يكون لمرض اليرقان تأثير كبير على كل من الأم والطفل، ويتطلب مجموعة من الاختبارات للتشخيص وتحديد العلاج. فيما يلي الطرق الرئيسية التي يتم بها تشخيص اليرقان:
قد تُظهِر تغيرات جلدية، مثل احمرار راحة اليدين، وآفات جلدية تشبه الكرز. تحدث هذه التغييرات بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء الحوامل وتحدث في حوالي ٦٠٪ من حالات الحمل الصحية.
تشير الاختبارات المعملية التي تظهر مستوى منخفض من الألبومين (بروتين بلازما) في مصل الدم، و ALP المرتفع أو الفوسفاتاز القلوي، ووقت البروثرومبين المرتفع (PT) إلى وجود مشكلة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الخيار الأول، لأنه خالٍ من أخطار الإشعاع على الجنين. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، وإنه أكثر أمانًا نسبيًا من التصوير المقطعي (CT)، والتصوير الوراثي للقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)، وتلك هي أدوات تشخيص أكثر تحديدًا، ولكنها تنطوي على خطر تعرض الجنيني للإشعاعات.
آثار اليرقان على الجنين عديدة أثناء الحمل. تشمل الأخطار المشاكل المتعلقة بالأم والولادة بالإضافة إلى التأثير المباشر على الجنين.
تشمل مخاطر صحة الأم الخاطف (ضعف شديد في وظائف الكبد) أو التهاب الكبد الوخيم (إذا لم يتم علاجه)، واعتلال المخ الكبدي (مضاعفات عصبية لتلف الكبد الحاد)، وتلف الكبد الناجم عن مشاكل الكلى مثل المتلازمة الكبدية الكلوية، وتليف الكبد، والنزيف غير الطبيعي مثل التغيرات النزفية، وخطر الإصابة بأورام الكبد الخبيثة في حالات قليلة.
تشمل المضاعفات المتعلقة بالولادة الولادات المبكرة، والإملاص، وانفصال المشيمة ونزيف ما بعد الولادة، وخطر انتقال العدوى عند الوليد أثناء الولادة.
تشمل المخاطر التي يتعرض لها الأطفال حديثي الولادة تأخر النمو داخل الرحم، والتهاب الكبد الخلقي، والمضاعفات العصبية بما في ذلك اليرقان (تلف المخ الوليد بسبب اليرقان)، والشلل الدماغي في الحالات الشديدة.
يعتمد علاج اليرقان أثناء الحمل على العامل المسبب، ويعتمد بشكل كبير على وقت التعرف على الأعراض ومرحلة الحمل.
تشمل خطط العلاج الشائعة، بغض النظر عن سبب اليرقان، ما يلي:
تعتمد العلاجات المحددة لليرقان على الشروط الأساسية:
يجب تناول المنتجات الدهنية مثل منتجات الألبان، واللحوم فقط بالكميات الموصى بها، لأن الاستهلاك المفرط قد يؤثر بشكل أكبر على الكبد.
الحفاظ على وزن صحي وتنظيم مستويات الكوليسترول في الدم.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد من خلال التطعيم الفعال، وسوف ينصحك طبيب أمراض النساء بذلك.
تجنبي تناول الأدوية التي يمكن أن تكون سامة للكبد، كما يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أثناء الحمل، لأنها قد تكون ضارة للجنين.
تجنب السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها الأمراض مثل الملاريا، حيث إن طفيليات الملاريا تدمر خلايا الدم الحمراء، وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة باليرقان.
إجراء الفحوصات المنتظمة، وطلب المساعدة الطبية بمجرد ملاحظة أعراض اليرقان للاستفادة من العلاج المبكر، ولضمان الشفاء العاجل. يمكن السيطرة على اليرقان أثناء الحمل عند تشخيصه في الوقت المناسب.
يمكنك أيضًا التفكير في بعض العلاجات المنزلية لعلاج اليرقان أثناء الحمل. هذه العلاجات ليست مثبتة طبيا، ولكن يمكنك تجربتها بالإضافة إلى علاجك الطبي من أجل الشفاء بشكل أسرع.
يمكن أن يكون مرض الكبد أثناء الحمل مرضًا خفيفًا بأعراض قليلة جدًا، حتى لو كان التقرير الطبي يشير إلى وظائف الكبد غير الطبيعية. قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، أو قد تتطور إلى حالة خطيرة محتملة تؤثر على الكبد. بل قد تؤدي إلى تلف دائم في الكبد. عدوى التهاب الكبد الفيروسي هي السبب الأكثر شيوعًا ليرقان الحمل، وعادة ما يكون مرض خفيف إلى متوسط، وقد لا تكون هناك حاجة للعلاج الفعال إلا في حالات عدوى التهاب الكبد E وHSV.
يمكن أن يساعدك الاكتشاف المبكر لأمراض الكبد أثناء الحمل، والنهج المتكامل من قبل طبيب أمراض النساء المعالج، وطبيب الجهاز الهضمي، وطبيب الكبد وأخصائي الزراعة في التعامل مع الحالة بأمان.