فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
يستمر الحمل حوالي ٤٠ أسبوعًا أو نحو ذلك بالنسبة للعديد من النساء، ولكن بالنسبة للبعض قد ينتهي مبكرًا. عندما تدخل المرأة في المخاض قبل أكثر من ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة المتوقع، يطلق على ذلك اسم الولادة المبكرة. تابعي القراءة لتتعرفي على المخاض المبكر – ما الذي يسببه، وماذا تفعلين عندما تكونين في حالة ولادة مبكرة، وكيفية الوقاية منها، والمزيد!
ما هي الولادة المبكرة؟
تستمر معظم حالات الحمل لفترة كاملة، وعادة ما يولد الأطفال بين ٣٩ و ٤٠ أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، في بعض الحالات، هناك فرص لبدء المخاض مبكراً قبل انتهاء هذه الفترة الزمنية. عادة ما يحدث مثل هذا المخاض المبكر قبل إكمال ٣٧ أسبوعًا من الحمل. تحفز تقلصات الرحم عنق الرحم على الاستعداد للولادة ويبدأ في الانفتاح. قد يؤدي هذا إلى ولادة الطفل قبل الأوان، الأمر الذي يشكل مجموعة من التحديات والقضايا المتعلقة بالصحة.
ما الذي يسبب الولادة المبكرة؟
فيما يلي بعض أسباب المخاض المبكر.
١. الحمل بأكثر من جنين واحد
إذا كانت المرأة حاملًا بتوأم أو ثلاثة توائم (وفي حالات نادرة أكثر من ذلك)، في مثل هذه الحالة، تكون فرص الولادة المبكرة أعلى، نظرًا لوجود ضغط كبير جدًا على الرحم وعنق الرحم.
٢. التهابات المهبل
تعاني بعض النساء من مجموعة من الالتهابات أثناء الحمل مثل التهاب المسالك البولية، والتهابات الكلى، والتهابات المهبل وما إلى ذلك. قد يعاني عدد قليل من النساء من الأمراض المنقولة جنسياً أيضًا. قد تزيد هذه الالتهابات من فرص الولادة المبكرة.
٣. ارتفاع درجة الحرارة أثناء الحمل
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض تؤدي إلى الحمى التي تزيد عن ٣٨ درجة، فقد تدخل المرأة في المخاض المبكر.
٤. النزيف المهبلي
في بعض الأحيان، قد يكون النزيف المهبلي هو سبب المخاض المبكر. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من النزيف بعد ٢٠ أسبوعًا من الحمل.
٥. المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا
تعاني بعض النساء من مشاكل صحية مزمنة قبل الحمل، والتي قد تزداد سوءًا أثناء الحمل. قد يؤدي داء السكري، ومشاكل الكلى، وارتفاع ضغط الدم وما شابه ذلك من مشاكل صحية إلى إجهاد الجسم بشكل كبير وقد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
٦. حالات الإجهاض السابقة
إذا كانت المرأة قد تعرضت لأكثر من حالة إجهاض واحدة قبل الحمل الحالي، ومعظمها يمكن أن يكون في الأشهر الثلاثة الأولى، أو حتى في الثلث الثاني من الحمل، فإن خطر حدوث الولادة المبكرة يكون أعلى في مثل هذه الحالات. يفقد الرحم قوته في قدرته على حمل الطفل إلى النمو الكامل وقد يؤدي ذلك إلى المخاض المبكر.
٧. مشاكل في الوزن
يؤدي الوزن غير المناسب دائمًا إلى مشاكل أثناء الحمل. تضع زيادة الوزن ضغوطًا على الجسم وأنظمته لدعم كل من الأم والطفل، ويمكن أن يسبب نقص الوزن مشاكل متعلقة بالتغذية بالإضافة إلى مشاكل القوة والمناعة. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في إجبار الجسم على المخاض المبكر.
٨. أهبة التخثر
أهبة التخثر هي حالة يكون فيها الجسم عرضة للتخثر. يعاني الدم في الجسم من فرط تخثر الدم، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية بشكل عشوائي داخل الأوعية الدموية نفسها. هذه حالة خطيرة للغاية، ومن بين الآثار الأخرى، يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أيضًا.
٩. التلقيح الصناعي
إذا حملت امرأة بعد خضوعها للتلقيح الصناعي بجنين واحد فقط، فقد لوحظ أن فرصها في الدخول في المخاض المبكر أعلى قليلاً من المعتاد.
١٠. حالات الحمل المتتالية
يجب أن يكون هناك وقت طويل بين الحملين حتى يتعافى الجسم ويكون مستعدًا للحمل التالي. إذا كانت الفترة المتتالية بين آخر ولادة والحمل الحالي أقل من عام، فإن فرص حدوث الولادة المبكرة للحمل الحالي مرتفعة للغاية.
١١. اختيارات أسلوب الحياة
تؤثر خيارات نمط الحياة المختلفة بشكل مباشر على صحة الطفل وكذلك على فترة الحمل. التدخين، والكحول، وتعاطي المخدرات، وخيارات الحياة غير المستقرة، والوقوف لساعات طويلة، كلها عوامل يمكن أن تضغط على الجسم وتؤدي إلى الولادة المبكرة.
١٢. الإجهاد والتوتر
الصحة النفسية عامل رئيسي يؤثر على الحمل. إن التعرض للتوتر والقلق باستمرار بشأن قضايا العمل والأسرة، أو مواجهة العنف المنزلي أو الإساءة العاطفية، والمواقف عالية التوتر باستمرار في المنزل يمكن أن تدفع جسمك نحو المخاض المبكر.
العلامات والأعراض
يمكن رصد أعراض الولادة المبكرة من خلال الملاحظة الجيدة، ويمكن أن يساعد التصرف في الوقت المناسب في حل المشكلة.
- آلام أسفل الظهر لا تقل حتى بعد تغيير الوضع.
- تقلصات متباعدة لمدة ١٠ دقائق أو أقل.
- تقلصات شديدة تشبه تقلصات الدورة الشهرية في الجزء السفلي من البطن. قد تكون هذه مشابهة لمشكلات الغاز وقد تؤدي أيضًا إلى الإسهال.
- تسرب غير متوقع للسوائل من المهبل.
- معظم الأعراض الرئيسية لظهور الأنفلونزا. الشعور بالغثيان، والقيء، والإسهال، ورفض الجسم تناول السوائل.
- تراكم الضغط على المهبل وكذلك منطقة الحوض.
- زيادة وسرعة الإفرازات في المهبل.
- نزيف فاتح اللون من المهبل.
ما هو الشعر بالانقباضات؟
تسمى الانقباضات الكاذبة أثناء الحمل انقباضات براكستون هيكس، حيث تبدأ عضلات الرحم بالتقلص من الداخل، مما يؤدي إلى تصلب البطن. عندما تهدأ التقلصات، تصبح العضلات لينة مرة أخرى. غالبًا ما تكون هذه الانقباضات غير منتظمة دون أي تكرار محدد، وعادةً لا تتسبب في فتح عنق الرحم.
ومع ذلك، في اللحظة التي تصبح فيها هذه الانقباضات متكررة ويكون تكرار حدوثها ما بين ١٠ إلى ١٢ دقيقة من الوقت، يمكن أن يشير ذلك إلى الولادة المبكرة ويمكن للطبيب التحقق مما إذا كان عنق الرحم قد انفتح.
كيفية التحقق من الانقباضات
- ضعي أطراف أصابعك فوق منطقة البطن من الجسم.
- تحققي مما إذا كان بإمكانك الشعور بانقباض وترخي عضلات الرحم.
- دوِّني الأوقات التي يحدث فيها كل انقباض ومدة استمراره.
- حاولي إيقاف التقلصات عن طريق تغيير وضعيتك والاسترخاء وشرب بعض الماء.
- إذا استمرت الانقباضات لمدة ساعة بنفس التكرار، أو إذا ساءت الظروف وبدأ الألم الشديد في الظهور، فقد حان الوقت لاستشارة الطبيب.
ماذا تفعلين إذا كنت تعانين من الولادة المبكرة
إليك ما يجب فعله في حال كنتِ تعانين من ولادة مبكرة.
- أول شيء يمكنك القيام به هو التبول وإفراغ مثانتك بالكامل.
- يمكنك الاستلقاء على سريرك والاستدارة إلى جانبك الأيسر. سيساعد ذلك على إبطاء الانقباضات، مما قد يوقفها تمامًا.
- لا تستلقي على ظهرك. هذا هو الوضع المناسب لتسريع الانقباضات.
- في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي نقص الماء والجفاف إلى التقلصات أيضًا. لذا اشربي عدة أكواب من الماء حتى تمتلئ.
- راقبي انقباضاتك وتحققي مما إذا كانت ثابتة أم أنها تتباطأ.
تشخيص والاختبارات لتشخيص الولادة المبكرة
بعض الاختبارات لتشخيص الولادة المبكرة هي:
١. فحص الحوض
قد يختار الطبيب فحص الرحم لمعرفة ما إذا كان صلبًا ومؤلمًا، مع فهم وضع الطفل وحجمه في نفس الوقت. بمجرد أن يتأكد الطبيب من أن الماء لم الأمنيوسي لم يتسرب وأن المشيمة لا تغطي عنق الرحم، قد يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم مرة أخرى للتحقق مما إذا كان قد بدأ في الفتح.
٢. اختبار الموجات فوق الصوتية
قد يرغب الطبيب في فحص طول عنق الرحم، وبالتالي اختيار إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تساعد الموجات فوق الصوتية في الحصول على فهم أفضل لوضع الطفل وكمية السوائل بداخله، وإجراء تقييم للوزن.
٣. مراقبة الرحم
في حالة حدوث تقلصات، قد يرغب الطبيب في الحصول على مزيد من المعلومات المتعلقة بها، من خلال جهاز مراقبة الرحم. يساعد هذا الجهاز في تقييم وحساب طول الانقباضات وكذلك التكرار بينها.
٤. الاختبارات المعملية المحددة
سيقوم الطبيب باستخدام قطعة قطن لأخذ عينة من الإفرازات المهبلية لفحص العدوى. يساعد هذا أيضًا في التحقق من وجود علامات على وجود الفبرونيكتين الجنيني، والذي يعمل كغراء قوي، ويربط بطانة الرحم بكيس الجنين. سيتم أيضًا جمع عينة بول للتحقق من وجود أي بكتيريا أو فيروسيات.
العلاج لمنع الولادة المبكرة
لا توجد أدوية أو عمليات جراحية يمكنها منع حدوث المخاض بمجرد بدئه. هناك بعض التوصيات التي قد يطلب منك طبيبك وضعها في الاعتبار.
الأدوية
اعتمادًا على مرحلة الحمل التي قد تحدث فيها ظروف الولادة المبكرة، قد يقترح طبيبك استخدام الكورتيكوستيرويدات لتسريع نمو رئة الطفل. يوصى باستخدام هذه الأدوية في الغالب إذا كان الحمل بين ٢٤ و ٣٤ أسبوعًا. في المراحل النهائية، إذا كانت ولادتك وشيكة في غضون ٣٤ و ٣٦36 أسبوعًا من الحمل ولم تتناولين جرعة من الكورتيكوستيرويدات سابقًا، فقد يطلب منك طبيبك الحصول عليها.
في بعض الحالات، ينصح الطبيب أيضًا باستخدام كبريتات المجنيسيوم. إذا وُلد طفل قبل ٣٢ أسبوعًا من الحمل، فهناك فرص لعدم نمو المخ الكامل. يقلل استخدام كبريتات المجنيسيوم من خطر حدوث ذلك، مما يؤدي إلى تجنب حالات مثل الشلل الدماغي.
الحد الأخير الذي يمكن أخذه في حالات الولادة المبكرة هو تأخيره مؤقتًا. Tocolytics هو نوع معين من الأدوية التي تساعد على وقف الانقباضات لفترة قصيرة من الزمن، وتؤخذ هذه في الغالب لمدة يومين فقط. ومع ذلك، قد يستخدم الأطباء هذه المرة للسماح للكورتيكوستيرويدات بتسريع نمو الطفل قدر الإمكان أو نقلك إلى مستشفى حيث تتوفر مرافق لدعم الأطفال الخدج. لا يُنصح النساء الحوامل اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم بتناول أدوية حال للمخاض.
الجراحة
في حالات محددة للغاية، قد يوصيك الطبيب بالخضوع لعملية تطويق عنق الرحم، وهي عملية جراحية مفيدة بشكل أساسي للنساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير. يوصى بها في الغالب فقط إذا كان حملك أقل من ٢٤ أسبوعًا، وكانت حالات الحمل السابقة لديك قد أدت إلى ولادة مبكرة، وكان طول عنق الرحم أقل من ٢٥ مم، كما يتضح من الموجات فوق الصوتية.
يتم إغلاق عنق الرحم باستخدام خيوط قوية وإغلاقه. عند إتمامك ٣٦ أسبوعًا من الحمل، تتم إزالة الغرز حتى تحدث الولادة الطبيعية.
ما الذي يمكنك فعله لمنع الولادة المبكرة؟
فيما يلي بعض الإجراءات الاحترازية لمنع المخاض المبكر.
١. رعاية ما قبل الولادة
تساعد رعاية ما قبل الولادة في معالجة أي حالات طبية وإجراء فحص للأدوية التي تتناولينها للتأكد من أنك وطفلك بأمان أثناء الحمل.
٢. تطعيم الانفلونزا
تزيد المعاناة من الإنفلونزا أثناء الحمل من فرص حدوث المخاض المبكر. ومن ثم، فمن الأفضل الحصول على لقاح الأنفلونزا كإجراء وقائي فعال.
٣. الإقلاع عن التدخين
إذا كنت مدخنة، فقد حان الوقت للإقلاع. قومي بتجربة لصقات النيكوتين، وإن لم تكن مثالية، أو طرق أخرى للتخلص من السجائر.
٤. حافظي على وزنك
السمنة سبب قوي لتحفيز المخاض المبكر. حافظي على نظام غذائي صحي متوازن واستمري في ممارسة التمارين والحركات الخفيفة قدر الإمكان.
ما هو تأثير الولادة المبكرة على الحمل؟
يمكن أن يزيد الحمل الكامل من فرص إنجاب طفل سليم كامل النمو. لا تعني الولادة المبكرة دائمًا أن الولادة ستكون سابقة لأوانها. في حالة حدوث ذلك، فإن هؤلاء الأطفال معرضون لخطر مضاعفات الصحة البدنية والعقلية الآن وفي وقت لاحق في الحياة. الأطفال الذين يولدون في أقل من ٢٤ أسبوعًا من الحمل لديهم فرصة ٥٠٪ للبقاء على قيد الحياة.
إدارة المخاض قبل الأوان ضرورية للغاية لضمان تقليل فرص الولادة المبكرة، دون التسبب في ضرر للطفل. من خلال اتخاذ تدابير وقائية في البداية واختيار العلاجات إذا أوصى بها، يمكن تقليل فرص الولادة المبكرة ويمكن أن يكون كل من الطفل والأم آمنين.
