فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
يتم حماية الطفل داخل الرحم عن طريق سائل واقي يسمى السائل الأمنيوسي. هذا لا يعمل فقط كوسادة للجنين، ولكنه يساعد أيضًا في نقل العناصر الغذائية الأساسية إليه، ومع ذلك، إذا تسرب هذا السائل، إلى جانب أي مادة جنينية أخرى إلى دم الأم، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة مثل حالة تعرف باسم انسداد السائل الأمنيوسي.
ما هو انسداد السائل الأمنيوسي؟
يحدث انسداد السائل الأمنيوسي نتيجة تسرب السائل الأمنيوسي، أو الخلايا الجنينية، أو أي مادة جنينية أخرى إلى مجرى دم الأم. يحدث هذا بشكل عام أثناء الولادة أو بعد الولادة. تتطلب هذه الحالة تحتاج إلى الرعاية الطبية الفورية لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات قد تهدد حياة الأم.
أسباب انسداد السائل الأمنيوسي
في حين أنه لم يتم تحديد السبب الدقيق حالات انسداد السائل الأمنيوسي (AFE) بعد، يعتقد الخبراء أن ما يلي يمكن أن يؤدي إليه:
- تمزق الأغشية
- تدرج ضغط متزايد من الرحم إلى أوردة الأم
- صدمة في البطن أثناء الحمل
- تمزق الأوردة في الرحم أو عنق الرحم
أعراض انسداد السائل الأمنيوسي
تتنوع أعراض انسداد السائل الأمنيوسي وتتطور بشكل مفاجئ وسريع. بعض الأعراض كالتالي:
- الوذمة الرئوية أو تراكم السوائل الزائدة في الرئتين
- صعوبة في التنفس
- انخفاض ضغط الدم
- عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل مفاجئ (انهيار القلب والأوعية الدموية).
- اعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية أو مشاكل تخثر الدم
- القشعريرة
- نوبات من التشنج
- القلق
- انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين أو الضائقة الجنينية
- ارتفاع معدل ضربات قلب الأم
- الغيبوبة
- النزيف الزائد من الشقوق والرحم وعبر المواقع الوريدية
التشخيص
لا توجد فحوصات تشخيصية لتأكيد انسداد السائل الأمنيوسي، ويتم تحديد حدوث الحالة على أساس أعراضها.
عوامل الخطر
على الرغم من أن حالة انسداد السائل الأمنيوسي نادرة الحدوث، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بها عند النساء. فيما يلي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك:
- إذا كانت المرأة أكبر من ٣٥ عامًا
- تشوهات في المشيمة بما في ذلك المشيمة المنزاحة وانفصال المشيمة
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل
- زيادة البروتين في البول بعد الأسبوع العشرين من الحمل
- زيادة السائل الأمنيوسي أو زيادة السائل الأمنيوسي في الرحم
- الولادة القيصرية أو الولادة باستخدام الملقط أو الاستخراج بالشفط
- المخاض المستحث طبياً
المضاعفات
معدل بقاء النساء على قيد الحياة المصابات بانسداد السائل الأمنيوسي ليس مرتفعًا جدًا. تشير التقارير إلى أن حوالي ٤٠٪ فقط من الأمهات يبقين على قيد الحياة من هذه الحالة. وفقًا لمجلة علم الأدوية السريرية للتخدير، فإن حوالي ٣٠٪ من الأطفال لا ينجون من الحالة أيضاً. وفقًا لتقارير مؤسسة AFE، يرتفع هذا الرقم بنسبة ٦٥٪ للأطفال الذين ما زالوا في الرحم. قد تواجه النساء والأطفال الذين ينجون من هذه الحالة عدة مضاعفات.
المضاعفات عند الأمهات:
فيما يلي المضاعفات التي قد تواجهها الأم بسبب AFE:
- فشل في عمل الأعضاء
- فقدان الذاكرة
- ضرر مؤقت أو دائم للقلب
- استئصال الرحم الجزئي أو الكامل حيث تتم إزالة أجزاء من الرحم
- تلف الغدة النخامية
المضاعفات عند الجنين:
حتى الأطفال لا يسلمون من هذه الحالة. يمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية عند المولود:
- ضعف خفيف أو شديد في الجهاز العصبي بسبب نقص الأكسجين في المخ
- شلل دماغي
علاج انسداد السائل الأمنيوسي
يتم علاج انسداد السائل الأمنيوسي من خلال الإمداد الفوري بالأكسجين. يمكن وضع الحامل على جهاز التنفس الصناعي. يتم أيضًا توفير سوائل في الوريد ويمكن نقل الدم. نظرًا لوجود انخفاض في ضغط الدم، يتم إعطاء بعض الأدوية لرفع ضغط الدم. سيتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أيضًا في حالة السكتة القلبية.
إذا ظهرت الأعراض قبل ولادة الطفل، فسيتم تحفيذ الولادة الطفل على الفور وفي حالة نجاة الأم، سيتم وضعها على أجهزة دعم الحياة في وحدة العناية المركزة ومراقبتها على مدار الساعة.
التأقلم والدعم
ترغب جميع النساء الحوامل تقريبًا في معرفة ما إذا كان انسداد السائل الأمنيوسي شائعًا أم لا. الحقيقة هي أنها حالة ليست شائعة جدًا، ومن المعروف أنها تحدث في حوالي ١ من كل ٢١،٠٠٠ امرأة حامل. ومع ذلك، فإن مجموعة المضاعفات التي تأتي معها تجعله من المهم للغاية البحث عن رعاية طبية فعالة ودعم عاطفي بمجرد خروج الأم من المستشفى.
ستتأثر الأمهات المتأثرات حالة انسداد السائل الأمنيوسي عاطفيًا، ومن الضروري الحصول على الدعم من الزوج والأسرة لتجاوز هذا الوقت الصعب. من المحتمل أيضًا أن يوضعن تحت إشراف طبي من طبيب النساء والتوليد لفترة طويلة للتعافي من هذه الحالة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى زيارات طبية منتظمة للأخصائيين بناءً على المضاعفات التي يعانون منها.
يمكن أن يكون انسداد السائل الأمنيوسي حالة يصعب التعامل معها. قد تتيح المراقبة الفعالة من قبل الأطباء أثناء الولادة وقبلها تحديد الأعراض وتلقي العلاج في الوقت المناسب.
