إن عملية الولادة القيصرية هي طريقة شائعة للولادة تختارها النساء حول العالم أو يتعين عليهن اختيارها لأسباب مختلفة. هناك العديد من الإيجابيات والسلبيات للولادة القيصرية عند مقارنتها بالولادة الطبيعية المهبلية، ولكن العيب الرئيسي للولادة القيصرية هو الندبة أو العلامة التي يتركها الجرح أو شق القيصرية. تعرفي على كل شيء عن الندبة القيصرية والمضاعفات المحتملة أو العلاجات للمساعدة على الشفاء والتلاشي بشكل أسرع مع دليلنا هذا.
يُعرف الشق أو الجرح في جسمك أثناء الولادة القيصرية لمساعدة طفلك على الوصول إلى عالمنا بأمان باسم شق القيصرية. العملية القيصرية هي طريقة الولادة التي يختارها الطبيب عادةً عندما يكون الطفل في وضع مقعدي ولا يمكن الولادة الطبيعية.
أثناء إجراء عملية قيصرية، يقوم الطبيب بعمل شقين – أحدهما في أسفل البطن والآخر في الرحم. كل من هذه ستختلف في النوع وستكون إما:
هذا شق أفقي يتم إجراؤه عبر الجزء السفلي من الرحم ويفضله الأطباء في غالبية الولادات القيصرية. يتم شق الجرح حيث يكون الجلد أنحف والنزيف أقل. إذا كان كنت ترغبين في ولادة طبيعية مهبلية بعد ذلك، فإن هذا الشق أقل عرضة للانقسام والفتح أثناء الولادة الطبيعية.
هذا شق رأسي يتم إجراؤه عادةً من السرة إلى خط شعر العانة. يستخدم هذا الجرح إذا أجريت جراحة سابقة في تمل المنطقة أو إذا كان طفلك في وضع غير شائع أو منخفض في الرحم. يمكن أن يكون هذا النوع من القطع مؤلمًا للأم ولديه فترة علاج أطول قليلاً.
في حين يتم إغلاق الجرح في الرحم باستخدام غرز قابلة للذوبان، يمكن إغلاق الشق الذي يتم إجراؤه على الجزء السفلي من البطن أثناء الجراحة القيصرية باستخدام الطرق الثلاث التالية:
الغراء الجراحي هو طريقة سريعة الشفاء تعمل على سد الشق بسرعة ولا تترك ندبة داكنة على الجلد. بعد تطبيق الغراء، يتم تغطيته بضمادة شفافة لتثبيت الجلد معًا حتى يجف الغراء. سيستخدم الطبيب الغراء اعتمادًا على اتساق دهون المعدة والجلد بعد إجراء العملية القيصرية.
يفضل الأطباء استخدام دباسة الجلد لإغلاق الجرح لأنه سريع وسهل الاستخدام أيضًا. تحتوي دباسة الجلد على دبابيس معدنية وهي خيار شائع للغاية.
يقوم الطبيب بخياطة الجرح باستخدام إبر جراحية وخيط قابل للذوبان. على الرغم من أنها تستغرق وقتًا أطول قليلاً من الطرق المذكورة أعلاه، فمن المعروف أن المضاعفات تكون أقل بكثير عن استخدام الدباسة.
تُعرف العلامات التي تُركت بسبب شق جرح الولادة القيصرية أثناء الولادة بالندبات القيصرية. في معظم الحالات، تلتئم هذه الندبات بشكل جيد ولكن إذا كنت أمًا شابة (أقل من 30 عامًا) ولديك بشرة داكنة، فقد تكون هناك مشكلة في أن تترك الجروح علامات على الجلد. الأخبار الجيدة هي أن الندوب القيصرية تلتئم بشكل جيد وتترك وراءها خطًا رفيعًا قد يختفي مع الوقت وقليلًا من الرعاية الإضافية.
هناك نوعان شائعان من الندبات:
في هذا النوع من الندبات، يُرى النسيج الندبي خارج الحدود الفعلية للجرح. وينتج عن ذلك وجود ندبة أو علامة متجمعة حول الجرح.
هذا النوع من الندبات سميك وصلب ومرتفع بشكل طفيف أكثر من الندبة العادية. ومع ذلك، فإنه لا يمتد خارج حدود الجرح مثل الجُدريات.
يجب أن تكوني على دراية بمضاعفات الندبة القيصرية التالية:
إذا لم يعجبك مظهر ندبة الولادة القيصرية أو لم تلتئم كما تتوقعين، يمكن تجربة العلاجات التالية:
وتشمل هذه العلاج بالليزر وحقن الستيرويد. يساعد العلاج بالليزر في تليين نسيج الندبة ويعمل أيضًا على تغيير لون الجلد. يمكن تنفيذ هذا الإجراء بمجرد إزالة الغرز أو إذابتها. تستخدم حقن الستيرويد في الغالب عندما يتم تشكيل الجدرة أو إذا أصبحت تضخمت علامات الجروح. وبالتالي، فإنها تسطح الندبة، مما يجعلها أقل وضوحًا من الخارج.
إذا لم تتلاشى الندبة خلال 6 إلى 12 شهرًا، فمن الممكن إجراء خيار العلاج الجراحي. مراجعة الندبة هي عملية جراحية حيث تتم إزالة الجلد المحيط بالندبة التي تترك وراءها علامة رقيقة بالكاد مرئية. قد تحتاجين إلى التخدير الموضعي أو التخدير الكلي. شد البطن هو أيضًا خيار آخر حيث تتم إزالة جلد البطن المرتخي والدهون الإضافية.
ستساعدك النصائح التالية في حل مشاكل التئام الجروح القيصرية:
من أجل الحد من علامات التندب وتحسين مظهر مكان الجرح، اتبعي النصائح التالية:
اتصلي بطبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:
يمكن أن تكون الندبة خطًا أفقيًا أو رأسيًا بناءً على نوع الشق أو الجرح تحت زر البطن. في حالات معينة، يمكن أن يبدو مرتفعًا وسميكًا وأغمق من الجلد المجاور.
الندبة لا تزيد عن 4 إلى 6 بوصات وستستغرق حوالي أربعة إلى ستة أسابيع للشفاء.
تتلاشى الندبة عندما تبدأ في الشفاء ثم تبدأ في النحافة. في وقت لاحق، بالكاد يمكن ملاحظة الندبة حيث يبدأ الجلد ولون الندبة في التطابق.
بشكل عام، تلتئم ندوب القيصرية بشكل صحيح وتولد أنسجة صحية وقوية. تحافظ هذه الأنسجة على أنسجة الرحم مترابطة معًا وقادرة على تحمل ضغوط الحمل والتقلصات التالية. ومع ذلك، نظرًا لأن الأطباء لا يريدون المخاطرة، يمكنهم تقديم المشورة بشأن الولادة القيصرية في الحمل التالي. هذا يعتمد على الحالات الفردية، لذا اسألي طبيبك عن إمكانية الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية (VBAC) بناءً على تجربتك السابقة.
ينفر الأطباء والمستشفيات من المخاطرة على الرغم من أن تمزق الرحم أمر نادر الحدوث. هذا هو السبب في أن الأطباء لا ينصحون بالولادة المهبلية بعد حالة من الولادة القيصرية حتى لو كان ذلك آمنًا.
سيستخدم الطبيب نفس الندبة للولادة التالية لأنها تساعد في الشفاء بشكل أفضل ولا يتم تشكيل ندبة جديدة. يمكن أن يكون الجرح الجديد أوسع من الندبة السابقة بينما يكون شق الرحم مختلفًا.
بما أن الأعصاب في المنطقة متقطعة، فمن الشائع جدًا أن تحدث الحكة في منطقة الشق والمنطقة المحيطة به. يساعد وضع كيس من الثلج حول المنطقة لمدة خمس إلى عشر دقائق في معظم الحالات. من المهم أيضًا تجنب الخدش حيث قد يؤدي ذلك إلى تمزق الجرح.
إذا بقيت الندبة نظيفة، فلا يجب أن تكون رائحتها كريهة. إذا حدث ذلك، فهذه علامة على العدوى ويجب استشارة الطبيب على الفور. قد تشعر المنطقة أيضًا بالوخز أو التنميل لفترة وهذا طبيعي. سيزول هذا الإحساس مع الوقت. إذا لم يحدث ذلك، فتحدثي مع طبيبك للحصول على حل.
إذا كنت من بين النساء اللواتي أجريت لهن عملية قيصرية، فتأكدي أنه من خلال الرعاية والعلاج المناسبين، ستخف العلامات والندوب خلال فترة من الزمن. هناك العديد من النساء اللواتي نجحن في التغلب على ذلك.