فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
إذا لاحظت وجود دم في بول طفلك، قمن المؤكد أنم ستصاب بالذعر وتسرع إلى الطبيب. لكن يجب أن تعلم أنه أمر شائع عند الأطفال. يُعرف وجود الدم في البول بالبول الدموي أو الهيماتوريا. في معظم الأحيان، ليست مشكلة خطيرة وتختفي من تلقاء نفسها. لكن لا يجب ألا تنتظر حدوث ما هو أسوأ من تلك الحالة. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الدم في البول من أعراض لحالة أخطر، وبالتالي ما يمكنك فعله هو البقاء الاطلاع وحماية طفلك. في هذا المقال، ستتعرف على البول الدموي، وعلاماتها، وأعراضها، وعلاجها.
ما هي الهيماتوريا أو البول الدموي؟
تزيل الكلى جميع الفضلات والسوائل من الدم، وتحولها إلى بول، ثم ينتقل عبر الحالبين، والأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة، حيث يتم تخزينها ثم إزالتها من الجسم على شكل تبول. إذا تسرب الدم إلى البول في أي مرحلة من هذه العملية، فإنه يؤدي إلى البول الدموي أو الهيماتوريا.
أنواع الهيماتوريا أو البول الدموي
هناك نوعان الهيماتوريا:
١.هيماتوريا مجهرية: هذا النوع من البول الدموي غير مرئي للعين البشرية. نظرًا لأن لون البول لا يتغير، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان موجودًا هي من خلال اختبار البول. لا يسبب البول الدموي المجهري أي مشاكل في الجسم وغالبًا ما يختفي دون أن يدرك الشخص أنه أصيب به.
٢. هيماتوريا متضخمة: حيث وجد ما يكفي من خلايا الدم الحمراء في الدم لإضفاء صبغة حمراء ملحوظة على البول. تختفي الهيماتوريا المتضخمة أيضًا من تلقاء نفسها دون التسبب في أي مشاكل. ومع ذلك، هناك احتمالية أن تكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة.
ما الذي يسبب الهيماتوريا عند الأطفال؟
هناك العديد من الأسباب المختلفة للهيماتوريا عند الأطفال، وبعضها يشمل الصدمات، والتمارين الرياضية القوية، والحيض، والأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد. حتى تناول الكثير من الأطعمة المصبوغة، مثل الشمندر، والأطعمة الغنية بصبغة الطعام الحمراء، يمكن أن يعطي البول لونًا مائلًا إلى الحمرة لدى الأطفال الصغار ويمكن أن يبدو مثل الدم في بول طفل يبلغ من العمر ٣ سنوات.
- الكلى المسدودة أو الكيسية: الكلى المسدودة أو التي تحتوي على أكياس مملوءة بالسوائل تسمى “الأكياس” يمكن أن تسبب الهيماتوريا. والطريقة لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال أم لا هي إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية.
- الأمراض الوراثية: يمكن أن تكون بعض الأمراض الوراثية التي تنتقل عبر سلالات العائلة سببًا أيضًا. تشمل بعض هذه الأمراض مرض الكلى المتعدد الكيسات، والتهاب الكلية الوراثي، ومتلازمة ألبورت، ومرض فقر الدم المنجلي.
- الكثير من الكالسيوم: يمكن أن تحدث الهيماتوريا أيضًا بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول. الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى.
- التهاب كبيبات الكلى: هذا مرض خطير يمكن أن يعوق الأداء السليم للكلى. في بعض الحالات، يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن التهاب كبيبات الكلى، بينما في حالات أخرى، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة الكلى.
- هيماتوريا مجهولة السبب: هناك بعض الحالات التي استبعدت فيها الاختبارات جميع الأسباب المحتملة المعروفة للهيماتوريا، ولا يوجد تاريخ عائلي لمشاكل الكلى، ومع ذلك تحدث.
علامات وأعراض الهيماتوريا عند الأطفال
نادرًا ما تسبب الهيماتوريا أي أعراض من تلقاء نفسها، إلا إذا كان هناك الكثير من الدم في البول. هنا يمكن أن تتشكل جلطات الدم وتمنع تدفق البول، مما يؤدي إلى ألم في منطقة الحوض السفلية. عادة ما تكون الهيماتوريا نفسها أحد أعراض مشاكل أخرى.
- التهاب كبيبات الكلى: التورم في أسفل البطن وانخفاض التبول وارتفاع ضغط الدم هي بعض الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث إذا كان سبب الهيماتوريا هو التهاب كبيبات الكلى.
- عدوى الكلى أو المثانة: اعتمادًا على مكان الإصابة، يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا في جانب واحد من منتصف الظهر، وقشعريرة مهتزة، وحمى، وغثيان وقيء، وألم فوق منطقة الفخذ أو المثانة، وألم أو انزعاج أثناء التبول، الذهاب إلى التبول المتكرر، والبول كريه الرائحة.
- اضطرابات النزيف: تسبب نزيفًا غير طبيعي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك البول.
- الصدمة: ستظهر علامات أخرى على بسبب صدمة الجسدية مثل الجروح والكدمات.
كيف يتم تشخيص الهيماتوريا عند الأطفال؟
الأطفال الذين يعانون من الهيماتوريا المجهرية، ولا يعانون من أي مشاكل في عمل الكلى، والذين لديهم ضغط دم طبيعي، يجب أن يخضعوا لفحص البول على مدى عدة أشهر. في حالة استمرار حدوث الدم في البول، يُنصح بفحص البول بحثًا عن البروتين، والكالسيوم، والكرياتينين. يجب إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية.
قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومستويات عالية من البروتين في البول، وتاريخ عائلي من مشاكل الكلى، ونتائج اختبارات الدم السيئة، إلى أخذ خزعة من الكلى.
مضاعفات الهيماتوريا
أحد أكبر مضاعفات الهيماتوريا هو عدم وجود علاجات محددة لها. تعتبر البهيماتوريا نفسها من الأعراض وليس المرض. هذا يعني أن العلاج في كل حالة على حدى يختلف لأنه قد يكون ناتجًا عن العديد من الحالات.
نتيجة لذلك، قد يضطر الأطفال إلى الخضوع للعديد من الاختبارات الشاقة لمعرفة السبب الجذري للنزيف. في بعض الحالات تساعد الفحوصات في تشخيص وعلاج الأمراض مثل اضطرابات النزيف، والتهابات المسالك البولية، ولكن في كثير من الأحيان لا تظهر النتائج أي مشاكل، ويتعافى الطفل بشكل طبيعي، وبدون مساعدة طبية.
كيف تعالج طفلك من الهيماتوريا
نظرًا لعدم وجود علاج محدد لهذه الحالة، سيقوم الطبيب بتشخيص سببها وعلاجها. بعض الأسباب الكامنة وراء الهيماتوريا مذكورة أدناه جنبًا إلى جنب مع تدابير العلاج المتبعة لها.
- عدوى المسالك البولية: عادة ما تهدأ الأعراض بعد بدء العلاج. المضادات الحيوية هي العلاج المعتاد لعدوى المسالك البولية.
- حصى الكلى: إذا لم تكن الحالة خطيرة للغاية، فإن شرب كميات كبيرة من الماء والنشاط الجسدي يمكن أن يساعد عادةً في إخراج الحصوات من الجسم. ومع ذلك، إذا كانت الحالة شديدة، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بتجربة تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (حيث تُستخدم موجات الصدمة لكسر الحصوة إلى قطع صغيرة). يمكن أيضًا إجراء الجراحة في بعض الأحيان.
- أمراض الكلى: يمكن أن تكون مشاكل الكلى خطيرة للغاية وتتطلب العلاج. يعد تخفيف الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى أمرًا حيويًا بغض النظر عن سبب ذلك.
- الأمراض الوراثية: يختلف علاج الأمراض الوراثية المختلفة في الكلى بشكل كبير. على سبيل المثال، لا تتطلب الهيماتوريا العائلية علاجًا بينما تتطلب متلازمة ألبورت علاجًا ورعاية مكثفة.
متى تستشير الطبيب؟
إذا كان لدى الطفل دم وبروتين في البول، فيجب أخذه إلى أخصائي أمراض الكلى. في حالة الهيماتوريا المجهرية عند الطفل، يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الحالة لبضعة أشهر أو إذا كانت مصحوبة بارتفاع ضغط الدم وأعراض أخرى.
إذا كان سبب الهيماتوريا عند الأطفال هو حصوات الكلى، أو عدوى المسالك البولية، أو التمارين الرياضية، أو الأدوية، فإن فرص الشفاء التام مرتفعة. بالنسبة للهيماتوريا الناتجة عن التهاب كبيبات الكلى الذي يتطور بعد عدوى بكتيرية أو إذا كان خفيفًا، فمن الممكن الشفاء التام. أولئك الذين يعانون من حالات أكثر خطورة سيحتاجون إلى مزيد من العناية الطبية المركزة.
