تناول مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية – هل هو آمن؟

في مرحلة ما من الحمل، يُعد الاكتئاب اضطرابًا مزاجيًا يصيب بعض النساء. تتشابه أعراضه مع أعراض الاختلال الهرموني، لدرجة أنه غالبًا ما لا يتم اكتشافه بشكل صحيح في المراحل الأولى، ومن بين المشاكل المرتبطة بالاكتئاب أثناء الحمل زيادة خطر الولادة المبكرة، وتباطؤ نمو الجنين، وانخفاض وزن المولود.

هل يمكن للأمهات المرضعات تناول أدوية الاكتئاب؟

أثبتت الأبحاث الخطر المحتمل لحدوث عيوب خلقية عند تناول مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك يتعين على مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ قرارات العلاج من خلال موازنة مخاطر وفوائد أي دواء. وفقًا لبعض الدراسات الأخرى، يُحتمل أن تكون بعض أدوية مضادات الاكتئاب آمنة للاستخدام، حيث تنتقل كمية ضئيلة جدًا من الدواء عبر حليب الأم إلى الرضيع.

هل تؤثر أدوية اكتئاب ما بعد الولادة على حليب الأم؟

يُسبب التوتر والقلق والعوامل الهرمونية اكتئاب ما بعد الولادة، وهو حالة شائعة بين النساء، وقد لوحظ بشكل عام أن التوتر والقلق يمكن أن يؤثرا على حليب الأم. تؤثر الحالة النفسية للأم على إدرار الحليب، ويتأثر هذا الإدرار بشكل أكبر لدى من يشعرن بالقلق حيال إنتاجه. حتى أن التوتر يُبطئ تدفق حليب الثدي، وهذا أمر بالغ الأهمية لصحة الطفل.

هل لمضادات الاكتئاب أي آثار سلبية على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية؟

قد تتفاعل مضادات الاكتئاب بشكل غير متوقع مع الأدوية الأخرى. وكإجراء احترازي، لا يُنصح عادةً باستخدام مضادات الاكتئاب للنساء، خاصةً خلال المرحلة المبكرة من الحمل. يمكن أن تزيد الرضاعة الطبيعية ومضادات الاكتئاب من المخاطر. ومن المضاعفات المحتملة فقدان الحمل، أو العيوب الخلقية، أو الإجهاض، أو الولادة المبكرة. وتصف مقدمات الرعاية الصحية مضادات الاكتئاب بناءً على الأعراض، وعمر الطفل، والتعلق العاطفي للأم.

احتياطات استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية

لا ينبغي اعتبار مضادات الاكتئاب الخيار الوحيد لعلاج الاكتئاب، فهناك العديد من المخاطر المرتبطة بمضادات الاكتئاب والرضاعة، ولكن خطر الاكتئاب غير المعالج هو الأكبر. لذا، يجب توضيح الاحتياطات الواجب اتخاذها عند استخدام أي مضاد اكتئاب. فيما يلي بعض النصائح:

١. إجراء تحليل دقيق للمخاطر

يُعد علاج الاكتئاب عملية معقدة، ويجب تحليل المخاطر على الأم والطفل قبل إعطاء أي مضاد اكتئاب لأي امرأة حامل.

٢. المراقبة الدقيقة بعد تناول الدواء

أحيانًا، تُعاني الأمهات من أعراض انسحاب. يتطلب الرضيع مراقبة دقيقة لبضعة أيام لتحديد الأعراض التي تظهر عليه وعلاجها.

٣. التفاعل مع الأدوية الأخرى

قد تتفاعل مضادات الاكتئاب مع أدوية أخرى، لذا يجب على الطبيب توخي الحذر عند اختيار التركيبة الدوائية المناسبة ومراقبة المريضة باستمرار.

٤. ابقَ على تواصل دائم مع مقدمي الرعاية الصحية

يميل المرضى إلى الاستجابة بشكل مختلف للأدوية المختلفة. يجب توخي الحذر بشأن الآثار الجانبية المتنوعة لهذه الأدوية.

مضادات الاكتئاب الآمنة أثناء الرضاعة

أثبتت الدراسات بما لا يدع مجالًا للشك أن بعض أدوية مضادات الاكتئاب آمنة أثناء الرضاعة، حيث تتسرب كمية قليلة جدًا من الدواء إلى حليب الثدي.

• تُعتبر بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة بشكل عام أثناء الحمل.
• كما يُعتبر استرداد السيروتونين والنورأدرينالين خيارًا آمنًا أثناء الحمل.
• يُستخدم دواء بوبروبيون لعلاج الاكتئاب والإقلاع عن التدخين. لا يُعتبر هذا الدواء علاجًا أوليًا للاكتئاب أثناء الحمل.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي فئة من الأدوية التي يتم أخذها في الاعتبار فقط عندما لا تستجيب المرأة للأدوية الأخرى من الخط الأول والثاني.

مضادات الاكتئاب التي يجب تجنبها أثناء الرضاعة

ينبغي على مقدم الرعاية الصحية تقليل تعرض الطفل للأدوية عن طريق وصف دواء واحد (علاج أحادي) بأقل جرعة فعالة، خاصةً إذا كانت المريضة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

• لا يُنصح باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (باروكستين) لأنها قد تسبب عيوبًا خلقية في قلب الجنين.
• كما يُنصح بعدم استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لأنها تُعيق نمو الجنين.
• قد تُسبب مضادات الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض انقطاع مؤقتة لدى الطفل، مثل التوتر والانفعال وضيق التنفس، وما إلى ذلك.

الأمر الجوهري هو أنه إذا شعرت الحامل بالاكتئاب، فعليها استشارة الطبيب. ليس من السهل علاج الاكتئاب أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة. يجب تقييم مخاطر وفوائد تناول الأدوية بعناية خلال هذه الفترة. ينبغي عليك محاولة اتخاذ خيار مستنير بمساعدة مقدم الرعاية الصحية – مما يخلق في نهاية المطاف أفضل فرصة للصحة على المدى الطويل.

:اقرأ أيضا 

الحصول على وشم أثناء الرضاعة الطبيعية – هل هو آمن؟
تناول البروبيوتيك أثناء الرضاعة الطبيعية – الفوائد الصحية ومصادر الغذاء
هل حبوب منع الحمل آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية؟
تناول المضادات الحيوية أثناء ممارسة الرضاعة الطبيعية