آثار العلاج الكيميائي على الخصوبة لدى الرجال والنساء

سيرغب الرجل أو المرأة التي تخضع للعلاج الكيميائي كشكل من أشكال العلاج في معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي أو السرطان وعلاجه يمكن أن يؤثر على مستويات خصوبتهم، خاصة عندما يخططون لتكوين أسرة. للحصول على حمل ناجح، يعد الجسم (والعقل) السليم أمرًا ضروريًا، ولكن السرطان وعلاجه يمكن أن يكون لهما بعض الآثار الجانبية لدى كل من الرجال والنساء.

سنناقش في هذه المقالة كيف يؤثر العلاج الكيميائي على الخصوبة عند الذكور والإناث، وكيف يمكن للزوجين التخطيط لإنجاب طفل أثناء مكافحة هذا المرض.

كيف يؤثر العلاج الكيميائي على خصوبة الرجال؟

هناك علاقة قوية بين العلاج الكيميائي وخصوبة الرجال، ويمكن ملاحظة آثارها بغض النظر عن عمر الشخص.

• يبدأ إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجل في سن ١٢ أو ١٤ عامًا تقريبًا عندما يبدأ البلوغ ويستمر دون انقطاع. إذا أصيب الطفل بالسرطان في وقت مبكر من حياته وتعرض لعلاجه، فمن الممكن أن تتأثر قدرة إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى عدم إنتاج خصيتيه للحيوانات المنوية على الإطلاق.
• وهذا عادة ما يكون نتيجة للعلاج الكيميائي. وبما أن خلايا الحيوانات المنوية تنقسم بسرعة داخل الجسم، فهي معرضة تمامًا لاستهدافها بالمواد الكيميائية وتدميرها.
• ويشكل للرجال الذين تجاوزوا سن الأربعين خطرًا مماثلًا أيضًا. يؤثر العلاج الكيميائي على إنتاج الحيوانات المنوية بشدة ويؤدي إلى صعوبة بالغة في استعادة الخصوبة السابقة مرة أخرى. يمكن أن يكون ذلك بسبب استخدام دواء محدد للعلاج الكيميائي، أو حتى جرعة أعلى.
• بعد التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية، يمكن أن تستغرق العودة إلى الخصوبة من سنة إلى ١٠ سنوات، بمجرد اكتمال العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإن فرص استعادة الخصوبة منخفضة جدًا إذا لم يحدث ذلك بعد ٤ سنوات أو نحو ذلك.

ماذا يمكن أن يفعل الرجال إذا أرادوا إنجاب طفل بعد العلاج الكيميائي؟

بما أن العلاج الكيميائي يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية عند بدء العلاج، فمن الضروري حماية الحيوانات المنوية قبل الاستمرار فيه. وهنا يأتي دور خدمات تخزين للحيوانات المنوية ويمكن أن تساعدك في الإنجاب.

• على غرار مفهوم التبرع بالحيوانات المنوية، تتضمن الخدمات المصرفية للحيوانات المنوية جمع الحيوانات المنوية الخاصة بك وتخزينها لاستخدامها لاحقًا من أجل إنجاب طفل من خلال تقنيات الإخصاب المختلفة.
• ويتطلب ذلك في البداية إجراء فحوصات طبية معينة لاستبعاد وجود أي أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد. بعد ذلك، يتم الحصول على العديد من عينات الحيوانات المنوية على مدار أسبوعين، ويتم تجميدها وتخزينها بأمان لاستخدامها في وقت لاحق.
• عندما تقرر إنجاب طفل، يمكنك إزالة تجميد الحيوانات المنوية لديك، واستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات، بدءًا من التلقيح إلى التلقيح الصناعي إلى أي طريقة أخرى، لتخصيب البويضة ومواصلة الحمل.

قد لا يكون تخزين الحيوانات المنوية ممكنًا دائمًا إذا كان لديك بالفعل عدد منخفض من الحيوانات المنوية أو كنت بحاجة إلى بدء العلاج الكيميائي على الفور، وذلك بسبب خطورة السرطان.

كيف يؤثر العلاج الكيميائي على الخصوبة عند الإناث؟

من المعروف أن أي نوع من العلاج الطبي الخارجي يؤثر على العمليات والجوانب المختلفة للمرأة، مما قد يؤثر على قدرتها على الحمل.

• حتى قبل العلاج الكيميائي، إذا انتشر السرطان المعني إلى مناطق الجسم الضرورية للحمل، فإن العلاج الكيميائي يمكن أن يؤثر على هذه المناطق بطرق تقلل من إمكانية إيواء طفل داخل الجسم.
• يميل العلاج الكيميائي إلى مهاجمة البويضات التي ينتجها المبيض. وبقدر ما يختلف هذا باختلاف الدواء المستخدم والجرعة الموصوفة، فإن هذا التأثير واضح تمامًا عند النساء.
• تتمتع النساء الأصغر سنًا بفرصة أفضل لاستعادة خصوبتهن بعد العلاج نظرًا لأن إنتاج البيض لديهن كبير جدًا. يبدأ هذا في الانخفاض بسرعة مع تقدم المرأة في السن ويجعل الحمل أكثر صعوبة. وفي الوقت نفسه، إذا تعرضت الفتيات قبل سن البلوغ أو الفتيات الصغيرات جدًا للعلاج الكيميائي، فمن الممكن أن يعانين من انقطاع الطمث المبكر، مما يجعلهن عقمًا تمامًا.
• قد يؤذي العلاج الكيميائي البويضات ويقلل الخصوبة، ولكن هناك فرصة لاستعادتها بمجرد توقف العلاج الكيميائي. ومع ذلك، إذا كان الضرر يلحق بالأعضاء التناسلية، فقد يؤدي ذلك إلى إنتاج بويضات غير سليمة تفشل في التخصيب مهما حدث.

كيف يمكن للمرأة أن تحافظ على خصوبتها؟

يعد الحفاظ على خصوبة المرأة أمرًا معقدًا بعض الشيء مقارنة بالرجال. هناك بعض التقنيات التي يمكنك اختيارها، والتي يجب تنفيذها قبل البدء بالعلاج الكيميائي.

١. الحفاظ على أنسجة المبيض

الأنسجة الموجودة في المبيضين معرضة للضرر بسبب العلاج الكيميائي. وقد أجريت بعض الأبحاث على تقنية يمكن من خلالها استعادة أنسجة المبيض قبل بدء العلاج، وحفظها عن طريق التجميد. في نهاية العلاج، يمكن إعادة الأنسجة إلى داخل المرأة، وإذا كانت تعمل كما كانت من قبل، فيمكن استئناف إنتاج البويضات بشكل طبيعي واستعادة خصوبتها.

هناك عدد قليل جدًا من الأماكن التي يمكنها تقديم مثل هذا الخيار المتطور وقد تشكل فعالية التكلفة تحديًا أيضًا.

٢. حفظ البويضات

هذه التقنية معروفة جيدًا بين معظم النساء ويتم اختيارها عادةً في العديد من عيادات علاج الخصوبة أيضًا. البيض هو الخطوة الأولى المطلوبة للحصول على حمل ناجح ومن المنطقي تخزينه لحين الحاجة إليه. من خلال عملية مشابهة لتلك التي يتم إجراؤها أثناء الإخصاب في المختبر، يتم إعطاء أدوية معينة للمرأة لتسريع إنتاج البويضات. يتم استرجاعها وتجميدها وتخزينها حتى الوقت الذي تختاره لإنجاب طفل.

٣. الحفاظ على الأجنة

هذه خطوة للأمام في الحفاظ على البيض. عادةً ما يتم اعتماد مثل هذه التقنية من قبل الأزواج لإنجاب طفل في وقت لاحق من وقت الاختيار.

بدلاً من تخزين البويضات أو الحيوانات المنوية بشكل منفصل، يتم الحصول على البويضات من جسم المرأة في عملية مماثلة لتلك المذكورة أعلاه. ثم يتم تعريضها للحيوانات المنوية للشريك، مما يسمح لها بالتخصيب في بيئة خاضعة للرقابة. بمجرد تكوين الأجنة بعد الإخصاب الناجح، يتم تجميدها وتخزينها. عندما تكونين مستعدة لإنجاب طفل، سيتم فك تجميد الأجنة وزرعها داخل الرحم، لبدء الحمل.

الأدوية الكيماوية التي لها مخاطر أعلى للتسبب في العقم

هناك بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي تؤثر على بعض العمليات أو الأعضاء في الجسم بدرجة خطيرة تؤدي إلى تقليل الخصوبة لدى الشخص بشكل كبير، كما تقلل من فرص عودتها.

الأدوية التي تؤثر على كل من الحيوانات المنوية والبويضة

فيما يلي بعض الأدوية التي تؤثر على الرجال والنساء على حد سواء، مما يسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية والبويضة.

• بوسولفان
• كاربوبلاتين
• كارموستين
• الكلورامبيوسيل
• سيسبلاتين
• سيكلوفوسفاميد
• ايفوسفاميد
• لوموستين
• ملفلان
• بروكاربازين

الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية فقط

من بين العديد من الأدوية المستخدمة للعلاج، هناك عدد قليل منها يؤثر بشكل خاص على الحيوانات المنوية داخل الرجل، مما يسبب العقم.

• الأكتينوميسين د
• سيتارابين
• خردل النيتروجين (ميكلوريثامين)
• بروكاربازين

الأدوية التي تؤثر على البيض فقط

تواجه النساء خطرًا أكبر للإصابة بالعقم بسبب العلاج الكيميائي وبعض الأدوية ضارة للغاية على هذا المنوال.

• داكاربازين
• دوكسوروبيسين
• ميكلوريثامين
• بروكاربازين
• تيموزولوميد

الأدوية الكيماوية ذات مخاطر أقل للتسبب في العقم

نظرًا لأن العلاج الكيميائي والخصوبة مترابطان بشكل وثيق، فهناك عدد قليل من الأدوية المفيدة في علاج السرطان، فضلاً عن أنها تميل إلى تقديم الحد الأدنى من مخاطر العقم.

الأدوية التي تؤثر على كل من الحيوانات المنوية والبويضة

ومن المعروف أن هذه الأدوية تشكل خطرًا منخفضًا للعقم لكل من الرجال والنساء أثناء علاج السرطان.

• ٥-فلورويوراسيل
• بليوميسين
• سيتارابين
• داونوروبيسين
• فلودارابين
• الميثوتريكسيت

الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية فقط

يتوفر عدد قليل من الأدوية الأخرى للعلاج الكيميائي التي تشكل أقل خطر لتلف الحيوانات المنوية لدى الرجال.

• ٦-ميركابتوبورين
• داكاربازين
• ايبيروبيسين
• إيتوبوسيد
• ميتوكسانترون
• الثيوجوانين

الأدوية التي تؤثر على البيض فقط

وإلى جانب الأدوية المفيدة لكلا الجنسين، هناك عدد قليل من الأدوية مفيدة بشكل خاص للنساء في هذا الصدد.

• داكتينومايسين
• جيمسيتابين
• إيداروبيسين

كم من الوقت يجب أن تنتظر المرأة حتى تحمل بعد العلاج الكيميائي؟

عند التفكير في الحمل بعد العلاج الكيميائي، هناك إجماع كبير بين الأطباء على أنه يجب على النساء الانتظار لبضع سنوات قبل محاولة الحمل. تعد فترة النافذة هذه ضرورية لاكتشاف ما إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو مرة أخرى أم لا.

ماذا لو حملت المرأة أثناء تلقي العلاج الكيميائي؟

الحمل بعد العلاج الكيميائي شيء، لكن الخضوع للعلاج الكيميائي أثناء الحمل أمر مختلف تمامًا.

اعتمادًا على نوع السرطان، سيتم تحديد العلاج. يمكن أن يتأخر حتى ولادة الطفل، لكن معظم الأطباء لا ينصحون بذلك. يمكن علاج سرطان الثدي أو أنواع السرطان الأخرى بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عادة، قد يوصي الأطباء بإنهاء الحمل إذا كان قد بدأ للتو، أو الخضوع للولادة المبكرة إذا كان على وشك الانتهاء.

مع الإجابة على السؤال – هل يؤثر العلاج الكيميائي على الخصوبة – بعدة طرق، من المهم اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بحياتك. إن اتخاذ خطوات وقائية لحماية خصوبتك قبل بدء العلاج يمكن أن يكون مفيدًا للغاية، ويقودك إلى تجربة متعة الأبوة، دون القلق من علاج مرض خطير.

اقرأ أيضا:

أدوية الخصوبة للرجال – الأنواع والفعالية والآثار الجانبية
علاجات منزلية لزيادة الخصوبة عند الرجال والنساء
مكملات للخصوبة قد تساعدك على الحمل
أنواع الفيتامينات للمساعدة على الحمل
أسباب العقم عند الذكور والإناث