فتق الحمل – الأسباب، العلامات والعلاج

فتق الحمل ليس بالأمر البسيط. يعد الفتق أثناء الحمل حالة شائعة تؤثر على الأمهات الحوامل، ويمكن أن يكون سببًا لمضاعفات خطيرة أثناء عملية الولادة. يحدث عندما يضغط أحد الأعضاء أو الأنسجة على منطقة جدار البطن الضعيفة، مما يسبب عدم الراحة والألم. على الرغم من أن الفتق يمكن أن يحدث في أي وقت، إلا أنه من المرجح أن يحدث أثناء الحمل بسبب زيادة الضغط في البطن. إن التشخيص والإدارة المناسبين ضروريان لضمان صحة الأم والطفل. عادة، تتم إزالة الفتق بعد الولادة، ولكن في بعض الحالات، قد تحتاج إلى علاج فوري. ستساعدك هذه المقالة على فهم أسباب، وأنواع، ومخاطر الفتق أثناء الحمل والخيارات المتاحة لحماية صحتك وصحة طفلك الذي لم يولد بعد.

ما هو الفتق؟

الفتق هو في الأساس شذوذ طبي حيث يبدأ أحد الأعضاء الداخلية أو جزء منها في الدفع للخارج من خلال ثقب أو تمزق في عضلات الجسم. من الشائع جدًا توقع حدوث الفتق في مناطق الجذع السفلي، والبطن، والأربية في الجسم. لا تختفي الفتوق بعد تشكلها، ومع ذلك فإن العديد من الفتوق لا يحتاج إلى إصلاح إذا لم تتسبب في أي مشاكل. تتضمن عملية الحمل ممارسة الرحم المتنامي للضغط على جدران البطن، مما قد يسبب الفتق.

هل يؤثر الفتق على الحمل؟ لا، ومع ذلك إذا ترك دون علاج لفترة طويلة، فإن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة يزداد.

أنواع الفتق الشائعة أثناء الحمل

هناك نوعان رئيسيان من فتق الحمل، وأيضاً يشمل:

١. الفتق السري

الفتق السري، المعروف أيضًا باسم فتق السرة، ليس له أي علاقة بالجنين، أو الرحم، أو الكيس الأمنيوسي. يأتي الاسم من حقيقة أن الفتق يتطور في منطقة السرة، والتي هي موقع الحبل السري. بما أن هذه المنطقة لها فتحة طبيعية، فإن تمدد الرحم قد يؤدي إلى تمزقها وانفتاحها بشكل أكبر. يسبب الفتق السري أثناء الحمل ألمًا، ولكنه مستمر في منطقة السرة. هذا النوع لن يسبب سوى قدر بسيط من الإزعاج ولن يسبب أي إزعاج مفرط.

٢. الفتق الإربي

على عكس فتق السرة، يحدث الفتق الإربي عندما يتمزق النسيج العضلي في منطقة الفخذ، وهو شائع أثناء الحمل عندما يضغط الرحم المتوسع إلى أسفل على قاع الحوض، مما يؤدي إلى إضعاف جدران البطن بشكل أكبر. يظهر هذا الفتق على شكل انتفاخ أو توسع صغير في منطقة الفخذ.

٣. الفتق الحبل السري

تحدث هذه الفتوق حول السرة، فوق أو أسفل موقع الحبل السري. تحدث هذه الحالة عادة بسبب ضعف العضلات في البطن وتكون شائعة لدى النساء البدينات. يميل إلى التسبب في تورم شديد وتبدو كبيرة جدًا. يكون التدخل الجراحي ضروريًا، وبدونه قد يكون هناك خطر الاختناق.

٤. فتق الحجاب الحاجز

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما تدفع الأعضاء البطنية، مثل المعدة أو الأمعاء، عبر فتحة في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة محتملة لأنها يمكن أن تضغط على الرئتين وتتداخل مع وظيفتها. يعد التشخيص والتدخل السريع أمرًا بالغ الأهمية لمنع حدوث المضاعفات لكل من الأم والطفل.

٥. فتق السدادة

فتق السدادة هو نوع آخر من الفتق الذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل، عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال الثقب السدادي، وهو فتحة عظمية صغيرة في منطقة الحوض. قد يكون من الصعب تشخيص هذا النوع من الفتق لأن أعراضه، بما في ذلك آلام الفخذ الداخلي أو الفخذ، قد تحاكي الانزعاجات الطبيعية أثناء الحمل. إن التشخيص في الوقت المناسب والإدارة المناسبة ضروريان لمنع انسداد الأمعاء أو المضاعفات الأخرى.

ما هي أسباب الفتق عند المرأة الحامل؟

يمكن أن يحدث الفتق بطرق غير متوقعة لدى الأشخاص في أي عمر، ومع ذلك فهو أكثر احتمالا في الأشخاص الذين يولدون بعضلات ضعيفة، أو كبار السن أو الأشخاص النشطين للغاية. من المعروف أن هناك حالات أخرى تؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات، مما يؤدي إلى الفتق. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لفتق الحمل:

• زيادة بطيئة في الضغط الذي يمارسه الرحم على البطن
• رفع الأوزان الثقيلة
• زيادة السوائل في البط
• زيادة الوزن.
• بذل مجهود كبير أثناء التبول أو إخراج البراز
• العطس أو السعال المستمر

علامات وأعراض الفتق

فيما يلي بعض علامات الفتق عند المرأة الحامل:

١. الانتفاخات أو النتوءات

العلامة الأكثر شيوعًا لفتق الحمل هي انتفاخ مؤلم أو بروز عبر منطقة البطن والذي لا يختفي من تلقاء نفسه. تؤدي زيادة وزن الحمل إلى زيادة الضغط على جدار البطن الضعيف بالفعل، مما يؤدي إلى زيادة حجم التمزق في العضلة.

٢. الرقة

النساء اللاتي خضعن لعمليات جراحية في البطن تكون المنطقة حساسة بشكل خاص في تلك المنطقة، مما قد يؤدي إلى حدوث فتق. من المحتمل أن يحدث هذا الفتق أيضًا عند النساء الحوامل المصابات بالسمنة. السبب هو تمدد النسيج الندبي بسبب وزن الحمل. يمكن أن تكون هذه الفتوق مؤلمة في منطقة الندبة حتى إذا كنت تسعل أو ترفع أشياء ثقيلة أو تركض.

٣. صعوبة الحركة

يمكن أن يؤدي الفتق في منطقة الفخذ، أو الفتق الفخذي، إلى انخفاض القدرة على الحركة، خاصة مع استمرار الحمل في الثلث الأخير. يمكنك رؤيته على شكل نتوء صغير في منطقة الفخذ العليا، بالقرب من الفخذ. يمكن أن يعوق الفتق الفخذي الحركة بشكل خطير، مع الشعور بعدم الراحة اعتمادًا على حجمه. ويعتبر الفتق الأكثر خطورة بالنسبة للحامل لأنه يمكن أن يسد الشريان الفخذي، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى إبطاء أو إيقاف تدفق الدم إلى الأعضاء المعوية، مما يؤدي إلى عدوى بكتيرية خطيرة تسمى الغرغرينا.

٤. الاختناق

أحد أندر أعراض الفتق، ولكن الأكثر خطورة هو الاختناق. عندما يصبح الفتق محاصرًا أو محبوسًا، فقد يتعرض إمداد الدم له للخطر، مما يؤدي إلى الاختناق. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا وحساسية وانتفاخًا مرئيًا لا يمكن دفعه إلى مكانه. يتطلب الفتق المختنق عناية طبية فورية لأنها قد تؤدي إلى تلف الأنسجة والعدوى، وفي الحالات الشديدة، موت الأنسجة.

٥. انسداد الأمعاء

من الأعراض النادرة الأخرى للفتق هو انسداد الأمعاء. عندما يصبح الفتق محاصرًا أو مسدودًا، فقد يسبب آلامًا في البطن، وانتفاخًا، وإمساكًا، وعدم القدرة على إخراج الغازات. تتطلب الفتوق المسدودة تدخلاً طبياً عاجلاً لتخفيف الانسداد ومنع المضاعفات.

مضاعفات الفتق

هناك العديد من المضاعفات المرتبطة بالفتق. تشمل مخاطر الفتق أثناء الحمل ما يلي:

١. زيادة حجم الفتق

قد لا تكون الفتوق ملحوظة في مراحلها الأولية، ولكنها ستزداد حجمًا ببطء مع تقدم الحمل. أي إجهاد في المنطقة قد يؤدي إلى زيادة حجمها بشكل أكبر.

٢. الألم أو الانزعاج

يعد الألم أحد الأعراض الشائعة للفتق، وعادة ما يكون مستمرًا، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا على مراحل. يرجى الاتصال بالطبيب إذا أصبح الألم لا يطاق.

٣. تسارع نبضات القلب

من المعروف أن فتق الحمل يؤدي إلى تغيير إيقاع ضربات القلب، مما يسبب تسارعها وخفقانها. وهذا أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

٤. انخفاض تدفق الدم

لن تتلقى منطقة الفتق أي دورة دموية، مما يتسبب في تغير لون بشرتك وتصبح أكثر شحوبًا. وهذا أمر بالغ الأهمية ويتطلب إجراء عملية جراحية طارئة.

٥. الانسداد

يمكن أن يؤدي الفتق في بعض الأحيان إلى انسداد الأمعاء أثناء الحمل. يحدث هذا عندما يصبح جزء من الأمعاء محاصرًا أو مسدودًا داخل كيس الفتق، مما يمنع التدفق الطبيعي للطعام والنفايات عبر الجهاز الهضمي.

٦. الولادة المبكرة أو تمزق الأغشية المبكر

في بعض الحالات، يمكن أن يضغط الفتق أثناء الحمل على الرحم أو المناطق المحيطة به، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو تمزق الأغشية قبل الأوان (كسر الماء الأمنيوسي) قبل أن يصل الحمل إلى نهايته.

كيف يتم علاج فتق الحمل؟

تشمل طرق العلاج استخدام أشرطة دعم الفتق لإيقاف نموه، وتجنب رفع الأوزان الثقيلة، والحصول على قسط كبير من الراحة، ولكن الجراحة هي حقاً الطريقة الفعالة الوحيدة لإصلاح الفتق. بشكل عام، يوصى بإجراء العمليات الجراحية ثلاثة أشهر على الأقل بعد ولادة الطفل، مما يسمح لك بالتعافي. تشمل الإجراءات الجراحية لإزالة الفتق عملية تنظير البطن، والتي تنطوي على إنشاء شقوق صغيرة وإدخال كاميرا. وهذا يتجنب الحاجة إلى تقنية جراحية. بشكل عام، يتم إصلاح الفتق باستخدام مادة تشبه الشبكة يتم خياطتها حول المنطقة، مما يعمل على تقوية العضلات.

هل يمكن الوقاية من الفتق؟

إن الوقاية من الفتق ليست بالأمر السهل، ويمكن أن يحدث في أي وقت لعدد من الأسباب، والحمل لا يؤدي إلى تفاقم الفتق نفسه. إن التأكد من حصولك على دعم جيد في منطقة الفتق، وخاصة عند الضحك أو السعال أو العطس، يمكن أن يقلل من أي ألم أو وجع. يمكن أن يكون هذا بسيطًا مثل دعم الفتق بيدك عند القيام بأي من الأنشطة المذكورة أعلاه.

متى يجب أن تشعري بالقلق؟

لا تشكل الفتوق خطورة أثناء الحمل في معظم الحالات، ولكن من المهم إصلاحها بعد الولادة، خاصة إذا كنت ترغبين في إنجاب طفل آخر. كما يُقترح إجراء جراحة الفتق أثناء الحمل في حالات نادرة إذا كان الألم شديدًا. لكن هذا الإجراء محفوف بالمخاطر، إذ يزيد من احتمالية الإجهاض والولادة المبكرة. سيوصي طبيبك في الغالب بإجراء عملية جراحية في الثلث الثاني من الحمل لأن نمو الطفل سيجعل الإجراء صعبًا بعد هذه الفترة.

الأسئلة الشائعة

١. هل يمكن أن يؤذي الفتق الجنين؟

عادة، لا يشكل الفتق نفسه ضررًا مباشرًا للجنين، ولكن بعض المضاعفات المرتبطة بالفتق، مثل الانحباس أو الخنق، يمكن أن تشكل مخاطر على كل من الأم والطفل. تعتبر هذه المضاعفات نادرة نسبياً لكنها تتطلب عناية طبية فورية. من الضروري مناقشة أي مخاوف أو أعراض مرتبطة بالفتق مع طبيبك لضمان الإدارة والمراقبة المناسبة أثناء الحمل.

٢. هل يمكن أن تصابي بالفتق أثناء الولادة؟

على الرغم من أنه غير شائع، إلا أن الإصابة بالفتق أثناء الولادة أمر ممكن. يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني والجهد المبذول أثناء الولادة إلى الضغط على عضلات البطن أو الندوب الجراحية، مما قد يؤدي إلى الفتق. في بعض الأحيان، قد يحدث الفتق مباشرة بعد الولادة أو يصبح أكثر وضوحا بعد الولادة. إذا كنت تعانين من أعراض تشير إلى وجود فتق أو لاحظتي أي انتفاخات غير طبيعية أو انزعاج في منطقة البطن بعد الولادة، فمن المهم استشارة طبيبك للتقييم والإدارة المناسبة.

٣. هل يمكن الولادة المهبلية مع وجود فتق؟

تعتمد إمكانية الولادة المهبلية مع وجود فتق على عدة عوامل، بما في ذلك نوع الفتق وحجمه وموقعه والصحة العامة للأم والطفل. في بعض الحالات، قد تكون الولادة المهبلية ممكنة إذا لم يشكل الفتق مخاطر أو مضاعفات كبيرة، وفي بعض الحالات حيث يكون الفتق كبيرًا أو محصورًا أو مختنقًا، أو إذا كانت هناك مخاوف بشأن المضاعفات المحتملة أثناء الولادة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية لضمان سلامة كل من الأم والطفل. سيتم اتخاذ القرار بشأن طريقة الولادة على أساس كل حالة، مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف المحددة والحكم الطبي للطبيب.

الفتق حالة شائعة ليس لها تأثير دائم حقًا، ولكن إذا أصبت بالفتق أثناء الحمل، فقد تواجهين بعض المضاعفات، مثل صعوبات الولادة. يرجى التأكد من عدم إجهاد جسدك إذا كانت هذه هي الحالة. إن تجاهل الفتق ليس فكرة جيدة أبدًا. من الضروري للغاية إصلاح الفتق بعد الحمل لتجنب المضاعفات اللاحقة.

اقرأ أيضا:

الرحم المقلوب أو انحناء الرحم إلى الوراء أثناء الحمل
متلازمة القولون العصبي (IBS) أثناء الحمل
ظهور الشامات أثناء الحمل
الفتق السري بعد الحمل