حقوق الصورة: صورة مُنشأة بواسطة الذكاء الاصطناعي
في هذه المقالة
أثناء الحمل، يجب عليك إجراء اختبارات معينة للتأكد من أن طفلك ينمو بشكل جيد وأنك تتمتعين بصحة جيدة أيضًا. أحد الاختبارات التي قد يقترحها طبيبك هو اختبار البول؛ يتم إجراء اختبار البول أثناء الحمل للتحقق من وجود الخلايا الظهارية في البول. تتواجد هذه الخلايا على الجلد، والأوعية الدموية، والمسالك البولية، والأعضاء. في حين أنه من المتوقع وجود عدد قليل من الخلايا الظهارية في البول، إلا أن العدد الكبير يمكن أن يشير إلى العديد من المشاكل ويمكن أن يكون سببا للقلق. يمكن أن تكون العديد من الخلايا علامة على عدوى المسالك البولية، والفطريات، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد، وأنواع معينة من السرطان. إذا كنتِ حاملاً، اقرئي عن الخلايا الظهارية في البول أثناء الحمل، ونطاقها القياسي، والمزيد.
تبطن الخلايا الظهارية أسطح أجسامنا، مثل الجلد، وداخل الحلق، والأمعاء، وجميع الأعضاء والأوعية الدموية. إنها متراصة بشكل وثيق وتعمل كحاجز بين داخل الجسم وخارجه، وتحميه من الفيروس، ولكن أحياناً يمكن للفيروسات أن تجد أماكن للدخول عبر الخلايا الظهارية لغزو الجسم بشكل أكبر والتسبب في المرض. وبما أن الخلايا الظهارية تشكل الطبقة الأولى من الأنسجة في الأعضاء، فهي موجودة بأشكال وأحجام مختلفة لأداء وظائف مختلفة أينما كانت موجودة. تبطن الخلايا الظهارية حتى الجزء الداخلي من أنبوب الطعام والأمعاء، حيث تساعد في هضم وامتصاص الطعام. وفي مناطق أخرى، تفرز الإنزيمات والهرمونات والمخاط في الجسم.
تختلف الخلايا الظهارية في شكلها وحجمها ومظهرها. في الغالب، هناك ثلاثة أنواع يمكن العثور عليها في عينة البول.
تنشأ هذه الخلايا من الأنسجة التي تقع في أي مكان بين مجرى البول والحوض الكلوي. إنها قادرة على التمدد بسهولة لاستيعاب التغيرات في حجم السوائل في العضو.
وهي عبارة عن خلايا ظهارية كبيرة تنشأ من المهبل والإحليل لدى الأنثى. الخلايا الظهارية الحرشفية هي الخلايا الأكثر شيوعًا في البول أثناء الحمل.
الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية تأتي من الكلى، وزيادة عدد هذه الخلايا يمكن أن يكون علامة على وجود اضطراب في الكلى.
قد يكون وجود الخلايا الظهارية في البول أثناء الحمل نتيجة لعوامل مختلفة، بما في ذلك التغيرات الهرمونية، أو زيادة حساسية المسالك البولية، أو عدوى خفيفة. يجب على الحوامل اللاتي يعانين من مثل هذه النتائج استشارة الطبيب لمزيد من التقييم والتوجيه.
من الطبيعي تمامًا أن نفقد بعض الخلايا الظهارية بشكل منتظم. تحتوي جميع الأعضاء الموجودة في نظامك الإخراجي على خلايا ظهارية، ويتم التخلص منها بين الحين والآخر كجزء من عملية الإصلاح والصيانة المستمرة للجسم. إذا شربت كمية أقل من السوائل قبل الاختبار وكان البول مركزًا، فمن الممكن الحصول على عينة تحتوي على خلايا ظهارية عالية.
من السهل تلويث كوب جمع العينات إذا لم تتبع الإجراء الصحيح لجمع البول. إذا لم تكن أعضائك التناسلية نظيفة قبل الاختبار، فقد يؤدي ذلك إلى تلويث العينة حيث سيكون هناك تراكم للخلايا الظهارية التي ستنتقل إلى حاوية العينة. يمكن أن يحدث نفس الشيء إذا فشلت في استخدام مناديل التنظيف المخصصة لتنظيف أعضائك التناسلية بشكل صحيح. في بعض الأحيان قد يصبح الكأس ملوثًا عند لمس الجزء الداخلي منه، أو قد يكون به ملوثات منذ البداية؛ وقد يؤدي هذا أيضًا إلى إفساد القراءات. إذا كانت لديك شكوك حول أي من هذه العناصر، اطلبي كوبًا آخر للحصول على عينة جديدة لإزالة كل الشكوك.
تبدأ عدوى المسالك البولية عادة في مجرى البول، حيث تتكاثر البكتيريا من هناك إلى أعلى في الجهاز البولي، مثل المثانة وأخيرا الكلى. عندما يصاب بطانة المثانة بالتهيج أو الالتهاب، فإن ذلك يسبب تقشير الخلايا الظهارية في المثانة، والتي يمكن العثور عليها في عينة البول. في حالة التهاب المسالك البولية الشديد الذي انتقل إلى الكلى، من الممكن العثور على خلايا ظهارية كلوية في عينات البول، وسيقوم الطبيب بمعالجة العدوى وفقًا لذلك. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه قد تكون هناك أسباب خطيرة أخرى يمكن أن تؤدي إلى نتائج اختبار مماثلة لالتهاب المسالك البولية، وبالتالي، سوف ينظر طبيبك في الأمر بعناية. عندما تعود عينات البول العشوائية بخلايا ظهارية عالية، يجب استبعاد التهابات المسالك البولية أولاً قبل المضي قدمًا.
يقوم علماء الأمراض أيضًا بالبحث عن نوع معين من الخلايا القادمة من الكلى. قد يشير العثور على الخلايا الظهارية أثناء الحمل في الأنابيب الكلوية إلى وجود عدوى شديدة في الكلى أو مشاكل أخرى في الكلى. وظيفة الأنابيب الكلوية هي تصفية الدم وإنتاج البول. إن العثور على عدد كبير من هذه الخلايا في عينة البول قد يكون مؤشرا على الإصابة بمتلازمة الكلى. تحدث هذه الحالة دائمًا بسبب تلف الكلى.
يعتمد العلاج الذي يتبع الاختبار على سبب الأعداد غير الطبيعية للخلايا الظهارية وأنواعها. تحدث معظم التهابات المسالك البولية بسبب البكتيريا، وبالتالي يتم علاجها بالمضادات الحيوية. يتم علاج التهابات المسالك البولية الفيروسية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يتم علاج أمراض الكلى عن طريق إدارة الأسباب الكامنة وراءها، مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، ومستويات السكر في الدم. وقد ينصحك طبيبك أيضًا بما يلي:
تعتبر التغيرات الهرمونية العامل الأساسي وراء وجود الخلايا الظهارية في بول المرأة الحامل. يؤدي الحمل إلى حدوث تقلبات كبيرة في مستويات الهرمونات، وخاصة ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون، مما قد يؤثر على الجهاز الكلوي، والمسالك البولية، والغشاء المخاطي المهبلي. يحدث تحول في تركيب البول ووظيفة العضلات، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تساقط الخلايا الظهارية في البول. ورغم أن هذه الظاهرة تعتبر طبيعية عادة أثناء الحمل، فإنها تؤكد على أهمية التأثير الهرموني على المعايير البولية والحاجة إلى مراقبة ما قبل الولادة بانتظام لضمان صحة الأم والجنين.
ولكي تفهمي عدد الخلايا الظهارية، يجب إلى الخضوع لاختبار تقييم البول. سيقوم الفني بالبحث عن عدد الخلايا المرئية في مجال الطاقة العالية (HPF) تحت المجهر. وبناءً على عدد الخلايا، سيشير تقرير الاختبار إلى عدد قليل أو متوسط أو كبير من الخلايا الظهارية. وبما أن هذه الخلايا تتساقط من الجسم بسبب عملية البناء والإصلاح المستمرة، فإن النطاق الطبيعي للخلايا الظهارية في البول أثناء الحمل أو قبله يمكن أن يتراوح من ١ إلى ٥ خلايا مسطحة تحت مجال طاقة عالية.
عادةً ما يكون لدى الحوامل عدد أعلى قليلاً من الخلايا الظهارية في البول لأن أجسامهن تمر بالكثير من التغييرات. ومن ثم فإن وجود ٨ إلى ١٠ خلايا ظهارية في البول لا ينبغي أن يشكل إنذارا مثيرا للقلق أثناء الحمل. ومع ذلك، ينبغي إجراء المزيد من الاختبارات للبحث عن عدوى المسالك البولية، أو عدوى الخميرة أو الالتهاب الناجم عن حالة أخرى. إن النطاقات الأعلى من هذه للخلايا الظهارية تشكل سبباً للقلق. على سبيل المثال، يشير وجود أكثر من ١٥ خلية ظهارية أنبوبية كلوية تحت مجال طاقة عالية إلى وجود مشكلة في الكلى.
إذا وجد أن لديك ١٥-٢٠ خلية ظهارية في البول أثناء الحمل أو أكثر، سيتعين على الفنيين أولاً استبعاد إمكانية وجود كميات كبيرة من الرواسب في عينة البول الأولى التي قد تكون مركزة. وهذا يعني أنه سيتعين عليك شرب المزيد من الماء وإجراء اختبار بول آخر بعد مرور بعض الوقت.
ليس من غير المألوف العثور على البكتيريا في البول أثناء الحمل، ولكن عادة لا يعتبر ذلك أمرًا طبيعيًا. يجب على الطبيب تقييم وجود البكتيريا في البول لمنع التهابات المسالك البولية المحتملة.
يتضمن علاج عدوى المسالك البولية أثناء الحمل عادةً تناول جرعة من المضادات الحيوية التي يصفها مقدم الطبيب. من المهم طلب المشورة الطبية على الفور، لأن العدوى غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.
إن العثور على الخلايا الظهارية في تحليل البول لا يشكل عادة سببا للقلق. يمكن إجراء المزيد من الاختبارات والتأكيدات لاستبعاد المتغيرات الأخرى وتحديد السبب. إذا كان لديك عدد كبير من الخلايا الظهارية في البول، استشيري طبيبك – فهو سيرشدك إلى أفضل طريقة. اتخذي الإجراءات الوقائية واستمتعي بحمل صحي!
:اقرأ أيضا
البروتين في البول أثناء الحمل
التغيير في لون البول أثناء الحمل
تسرب البول أثناء الحمل – هل هو طبيعي؟
اختبار الحمل بالبول – في المنزل والعيادة