الولادة الطبيعية – المراحل والفوائد وكيفية الاستعداد

بصفتك أمًا حامل، سيكون لديك المرونة في الاختيار ما بين عدة خيارات للولادة. والخيار الأول هو بين الولادة الطبيعية والولادة بمساعدة الأدوية والمسكنات. تريد معظم الأمهات الحوامل أن تكون الولادة طبيعية قدر الإمكان، وهذا يضم عدم استخدام أي أدوية مسكنة للألم قبل الولادة مباشرة. التقنيات الطبيعية مثل الاسترخاء والتحكم في التنفس يمكن أن تساعدك على الولادة دون استخدام أي أدوية.

توفر هذه المقالة دليلاً كاملاً لعملية الولادة الطبيعية وفوائدها وعيوبها وكيفية إعداد نفسك لها.

ما هي الولادة الطبيعية؟

بعبارات بسيطة، الولادة الطبيعية هي ولادة طفلك بالطريقة الطبيعية من المخاض إلي الولادة دون استخدام أي أدوية ويضم هذا استخدام أدوية التخدير فوق الجافية (epidural) أو الأدوية التي تخفف من الألم. غالباً ما تكون النساء الحوامل اللائي يختارن الولادة الطبيعية في حالات حمل منخفضة المخاطر وترغبن في الحصول على مستوى أعلى من السيطرة في عملية ولادة الطفل. تحتاج الولادة الطبيعية أن تكوني في راحة تامة وتمارسي تحكمًا كاملاً في عملية ولادة طفلك.

مراحل الولادة الطبيعية

يشار إليها أيضًا باسم الولادة المهبلية، وتستمر الولادة الطبيعية عادة لمدة 14 ساعة تقريبًا، ويمكن أن تكون هذه المدة أطول بكثير أو أقصر. كأمًا حامل، يجب أن تعرفي مراحل الولادة الطبيعية الثلاثة الموضحة أدناه.

1. مرحلة تمدد أو توسع عنق الرحم (Dilation)

هذه هي المرحلة الأولى من الولادة الطبيعية وعادة تستمر لحوالي 6 إلى 10 ساعات (للنساء الحوامل لأول مرة). ويمكن أن تشعرين بألم مخاطي ناعم أو شديد في المراحل المبكرة من تمدد أو توسع عنق الرحم(Dilation)، بينما يتوسع عنق الرحم من صفر إلى ثلاثة أو أربعة سنتيمترات.

في المرحلة الثانية، قد تشعرين بالمزيد من آلام المخاض، كما يتوسع عنق الرحم من أربعة إلى سبعة سنتيمترات، وتستمر هذه المرحلة لحوالي 3 إلى 6 ساعات أثناء الولادة الأولى، ونصفوتلك المدة أثناء الولادة اللاحقة.

المرحلة الأخيرة من توسع عنق الرحم هي المرحلة الانتقالية حيث يتوسع عنق الرحم من ثمانية إلى 10 سنتيمترات، وتستمر هذه المرحلة عادة من 20 دقائق إلى ساعتين كحد أقصى أثناء الولادة الأولى وتنخفض بشكل كبير خلال الولادات اللاحقة.

2. طرد الجنين من الرحم

تبدأ المرحلة الثانية من الولادة الطبيعية فقط بعد توسع عنق الرحم بالكامل، وتستمر لحوالي 1.5 إلى ساعتين للحمل لأول مرة. خلال هذه المرحلة، ستحتاجين الي دفع طفلك إلى أسفل وتشعرين بضيق في التنفس والتعب. سوف تشعرين أيضًا بألم شديد حول المنطقة المهبلية، كما يبرز رأس طفلك حول فتحة المهبل.

3. إخراج المشيمة (وتسمى أيضا ما بعد الولادة)

المرحلة الثالثة، وهي إخراج المشيمة (وتسمى أيضا ما بعد الولادة)، لا تحدث إلا بعد ولادة طفلك، وتستمرعادة لبضع دقائق فقط. ومعظم الأمهات لا يتذكرن هذه المرحلة، حيث تنهمكن في عقد أطفالهم على صدورهم. مع إخراج المشيمة، تكتملعملية الولادة الطبيعية.

فوائد الولادة الطبيعية

بينما الولادة الطبيعية هي اختبار عن مدي تحملك الألم الشديد، فإنها أيضا توفر العديد من الفوائد ، بما في ذلك:

• تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفس التي تتعلمينها أثناء الولادة الطبيعية، يمكن أن تساعدك في وقت لاحق للتعامل مع أي اكتئاب بعد الولادة أو للتعامل مع عوامل التوتر لرعاية الطفل.
• نظرًا بأن شريكك سيكون أكثر انخراطًا في عملية الولادة، فسيقوم ذلك بالمساعدة في بناء علاقة أعمق معك ومع طفلك.
• بسبب الاتصال المباشر للأم بالطفل بعد الولادة الطبيعية، تكون علاقة الأم بالطفل أقوى وأفضل، وخاصة بسبب الرضاعة الطبيعية السهلة. كما يمكن أن يحسن أنماط نوم الطفل وزيادة وزنه ونمو مخه.
• بينما العلاج فوق الجافية يمكن أن يقيد حرتك إلى فترة الراحة في الفراش الممتدة، يمكن لنساء اللائي تختارن الولادة طبيعية التحرك أثناء المخاض وأيضًا بعد الولادة مباشرة.

عيوب عدم إستخدام الأدوية

في حين أن الولادة الطبيعية لها فوائد متعددة، فيجب أن تعرف الأمهات الحوامل بعيوبها، كما هو موضح أدناه:

1. ألم شديد

على الرغم من فوائدها، لا يمكن لتقنيات تخفيف الألم الطبيعية التخفيف تمامًا من الألم الشديد. والتي لا تكونين قادرة على تحمله خاصة إذا كنت تعانين من أي مضاعفات طبية أو متعلقة بالحمل أو التي تنتج عن فترة مخاض مطولة.

2. مخاطر وفيات حديثي الولادة

يزداد خطر وفيات حديثي الولادة إذا كنت تلدين طفلك في المنزل أو في مركز الولادة، مقارنةً بالمستشفى. ومقارنة بمستشفى متكامل، قد لا يكون لدى المركز المرافق الطبية الأخرى والعلاجات اللازمة لأية من المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الولادة.

الخيارات المشاركة في الولادة الطبيعي

اعتمادًا على التسهيلات الطبية المتوفرة في منزلك، يمكنك الاختيار من بين مجموعة متنوعة من مرافق الولادة لولادة طفلك عن طريق الولادة الطبيعية:

1. الولادة المنزلية

يمكن أن تكون الولادة لطفلك في البيئة الطبيعية والمألوفة في منزلك خيارا قابلا للتطبيق، وينصح به فقط للنساء مع الحمل الطبيعي وانخفاض مستوى الخطر به، كما ينصح بالولادة المنزلية للنساء فقط في أفضل الحالات الصحية البدنية بدون أمراض مزمنة. ويجب عليك أيضًا التأكد من سهولة الوصول إلى مرفق طبي، في حالة وجود أي مضاعفات أثناء الولادة.

2. مراكز الولادة

يعد مركز الولادة خيارًا آخر قابلاً للتطبيق بالنسبة للنساء ذوات المستويات المنخفضة من المخاطر المتعلقة بالحمل. يقدم مركز الولادة أيضًا خدمات التمريض أو ممرضة ذات خبرة في حالة الطوارئ. يتم تجهيز مراكز الولادة أيضًا بمستويات أساسية من المعدات الطبية لرعاية فترة ما قبل الولادة وفحوصات ما بعد الولادة.

3. المستشفيات

توفر بعض المستشفيات أيضًا خيار الولادة الطبيعية في المستشفى. مع توافر الممرضات والدايات. توفر المستشفيات أيضًا مرفق منفصل لمركز الولادة التي هي لغرض الولادة الطبيعية فقط، كما تتوفر معدات الأدوية والحمل وتستخدم فقط عند الحاجة.

أهمية ممرضات الولادة عند الولادة الطبيعية

بالإضافة إلى المساعدة في ولادة الطفل، تعد الممرضات المعتمدات ضرورية للنساء اللائي يختارن الولادة الطبيعية، وتقدم مجموعة من الخدمات للنساء الحوامل بما في ذلك فحوصات أمراض النساء مع الرعاية قبل الولادة وبعدها. يمكن للمرأة الحامل التي لا تعاني من أي أمراض أو مضاعفات مرتبطة بالحمل اختيار خدمات الممرضات المعتمدة وذات خبرة والتي يمكن لها رعاية الحمل والمشورة عن الولادة الطبيعية.

مضاعفات الولادة الطبيعية للطفل

في حين أن الولادة الطبيعية آمنة في الأغلب، تحدث المضاعفات عامة إذا:

• فشلت في اتباع توصيات أخصائي طبي أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• رفضت أو كنت غير قادرة على اختيار الدواء أو أي تدخل طبي، في حالة حدوث أي مضاعفات أثناء الولادة.

كيفية الإستعداد للولادة الطبيعية

لزيادة فرصك في الولادة الطبيعية، من المهم أن تكوني على علم ومستعدًة قبل المخاض. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها الإستعداد:

1. تحدثي مع طبيبتك أو طبيب النساء

قبل أن تختاري الولادة الطبيعية، من المهم التحدث مع طبيبتك الموثوقة بها وذات الخبرة، حول ما إذا كانت الولادة الطبيعية آمنة لك أم لا.

2. اختاري المرفق أو البيئة المناسبة للولادة

سواء كان في منزلك أو مركز الولادة أو المستشفى، يجب عليك اختيار المرفق أو البيئة المناسبة، حيث ستكونين أكثر راحة عند الولادة الطبيعية.

3. الحصول على معلومات حول الولادة الطبيعية

اقرئي المحتوى عبر الإنترنت للحصول على معلومات مفصلة حول الولادة الطبيعية. يجب عليك أيضًا التحدث مع صديقة أو أحد أفراد الأسرة، التي اختارت بالفعل الولادة طبيعية. حضور الفصول الخاصة، والتي تقدم لك التدرب على تقنيات الاسترخاء التي هي مفيدة أثناء الولادة الطبيعية ويمكن أن تفيدك أيضا.

4. قومي بتعلم وممارسة التقنيات الطبيعية لإدارة الألم

في الأسابيع والأشهر التي تؤدي إلى تاريخ الولادة، قومي بتعلم وممارسة مجموعة متنوعة من تقنيات إدارة الألم المتاحة مع شريكك. ويتضمن تلك التقنيات مثل العلاج بالتدليك وتمارين الاسترخاء والتنفس والعلاج العطري والتأمل والمزيد.

5. كوني مستعدة لاحتمالية التدخل الطبي

على الرغم من التحضير المفصل، يمكن أن تحدث المضاعفات خلال أي مرحلة من مراحل الحمل أو أثناء الولادة. فكوني مستعدة لاختيار التدخل الطبي (خاصة أثناء المخاض) لتجنب أي خطر أو مضاعفات.

هل الولادة الطبيعية مناسبة لك؟

على الرغم من أنه يمكن فقط للطبيب المعتمد وذو خبرة أن يوصي إذا كانت الولادة الطبيعية مناسبة لك، فيما يلي بعض المؤشرات التي تشير إلى ما إذا كانت الولادة الطبيعية مناسبة لك :

• إذا كنت تحملين في طفلًا واحدًا فقط، وليس توائم أو أكثر.
• أنت لا تعاني من زيادة الوزن أو لم تكتسبي وزناً كثيرا أثناء الحمل.
• أنت مستعدة لخوض 37 أسبوعًا كاملاً من الحمل.
• أنت في حالة بدنية جيدة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتمسكت بالنظام الغذائي للحمل الموصى به.
• لديك الدعم الكامل من عائلتك أو أصدقائك.
• لديك مستوى عالي لتحمل الألم.

كيف تتم الولادة الطبيعية؟

موصوف أدناه طريقتين شائعتين للولادة والتي سوف ترشدك حول كيفية الولادة الطبيعية دون ألم:

• طريقة لاماز، والتي تتبنى نهجًا محايدًا لإستخدام الدواء لتخفيف الآلام. من خلال هذه الطريقة، تتحكم المرأة في المخاض بشكل كامل في تقرير ما إذا كانت ترغب في إستخدام الدواء لتخفيف الآلام أم لا.
• طريقة برادلي، وهذه الطريقة تدعو إلى عدم استخدام الدواء بشدة، إلا في ظروف لا مفر منها. وتركز هذه الطريقة أيضًا على التغذية الجيدة وممارسة الرياضة أثناء الحمل، مع الدراسة لتقنيات الاسترخاء الفعال ومضاعفات الحمل.

كم من الوقت تستغرق ولادة طفل عن طريق الولادة الطبيعية؟

ليس هناك أي وقت محدد للولادة الطبيعية ويختلف الأمر بين النساء. قد يستمر المخاض لبعض النساء الحوامل إلي بضع ساعات، في حين قد يستمر للبعض الآخر طوال اليوم أو أكثر.

ما هو أحساس الولادة الطبيعية؟

يمكن أن تختلف الولادة الطبيعية بشكل كبير بين النساء الحوامل، وأيضا بين الحمل لأول مرة والحمل اللاحق لنفس النساء. قد تختلف آلام المخاض عند النساء، وقد تشعر البعض بألم أشبه بتقلصات الدورة الشهرية وقد تشعر الآخر بألم أشبه بتقلصات الإسهال .

التحذيرات عن الولادة الطبيعية

مع إرشادات الولادة الطبيعية، فيما يلي قائمة بالتحذيرات عن الولادة الطبيعية:

• بينما يصح الاستماع إلى الملاحظات البناءة، تجنبي الإستماع إلى القصص السلبية عن الولادة الطبيعية.
• حاولي أفضل ما لديك، ولا تلومي نفسك إذا لم تتمكنين من الولادة الطبيعية. تذكري دائمًا أن الطفل السليم هو أكثر أهمية من طريقة الولادة.
• تريد الكثير من النساء التحول إلى الدواء، خاصة أثناء آلام المخاض الشديدة. لا تلومي نفسك إذا كنت ترغبين في فعل الشيء نفسه.
• على الرغم من الفرص العالية لخروج البراز أثناء دفع الطفل، لا تتجنبي تناول وجبة جيدة ومتوازنة في جميع الأوقات أثناء الحمل.

نصائح للولادة الطبيعية

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تحسن فرصك للولادة الطبيعية:

• ركزي على تقنيات الاسترخاء وتمارين التنفس التي تعلمتيها لإدارة الألم.
• تعاملي ألمك كل دقيقة، حيث أن معظم تقلصات المخاض تستمر لمدة دقيقة واحدة فقط.
• استخدمي تقنيات التصور لتصوير طفلك يخرج بالطريقة الطبيعية.
• تجنبي التشتت والتوتر عن طريق عدم حضور الكثير من الناس في غرفة الولادة الخاصة بك.

التنويم المغناطيسى

يمكن لبعض النساء اختيار التنويم المغناطيسي الذاتي من أجل استرخاء عضلاتهم أثناء المخاض لتقليل الإحساس بالألم، وستحتاج هذه الطريقة الكثير من التمارين والتدريب خلال أيام الحمل.

العلاج بالماء

يمكن استخدام المعالجة بالماء أو استخدام الماء لتخفيف آلام المخاض أثناء الولادة الطبيعية. توفر مراكز الولادة والمستشفيات المتعددة أحواض استحمام كبيرة لمساعدة النساء في المخاض. غمر نفسك في الماء (في درجة حرارة الجسم أو أقل) يمكن أن تقلل ضغط الجسم الكلي واسترخاء العضلات وتخفيف الألم.

الوخز بالإبر والعلاج بالإبر

بينما لا يوجد الكثير من الأبحاث في فعالية الوخز بالإبر والعلاج بالإبر، من المعتقد أن هذه التقنيات يمكن استخدامها في نقاط محددة لمنع نبضات الألم للدماغ، مع مساعدة الافراج عن الاندورفين الطبيعي (endorphins) لتخفيف الآلام في الجسم. هناك عدد من الأطباء والممرضات المدربة في هذه التقنيات ويمكن استخدام خدمات أخصائي الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر المعتمدين وذوي الخبرة لمساعدتك أثناء المخاض.

ماذا يحدث بعد الولادة؟

بعد الولادة الطبيعية، قد تواجهين أيًا من المشاعر التالية أو كلها:

• الإرهاق الشديد مع الرغبة في النوم.
• الارتعاش أو الشعور بالبرد بعد الولادة أمر طبيعي أيضًا.
• وجع في الجسم، يتضمن ذلك التشنج حول منطقة الرحم أو ألم حول المهبل.
• الشعور الشديد بالسعادة.

بينما الولادة الطبيعية لها الكثير من الفوائد، فيجب أن تتذكرين أنه أمر طبيعي تماما ومفهوم إذا غيرت رأيك واستخدمت الأدوية لتخفيف الآلام أثناء المخاض.

بغض النظر عما إذا كنت تستخدمين الأدوية ام لا، فإن الولادة هي تجربة جميلة ومجزية في حياتك.