في هذه المقالة
خلال الحمل، يخضع جهاز الأم المناعي لتكيفات مختلفة لدعم نمو الجنين، مما يزيد في بعض الأحيان من قابلية الإصابة بالعدوى. تحدث عدوى الدم، أو الإنتان، عندما يطلق جهاز المناعة في الجسم مواد كيميائية في مجرى الدم لمحاربة العدوى، مما يؤدي إلى التهاب واسع النطاق يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأعضاء وفشلها. على الرغم من التقدم في الرعاية الطبية، لا يزال الإنتان أثناء الحمل سببًا مهمًا لمرض ووفيات الح،امل في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تتطور الحالة بسرعة، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم التعرف عليها وعلاجها على الفور. يستكشف هذا المقال أسباب، وأعراض، وتشخيص، وإدارة الإنتان أثناء الحمل، مع التركيز على أهمية التدخل الطبي في الوقت المناسب والرعاية قبل الولادة.
الإنتان معروف باسم تسمم الدم أو عدوى الدم، وينتج عن استجابة الجسم للعدوى في أجزاء الجسم مثل الرئتين، والمسالك البولية، والمثانة، والكلى، والمعدة وما إلى ذلك، وعندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم، يطلق عليها تعفن الدم.
من الناحية الطبية، يطلق الجسم مواد كيميائية معينة في الدم لمحاربة أي عدوى. عندما يتعطل الجهاز المناعي للجسم، فإن هذه المواد الكيميائية تؤدي إلى حالات التهاب واسعة النطاق في جميع أنحاء الجسم، ويحدث الإنتان، وهو يؤثر على سائر أعضاء الجسم ومجرى الدم بأكمله لأنه يعطل إمداد الدم إلى مختلف الأعضاء الحيوية.
في صورته القصوى، يمكن أن يسبب صدمة إنتانية، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم إلى مستويات خطيرة، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة والموت.
تسمى العدوى في الدم أثناء الحمل بالإنتان الأمومي. يعاني ثلث النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم من الإنتان الأمومي، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون تشخيص ولم يتم علاجه في الوقت المناسب.
هناك أيضًا احتمال أن حوالي ١٥-٣٠٪ من مسببات المرض المسببة للإنتان سوف تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة، وسيولد الطفل مصابًا بالعدوى أيضًا.
لهذا السبب يعتبر الإنتان والحمل من المواضيع التي يجب على النساء الحوامل وأسرهن معرفتها جيدًا، ومع ذلك فإن حدوث الوفاة بسبب الإنتان عند النساء الحوامل أقل بكثير (مقارنة بمرضى الإنتان العام) بسبب صغر سنهم.
هناك أيضاً ارتفاع إجمالي في عدد حالات الإنتان هذه الأيام بسبب ارتفاع متوسط العمر المتوقع، وزيادة التدخلات الطبية، وتزايد الاضطرابات المناعية، ومقاومة مسببات الأمراض، وما إلى ذلك، وهناك زيادة في حالات الإنتان أثناء الحمل أيضًا. فيما يلي بعض أسباب الإنتان الأمومي أثناء الحمل:
ينتشر الإنتان بسرعة كبيرة أثناء الحمل. قد لا تكون هناك أعراض طويلة الأمد، وفجأة قد تمرض الحامل. من المهم فهم العلامات والأعراض والحذر منها، ولكن يرجى ملاحظة أن هذه قد تشير أيضا ًإلى أمراض أخرى:
يشكل الإنتان أثناء الحمل مخاطر ومضاعفات كبيرة يمكن أن تؤثر على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد. فيما يلي بعض النتائج الخطيرة المرتبطة بهذه الحالة:
يمكن أن يؤدي الإنتان إلى فشل الأعضاء الحيوية مثل الكلى والكبد والرئتين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، وإصابة الكلى الحادة، واختلال وظائف الكبد، وكلها يمكن أن تعرض صحة الأم والجنين للخطر.
يزيد الإنتان من خطر الولادة المبكرة، حيث يولد الطفل قبل الأسبوع ٣٧ من الحمل. يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى مجموعة من المضاعفات للطفل، بما في ذلك مشاكل في الجهاز التنفسي، وتأخر في النمو، وزيادة التعرض للعدوى.
قد تواجه الناجيات من الإنتان مشاكل صحية طويلة الأمد، بما في ذلك التعب المزمن، أو الإعاقة الإدراكية، أو الآثار النفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). قد تكون عملية التعافي صعبة وقد تتطلب دعمًا طبياً ونفسياً مستمراً.
قد تكون النساء اللاتي أصبن بالإنتان أثناء الحمل أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات في حالات الحمل المستقبلية. ويشمل ذلك احتمالية أكبر للإصابة بالعدوى المتكررة أو غيرها من المضاعفات المرتبطة بالحمل، مما يستلزم مراقبة وإدارة دقيقة في حالات الحمل اللاحقة.
يمثل الحمل والإنتان معاً تحدياً فريداً، حيث أن التغيرات الفسيولوجية في الجهاز المناعي أثناء الحمل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهابات حادة، مما يستلزم العلاج الفوري لحماية صحة الأم والطفل. يشمل العلاج استعادة وظائف الأنسجة، واستقلاب الخلايا، ودورة الأكسجين، وسلامة الجنين. من الأفضل أن يتم العلاج في وحدة العناية المركزة. إليك بعض الطرق للقيام بذلك:
يمكن توفير الأكسجين بما يلي:
عند الحوامل يجب أن يكون تشبع الأكسجين ٩٥٪ وليس ٩٠٪ كما هو الحال في مرضى الإنتان العام، وهذا أمر مهم لمنع ارتفاع فرص الآثار الجانبية الشديدة على الجنين.
إليك كيفية تقليل فرص الإصابة بعدوى الدم أثناء الحمل.
اطلبي المساعدة الطبية في الحالات التالية:
(يرجى ملاحظة أن هذه القائمة قد ليست شاملة)
نعم، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من احتمالية الإصابة بالإنتان أثناء الحمل، وتشمل هذه الحالات ضعف الجهاز المناعي، والأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وتاريخ الإصابة بالعدوى السابقة، والخضوع لإجراءات جراحية مثل الولادة القيصرية. يجب مراقبة النساء اللاتي لديهن عوامل الخطر هذه عن كثب بحثًا عن علامات العدوى.
يمكن أن يؤدي الإنتان إلى تعقيد عملية التعافي بعد الولادة، مما قد يؤدي إلى الإقامة لفترة أطول في المستشفى وزيادة خطر حدوث مضاعفات مثل التهابات الجروح أو تأخر الشفاء. قد تحتاج النساء اللاتي يتعافين من الإنتان إلى دعم ومراقبة إضافيين للتأكد من تعافيهن الكامل وإدارة أي آثار طويلة المدى على صحتهن.
يمكن أن تختلف التأثيرات طويلة المدى للإنتان، ولكنها قد تشمل مشاكل مستمرة مثل التعب المزمن، أو الإجهاد اللاحق للصدمة، أو الخلل المستمر في الأعضاء. قد تحتاج النساء اللاتي عانين من الإنتان إلى اتباع الرعاية لمعالجة أي مشاكل صحية عالقة ودعم تعافيهن ورفاههن بشكل عام.
الإنتان هو حالة طبية خطيرة تتطلب اهتماماً وتدخلاً فورياً لحماية صحة وحياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. يعد التشخيص الفوري وإعطاء المضادات الحيوية في الوقت المناسب والرعاية الشاملة قبل الولادة أمراً ضرورياً لإدارة هذه الحالة بفعالية. يرجى الالتزام بجميع التفاصيل المذكورة أعلاه لأن الإنتان يمكن أن يشكل تهديداً للحياة إذا لم يتم تحديده وعلاجه في الوقت المناسب.
اقرأ أيضا:
مرض الذئبة (Lupus) أثناء الحمل
العرض الدموي أثناء الحمل
متلازمة القولون العصبي (IBS) أثناء الحمل
التهاب المهبل الفطري أثناء الحمل – كل ما تحتاجين إلى معرفته