البداغة عند الأطفال – الأسباب والعلامات والعلاج

في بعض الأحيان قد يخرج الأطفال على ملابسهم دون علمهم، وقد يعتقد الآباء أن ذلك قد يكون عرضياً أو ربما يكون طفلهم سيء التصرف، ولكن في بعض الأحيان قد لا يكون هذا هو السبب، ويمكن أن تكون الحالة بسبب البداغة. لم تسمع عن هذ الحالة؟ لا داعي للقلق، حيث تتناول هذه المقالة البداغة أو البدس عند الأطفال وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج المختلفة.

ما هو اضطراب البداغة (Encopresis)عند الأطفال؟

إذا كان الطفل قد تجاوز سن التدريب على استخدام المرحاض (بين ٣ إلى ٧ سنوات) ولا يزال يتبرز على نفسه، فقد يكون ذلك بسبب حالة تسمى البداغة. قد تتطور هذه الحالة بسبب الإمساك طويل الأمد أو المزمن عند الأطفال. يؤدي الإمساك إلى براز أكثر صلابة، مما يصعب على الطفل إخراجه.  قد لا يتحرك البراز بسهولة وقد يتسبب في تورم أو تضخم المستقيم والأمعاء. يؤدي ذلك إلى فقدان فتحة الشرج ويعيق أيضاً قدرة المستقيم على استشعار وجود البراز. يؤدي هذا إلى تسرب البراز السائل وتلويث ملابس طفلك، وهذا هو السبب وراء البدس أو البداغة.

ما الذي يسبب البداغة عند الأطفال؟

الأسباب الرئيسية للبداغة هي:

١. الإمساك: هذا هو السبب الرئيسي لمرض البدس. بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الإمساك تشمل:

• تناول ألياف قليلة في النظام الغذائي.
• الإمساك بالبراز مع الخوف من الذهاب إلى المرحاض.
• عدم كفاية تناول السوائل أو الماء.
• الإفراط في تناول حليب البقر.

٢. العوامل النفسية: في بعض الأحيان قد تؤدي العوامل النفسية إلى تحفيز البدس عند الأطفال أيضاً مثل:

• التعامل مع الضغوط النفسية على سبيل المثال طلاق الوالدين، أو ولادة أخ أو وفاة أحد الوالدين.
• تدريب الطفل على استخدام المرحاض بشكل غير لائق أو مليئ بالصراع أو سابق لأوانه.
• التغيرات المفاجئة في حياة الطفل مثل بدء المدرسة وتغيير النظام الغذائي وما إلى ذلك.

كيف يحدث ذلك؟

نتيجة لأي من الأسباب المذكورة أعلاه، قد يبدأ الطفل في إعاقة حركات الأمعاء، وقد يتسبب هذا في بدء تراكم البراز في المستقيم وحتى القولون. وظيفة القولون هي طرد الماء من البراز قبل أن ينتقل فعلياً من المستقيم. عندما يبقى البراز هناك لفترة أطول، تتم إزالة الماء تاركًا وراءه برازًا أكثر جفافًا وصلابة، مما يجعل إخراجه صعباً ومؤلماً، وهذا يضعف أعصاب وعضلات القولون، وقد لا يعرف المستقيم والطفل متى يستخدم الحمام. في النهاية، يكون هناك ضغط كبير حول القولون والمستقيم، مما يجعل من الصعب على العضلة العاصرة كبح البراز. قد يتسبب ذلك في حدوث تسرب، وقد يتسخ الطفل ملابسه، كما قد لا يفهم ويعرف ما يحدث لأنه ليس تحت سيطرته.

علامات وأعراض البداغة عند الطفل

قد يساعدك الانتباه إلى العلامات والأعراض التالية في معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من البداغة:

• قد يكون لدى طفلك براز مائي او رخو.
• قد يعاني طفلك من آلام في البطن.
• قد يكون طفلك مصاباً بالتهاب المسالك البولية أو عدوى المسالك البولية.
• قد يخدش طفلك منطقة الشرج في كثير من الأحيان.
• قد يخفي طفلك ملابسه الداخلية أو ملابسه المتسخة.
• قد ينأى طفلك بنفسه عن الأصدقاء أو أفراد الأسرة.
• قد يعاني طفلك من حركات الأمعاء اللاإرادية.
• قد يعاني طفلك من نقص الشهية.

من هم الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالبداغة؟

الأطفال الذين يعانون من الإمساك المزمن أو المطول هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالبداغة، ومع ذلك فقد لوحظ أيضًا أنه أكثر شيوعًا عند الأولاد من البنات. في تقدير في الولايات المتحدة، لوحظ أن ما يقرب من ١٪- ٢٪ من الأطفال دون سن العاشرة يعانون من البداغة، ومن بين هؤلاء الأطفال ٨٠٪ هم عادة من الذكور، ويزداد عامل الخطر لدى الأطفال التاليين:

• الأطفال الذين قد يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
• الأطفال الذين قد يعانون من الاكتئاب أو القلق.
• الأطفال الذين قد يعانون من اضطراب طيف التوحد.
• الأطفال الذين قد يستخدمون أدوية معينة، والتي قد تسبب الإمساك.

كيف يتم التشخيص؟

إذا كنت تشك أو تلاحظ أياً من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه للبداغة لدى طفلك، فيجب عليك طلب العناية الطبية الفورية. قد يقوم طبيبك بإجراء التشخيص التالي:

• الفحص البدني: يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسأل عن النظام الغذائي لطفلك وعادات التبرز وغيرها من المخاوف.

• فحص المستقيم: يقوم الطبيب بإجراء فحص للمستقيم عن طريق إدخال إصبع بالقفاز داخل مستقيم طفلك للتحقق من وجود أنبوب متأثر.

الأشعة السينية للبطن: من أجل التأكد من البراز المنطمر، قد يقترح طبيبك إجراء أشعة سينية للبطن.

• المساعدة النفسية: في حال كان طفلك يعاني من بعض الضغوط العاطفية أو القلق أو الاكتئاب، فقد ينصحك طبيبك بالمساعدة النفسية.

كيف يتم علاج البداغة عند الأطفال؟

قد يتضمن علاج البداغة القيام بما يلي:

• إزالة الانسداد: من المهم جداً إزالة الانسداد والتخلص من الإمساك لدى الطفل، وقد يقوم طبيبك بوصف الحقن الشرجية أو المسهلات أو الزيوت المعدنية.
• إجراء تغييرات في نمط الحياة: قد ينصحك طبيبك بإجراء تغييرات مختلفة على نمط الحياة للتغلب على الإمساك. قد يشمل ذلك تغييرات في النظام الغذائي وشرب المزيد من الماء وممارسة الرياضة وما إلى ذلك.

• إجراء تغييرات أو تعديلات في سلوك طفلك: قد ينصحك طبيبك بإجراء تغييرات قليلة في سلوك طفلك وبالتالي ينصح بعلاج البداغة، حيث قد يشمل ذلك العلاج النفسي، وقد يتطلب جهود الوالدين أيضًا.

دواء لعلاج البداغة عند الأطفال

فيما يلي بعض الأدوية الشائعة الاستخدام لعلاج البدس عند الأطفال:

• حقنة شرجية.
• التحاميل.
• الملينات: الملينات التناضحية، والملينات المطرية، والملينات المنشطة.

ومع ذلك، يوصى بشدة بالامتناع عن إعطاء الدواء بنفسك. إذا قمت بتسجيل أي أعراض للبدس لدى طفلك، فيجب عليك طلب المشورة الطبية المتخصصة والعلاج لذلك.

المضاعفات عند الطفل مع البداغة

قد لا تكون أعراض أو مضاعفات البداغة جسدية فحسب، بل قد يعاني الطفل من ضائقة نفسية أيضًا. فيما يلي بعض المضاعفات التي قد يتعرض لها الطفل المصاب بالسلس:

• قد يعاني الطفل من تضخم القولون وضعفه.
• قد يفقد الطفل الإحساس حول منطقة الشرج.
• قد يشعر الطفل بالخجل والإهانة والإحباط.
• قد يتعرض الطفل للمضايقة في المدرسة أو بين أصدقائه.
• قد يصاب الطفل بتدني احترام الذات وقد يشعر بالاكتئاب.

العلاجات المنزلية

فيما يلي كيفية إدارة علاج البدس بشكل فعال في المنزل أو بعض العلاجات المنزلية المجربة والمختبرة لعلاج البدس عند الأطفال:

• ضم المزيد من السوائل والماء في النظام الغذائي اليومي لطفلك. تساعد كميات أكبر من السوائل في تليين البراز.
• يساعد نظام غذائي غني بالألياف في علاج أعراض هذا المرض. يجب أن تتضمن خطة النظام الغذائي لطفلك الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة وغيرها من المواد الغذائية الغنية بالألياف.
• وضع جدول زمني لاستخدام المرحاض يساعد حقًا في التغلب على هذه المشكلة، حتى لو لم يشعر طفلك بالحاجة إلى التبرز، يجب عليك جعله يجلس على مقعد المرحاض لمدة ٥ إلى ١٠ دقائق كل يوم.
• في بعض الأحيان قد يكون حليب البقر هو السبب وراء الإمساك. إذا كان الأمر كذلك، فلا تعطي حليب البقر لطفلك. قد يوصي طبيبك بحليب آخر أو مكملات غذائية أخرى لتعويض احتياجات طفلك من الكالسيوم.
• التزمي بالجدول الغذائي وتغييرات نمط الحياة الأخرى، حيث قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تصبح حركات الأمعاء لدى طفلك طبيعية ومنتظمة.
• يجب أن تكون تجربة الحمام مريحة لطفلك. إذا كان لا يستطيع استخدام مقعد المرحاض، فاحتفظي بمقعد في متناول يدك ليضع عليه ساقيه.
• حافظي دائمًا على الإيجابية تجاه طفلك وساعديه في التغلب على هذه المشكلة. تساعد إيجابية الوالدين الطفل على التغلب على أي موقف صعب بسهولة وراحة.

النظام الغذائي الذي يجب أن يتبعه طفلك

فيما يلي بعض الخيارات الغذائية التي يجب أن يتبعها طفلك في نظامه الغذائي:

• الفواكه الطازجة والفواكه المجففة: التفاح، والكمثرى (يفضل مع القشر)، والمشمش، والكشمش، والخوخ، والتمر.
• الخضار الطازجة والمطبوخة: أعطي كميات كبيرة من الخضار الطازجة مثل السلطات، والخضروات المطبوخة (يفضل مع القشر).
• الخبز والحبوب: يعد خبز القمح الكامل، والمقرمشات المصنوعة من القمح الكامل، والمعكرونة الغنية بالألياف وما إلى ذلك من الخيارات الجيدة.
• البقوليات: يجب أن تشمل الحمص، والفاصوليا المطبوخة، والفاصوليا، والعدس.

التعامل مع الحالة

يجب على الآباء أن يفهموا أن البداغة مشكلة معقدة تتطلب اتباع نهج علاجي أكثر شمولاً. أول وأهم شيء يتعين عليك القيام به كوالد هو الحصول على المساعدة الطبية للطفل لأنه كلما ظلت هذه الحالة دون علاج لفترة أطول، أصبح علاجها أكثر تعقيداً. يجب على الوالدين أن يتعاطفوا ويتفهموا طفلهم ولا يجعلوه يشعر بالخجل أو الذنب أبداً.

الأطفال الذين يستجيبون بشكل جيد لعلاج تعديل السلوك يتعافون بشكل جيد، ومع ذلك فإن الأطفال الذين يتعاملون مع اضطراب عاطفي أو ضيق أكثر تعقيداً قد يواجهون صعوبة في برنامج العلاج. يجب على الآباء أن يجعلوا أطفالهم يفهمون أنه من المقبول تماماً مواجهة هذا الموقف، وببذل الجهد وبعض التصميم، سوف تتحسن الأمور.

في بعض الحالات قد تعود المشكلة مرة أخرى، وهو أمر طبيعي للغاية. قد يحدث هذا عادة في مراحل مبكرة، وفي بعض الأحيان قد يستغرق الطفل من بضعة أشهر إلى بضع سنوات للتغلب على هذا المرض.

التعامل مع البداغة عند الأطفال في المدارس

فيما يلي بعض النصائح حول التعامل مع التبرز لدى الأطفال في المدارس:

• ستكون فكرة جيدة أن يحمل طفلك زوجاً إضافياً من السراويل الداخلية أو السراويل القصيرة إلى المدرسة يومياً.
• يمكن لأولياء الأمور التواصل مع المعلم وممرضة المدرسة حول حالة طفلهم.
• شجعي طفلك على استخدام الحمام بشكل منتظم.

كيف يمكن الوقاية من البداغة؟

هل تتساءلين كيف يمكنك منع هذا المرض لدى طفلك؟ لدينا بعض الاقتراحات أدناه:

• إن الإجراء الوقائي الأكثر أهمية للوقاية من البداغة هو منع الإمساك. دعي طفلك يتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف ويتناول السوائل عن طريق استهلاك كميات كبيرة من الماء والسوائل الأخرى.
• إن النشاط البدني يقطع شوطًا طويلًا في مكافحة الأمراض المختلفة، ولا يعد البداغة استثناءً من ذلك. تأكدي من أن طفلك يبقى نشطًا بدنيًا.
• وأخيرًا، من المهم أن تشجعي طفلك على قضاء بعض الوقت في الجلوس على مقعد المرحاض كل يوم.

يمكن أن يؤدي مرض البداغة إلى إجهاد صحة الطفل الجسدية والنفسية أيضاً. لذلك، احصلي على مساعدة طبية فورية لطفلك. قد يؤدي الانتظار لفترة أطول لتلقي العلاج لطفلك إلى زيادة تعقيد حالة طفلك وقد يستغرق فترة أطول للشفاء.

:اقرأ أيضا

التبول اللاإرادي (سلس البول الليلي) عند الأطفال
الغثيان عند الأطفال – الأسباب، والعلاج، والوقاية
السعفة عند الأطفال – الأسباب والأعراض والعلاج