الحمل

استخدام الهيبارين أثناء الحمل – هل هو آمن؟

الهيبارين هو مضاد للتخثر، مما يمنع تخثر الدم. وغالباً ما يستخدم قبل الجراحة لمنع تخثر الدم. كان استخدام الهيبارين أثناء الحمل سائدًا لبعض الوقت، ومع ذلك فإن بعض الخبراء لديهم رأي مخالف فيما يتعلق بفعالية الهيبارين أثناء الحمل. تابعي القراءة لمعرفة ما إذا كان استخدام الهيبارين أثناء الحمل آمنًا أم لا.

ما هو الهيبارين ولماذا يوصى به أثناء الحمل؟

الهيبارين، المعروف طبيًا باسم الهيبارين غير المجزأ (UFH)، هو مضاد للتخثر يستخدم لوقف تخثر الدم. يتم استخدامه لعلاج العديد من الحالات الطبية، بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية والقلب والرئة، ولمنع تجلط الدم لدى المرضى الذين يحتاجون إلى الراحة في الفراش لفترة طويلة. خلال فترة الحمل، يوصف الهيبارين لتجنب احتمالية حدوث جلطات دموية، وكذلك للتعامل مع المضاعفات الخطيرة الناجمة عن تجلط الدم، مثل تسمم الحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة، وتمزق المشيمة، وفقدان الجنين.

ADVERTISEMENT

وهناك نوع آخر من الهيبارين، والذي أوصى به الأطباء مؤخراً للحوامل وبشكل عام لوقف جلطات الدم، المعروف باسم الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH).

هل من الآمن استخدام الهيبارين أثناء الحمل؟

بشكل عام، فإن المخاطر المرتبطة باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الحمل منخفضة جدًا، أو لا تذكر بالنسبة لكل من الأم والطفل، ومع ذلك فإن استخدام مميعات الدم الأخرى مثل الوارفارين والهيبارين غير المجزأ (النوع الذي تم استخدامه سابقًا) قد يشكل خطرًا على صحة الأم وكذلك الطفل. على الرغم من أن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي يعتبر آمنًا للاستخدام فيما يتعلق بالحمل، إلا أن نسخة الهيبارين غير المجزأ المستخدمة سابقًا كانت بها العديد من المخاطر الصحية المرتبطة به. لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل استخدام أي مميعات للدم، خاصة إذا كنتِ حاملاً.

ما هي النساء الحوامل الأكثر استفادة من الهيبارين أثناء الحمل؟

يُنصح النساء اللاتي لديهن مشاكل تخثر الدم بمراجعة أطبائهن أولاً وبدء العلاج على النحو الموصوف. كانت هناك العديد من حالات الإجهاض أو فقدان الأطفال بسبب عدم اتخاذ خطوات فعالة في الوقت المناسب لإدارة مشاكل تخثر الدم. يوصى في الغالب باستخدام LMWH (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) لأنه لا يعبر المشيمة أبدًا، وبالتالي لا يسبب أي آثار جانبية للطفل. يُنصح النساء أيضًا بتناول LMWH بعد ولادة الطفل لأن خطر الإصابة بجلطات الدم مرتفع خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. كما يعتبر من الآمن بالنسبة للنساء أن يرضعن طبيعيًا عندما يستخدمن حقن LMWH.

مضاعفات الحمل الناجمة عن الهيبارين

في حين أن LMWH له أقل حالات من الآثار الجانبية أثناء الحمل، كانت هناك حالات حدثت فيها مضاعفات بسبب الهيبارين غير المجزأ. تشمل بعض الآثار الجانبية للهيبارين الأكثر شيوعًا أثناء الحمل ما يلي:

ADVERTISEMENT

  • كانت هناك حالات من العمى والصمم عند الرضع بسبب جرعة الهيبارين وإدارته بشكل غير صحيح.
  • وجد أن المضاعفات المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي (CNS) تحدث في الجنين، وفي الظروف القاسية، تم تسجيل الوفاة أيضًا.
  • وجد أيضًا أن معدل الإجهاض التلقائي يزداد لدى النساء اللاتي يتناولن الهيبارين غير المجزأ.
  • كما أنه يسبب نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) لدى الأمهات. هذه الحالة ليست خطيرة ويمكن عكسها من خلال العلاج.
  • وفي حالات نادرة قد تعاني الأم أيضًا من الثعلبة وهشاشة العظام.

ما مدى فعالية الهيبارين أثناء الحمل؟

عادة ما يتم إعطاء حقن الهيبارين أثناء الحمل للتحكم في تخثر الدم، وقد تكون بعض النساء يأخذن الحقن بالفعل، وقد يبدأ البعض الآخر خلال فترة الحمل، وبما أن هرمون LMWH لا يعبر المشيمة، يوصي الخبراء به لأنه لا يسبب أي آثار جانبية على الجنين. كما يتم إعطاء الهيبارين عادةً حول منطقة البطن حيث لا تسمح الطبقات الدهنية للمعدة بالاقتراب من الجنين وإيذائه. وبما أن خطر فقدان الدم مرتفع أثناء مراحل الحمل وما بعده، فإن الهيبارين يعتبر فعالاً إلى حد كبير في وقف جلطات الدم.

هناك دراسات توصلت إلى أن استخدام الهيبارين بشكل عام مضر لكل من الطفل والأم. وتدعم الأبحاث ذلك من خلال التجارب المختلفة التي أجريت على الحيوانات ونتائجها ذلك، ولكن كل هذه الآثار الضارة تنتج بسبب الهيبارين غير المجزأ ومخففات الدم الأخرى. لقد كان اكتشاف LMWH بالفعل بمثابة نعمة للعديد من الأمهات اللاتي يعانين من مشاكل تخثر الدم حيث أن تخثر الدم يشكل تهديدًا كبيرًا خلال فترة الحمل. وفي كلتا الحالتين، قبل اتخاذ أي خطوات، ننصحك بإجراء مناقشة مستفيضة مع طبيبك وبعد ذلك فقط المضي قدمًا.

اقرأ أيضا:

البيوتين أثناء الحمل – هل هو آمن؟
تجلط الدم في الرحم أثناء الحمل
تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل – هل هو آمن؟

ADVERTISEMENT

Published by
تحرير فيرست كراي العربية