العقم الأولي – الأسباب والعلاج

إذا كنت أنتِ أو زوجك تحاولان الحمل لأكثر من عام دون نجاح، فقد يكون أحدكما يعاني من العقم. بسبب حياتنا السريعة والمُجهدة، يعاني العديد من الأزواج من العقم أو يواجهون صعوبة في إنجاب طفل. تابعي القراءة لمعرفة المزيد عن العقم الأولي.

ما هو العقم الأولي؟

عندما يكون الزوجان غير قادرين على الحمل على الرغم من ممارسة الجنس دون وقاية لمدة ١٢ شهرًا أو أكثر، فإن ذلك يُسمى بالعقم الأولي.

العقم الأولي والحمل

يحدث العقم الأولي عندما لا يكون الزوجان قد حملا في وقت سابق ولم ينجحا في إنجاب طفل. إذا كان الزوجان قد حملا في الماضي، ولكنهما غير قادرين حالياً على الحمل مرة أخرى، فيسمى هذا بالعقم الثانوي.

أسباب العقم الأولي

يمكن تصنيف أسباب العقم عند الزوجين على نطاق واسع على النحو التالي:

١. عند الرجال

يمكن أن تعود أسباب العقم الأولي عند الرجال إلى التالي:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية
• مشاكل في حركة الحيوانات المنوية 
• أداء غير طبيعي للحيوانات المنوية
• الإفراط في استهلاك الكحول
• التدخين المستمر
• العمر
• حدوث التهابات في الخصيتين

٢. عند النساء

يمكن أن تعود أسباب العقم الأولي عند النساء إلى التالي:

• قلة أو صعوبة التبويض
• عدم التوازن الهرموني
• وجود أكياس في المبيضين أو متلازمة تكيس المبايض
• الإفراط في استهلاك الكحول
• عدم القدرة على إنتاج بيضة ناضجة
• العمر
• فشل البويضة الناضجة في الالتصاق ببطانة الرحم.

علاج العقم الأولي

يختلف علاج العقم الأولي من حالة لأخرى، وتؤثر العديد من العوامل على خط العلاج المستخدم للعقم الأولي مثل عمر كلا الزوجين، واختبارات العقم الأولية، والسبب الدقيق للعقم، ومدة محاولة الزوجين للحمل. تشمل علاجات العقم الأولية ما يلي:

١. تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART)

يمكن اعتبار تكنولوجيا الإنجاب المساعدة خياراً عندما تكون المرأة غير قادرة على الحمل بشكل طبيعي وبمساعدة أدوية الخصوبة. تساعد تقنية ART في إجراء عملية الزراعة الصناعية لدى النساء من خلال الطرق التالية:

• التخصيب في المختبر (IVF): التلقيح الاصطناعي هو إجراء يتم فيه تخصيب بويضة المرأة خارجياً بالحيوانات المنوية للرجل، ثم يتم نقل الجنين إلى رحم المرأة خلال ٣-٥ أيام من الإخصاب.
• التحفيز الاهتزازي أو القذف الكهربائي: التحفيز الاهتزازي هو إجراء غير مؤلم وبدون تخدير يتم تكييفه لجمع الحيوانات المنوية للرجال الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي والذين لا يستطيعون القذف الطبيعي. يستخدم القذف الكهربائي للرجال الذين لا يستجيبون لعملية التحفيز الاهتزازي. ثم يتم نقل الحيوانات المنوية المجمعة إلى رحم المرأة للتخصيب.
• الفقس المساعد: الفقس المساعد هو أحدث التقنيات التي يعتمدها أخصائيو الخصوبة للأزواج الذين فشلوا في دورات التلقيح الاصطناعي مرة أو مرتين، والذين يعانون من ضعف جودة الأجنة. يوفر هذا الإجراء مساعدة متقدمة للجنين ليلتصق بالبطانة الخارجية للرحم عن طريق ثقب الطبقة الخارجية للجنين.
• حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI): يتضمن هذا الإجراء الحقن المباشر لحيوان منوي واحد من الزوج في بويضات الزوجة للتخصيب. تماماً مثل إجراء التلقيح الصناعي، في الحقن المجهري، يتم جمع الحيوانات المنوية والبويضة من كلا الشريكين. والفرق الوحيد هو عملية الإخصاب حيث إنه في التلقيح الاصطناعي يتم خلط الحيوانات المنوية والبويضة بشكل طبيعي، وفي الحقن المجهري يتم حقن الحيوانات المنوية في البويضة باستخدام إبرة.

يعتمد معدل نجاح علاج تكنولوجيا الإنجاب المساعدة على عوامل مثل العمر والصحة الطبية العامة لكلا الزوجين. تتمتع النساء تحت سن ٣٥ عامًا بفرص عالية للنجاح من خلال تكنولوجيا الإنجاب المساعدة مقارنة بمن تزيد أعمارهن عن ذلك.

٢. أدوية الخصوبة

تساعد أدوية الخصوبة النساء اللاتي يعانين من اضطرابات التبويض من خلال تحفيز المبيضين لإنتاج بويضة ذات نوعية جيدة. الأدوية التالية هي الأكثر استخدامًا لعلاج العقم:

• سيترات كلوميفين: المعروف باسم كلوميد، يستخدم هذا الدواء لتحفيز التبويض لدى النساء اللاتي لا يحدث لديهن التبويض بسبب حالة طبية مثل متلازمة تكيس المبايض.
• الميتفورمين هيدروكلوريد: هذا القرص عادةً ما يكون مصحوبًا بالكلوميد لتحفيز التبويض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين.
• فوليستيم: يستخدم هذا الدواء لتحفيز المبايض لإنتاج المزيد من الجريبات مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من البويضات. وهو متوفر أيضًا تحت الأسماء التجارية Gonal وBravelle وPuregon وغيرها.

الآثار الجانبية لعلاجات العقم الأولية

تشمل الآثار الجانبية الرئيسية الناجمة عن علاجات العقم الأولية ما يلي:

١. التوتر والتعب النفسي

يمكن أن تؤثر علاجات العقم على صحتنا النفسية وتسبب الكثير من التوتر، وتقلب المزاج، والصداع، والأرق، والاكتئاب. قد يكون سبب ذلك عدم التوازن الهرموني أو الدواء المعني.

٢. الحمل المتعدد

كل علاج للعقم يحمل في طياته خطر ولادة توائم متعددة، أي توائم أو في حالات نادرة ثلاثة توائم.

٣. العيوب الخلقية

يمكن أن تؤدي علاجات العقم إلى الولادة المبكرة المصحوبة بعيوب خلقية كبيرة لدى الأطفال مثل الشلل الدماغي، أو الاضطراب العصبي، أو عيوب القلب، أو الجهاز الهضمي.

٤. متلازمة فرط تحفيز المبيض

علاجات العقم مثل التلقيح الاصطناعي يمكن أن تسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض لدى النساء مما يؤدي إلى تضخم المبايض. يسبب OHSS الانتفاخ، وعدم الراحة في الحوض، والجفاف، وصعوبة التبول، وما إلى ذلك اعتماداً على شدته.

٥. انخفاض الوزن عند الولادة

في كثير من الأحيان يؤدي العلاج إلى ولادة مبكرة وانخفاض شديد في وزن الطفل عند الولادة.

لماذا من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك؟

كل حالة عقم تختلف عن الأخرى، ومن الأهمية أن تكوني صادقًة مع طبيبك بشأن جميع الأعراض والمشاكل التي تعاني منها. يحتاج الطبيب إلى معرفة كافة التفاصيل المتعلقة بصحتك الإنجابية بما في ذلك أي حالات إجهاض سابقة، أو حالات الإجهاض إن وجدت، وهذا يساعد في تشخيص وصياغة العلاج الصحيح للعقم.

كزوجين، يجب عليكما التحلي بالصبر ودعم بعضكما البعض. التوتر والاكتئاب لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمر. تعتبر تمارين التأمل واليوجا والتنفس فعالة للغاية في مكافحة العقم بالإضافة إلى كونها إجراءً رائعًا لمكافحة التوتر.

:اقرأ أيضا

العقم بدون سبب مبرر له
أسباب العقم عند الذكور والإناث
التلقيح الاصطناعي خارج الجسم (IVF) لعلاج العقم