الثآليل التناسلية أثناء الحمل – الأعراض، والتشخيص والعلاج

عند الحامل، يمكنك توقع العديد من الحالات التي قد تبدو خطيرة للغاية، ولكنها ليست كذلك، وحالات أخرى يمكن أن تكون خطيرة بالفعل ولا تظهر أي أعراض. تظهر هذه الحالات نتيجة لضعف الجهاز المناعي، ومن أكثر المشاكل المرعبة التي قد تواجهها المرأة أثناء الحمل هي الثآليل التناسلية. يمكن أن تكون هذه الحالة الجلدية مخيفة بشكل عام؛ وعندما تكون حول منطقة الأعضاء التناسلية، فيمكن أن تسبب القلق، خاصة لأنك حامل، وهذا يمكن أن يكون ضاراً لطفلك. إن الحديث عن الثآليل التناسلية والحمل في مكان واحد أمر غير شائع، ولكنه ليس نادرًا، وقبل الاصابة بالذعر، من المهم فهم ما هي هذه الثآليل، وماذا تعني، وإذا كانت في الواقع خطيرة.

ما هي الثآليل التناسلية؟

الثآليل التناسلية حالة جلدية شائعة جدًا ولا تشكل خطورة في حد ذاتها. إذا كنت تعانين من هذه الثآليل، فمن المهم الذهاب للطبيب على الفور، لأن الثآليل التناسلية هي أول علامة على الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس HPV، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويوجد عادة لدى كل من الرجال والنساء. إنه شائع جدًا لدرجة أن جمعية الحمل الأمريكية تقدر أن ما يقرب من ٧٥٪ من الأشخاص النشطين جنسياً قد يواجهون هذه الحالة. في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري لأنه في الغالب لا يسبب أعراضًا ويشفى من تلقاء نفسه. الفيروس نفسه لديه سلالات عديدة. أثناء الحمل، يصبح من الشائع أن تنمو الثآليل لأن زيادة كمية الإفرازات المهبلية تمنح الثآليل بيئة رطبة ودافئة لتزدهر.

أثناء الحمل، قد يؤدي تغيير مستويات الهرمونات إلى نمو الثآليل بشكل أسرع من المعتاد. ينتج جسم الحامل أيضًا كمية متزايدة من الإفرازات المهبلية، مما يمنح الثآليل مكانًا دافئًا ورطبًا لتزدهر فيه.

في معظم الأحيان، تتمكن الثآليل الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل من الشفاء من تلقاء نفسها، ولكن بعض سلالات الفيروس مرتبطة بالسرطان، وبالتالي تحتاج إلى علاج عاجل، لذا من الضروري زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للحصول على أفضل خيارات العلاج.

ما مدى شيوع الحالة؟

كما ذكرنا سابقًا، يعد فيروس الورم الحليمي البشري شكلًا شائعًا للغاية من الأمراض المنقولة جنسيًا؛ يمكن أن يؤثر هذا المرض المنقول جنسياً على ما يقرب من ٧٥٪ من الأشخاص النشطين جنسياً. في معظم الأحيان، لا تكون سلالة فيروس الورم الحليمي البشري خطيرة أو ضارة، ولكن الأطباء افترضوا أن ثآليل فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تغير خلايا الجلد إلى حد كبير، وهذا يمكن أن يؤدي إلى سلالات أكثر خطورة من المرض أو الأسوأ من ذلك، يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية. أثناء الحمل، من الشائع جدًا ظهور الثآليل التناسلية، وهي غير ضارة. يرجع هذا في الغالب إلى سلالة كامنة من فيروس الورم الحليمي البشري تتطور بسبب ضعف الجهاز المناعي واختلال التوازن في هرمونات الجسم. يتم التعامل مع الثآليل التناسلية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري والحمل بحذر. من المهم إجراء التشخيص المبكر عند رؤية الثآليل التناسلية أثناء الحمل، حتى يتمكن الأطباء من تقييم نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي تعانين منه، وما إذا كان يحتاج إلى علاج، أو إذا كان يشكل أي خطر عليك أو على طفلك.

ما هي أعراض الثآليل التناسلية أثناء الحمل؟

العلامة الأكثر شيوعًا للثآليل التناسلية أثناء الحمل تظهر على شكل كتل بلون الجلد أو داكنة وناعمة وعادة ما تميل إلى الظهور حول فتحة الشرج، أو في المهبل أو حوله، أو عنق الرحم، أو في المستقيم. يمكن أن يكون حجمها وشكلها مختلفين. معظم هذه الثآليل غير مؤلمة، ولكن من الشائع أيضًا الشعور بالحكة والحرقان والحرق بسبب هذه الثآليل.

كيف يتم التشخيص؟

الطريقة الأكثر شيوعا لتشخيص هذه الحالة هي الفحص السريري، أي المشاهدة المباشرة ثم تأكيدها من خلال سلسلة من الاختبارات التي تشمل فحوصات الدم واختبار يعرف باسم مسحة عنق الرحم. يتم استخدام مسحة عنق الرحم في كثير من الأحيان لتحديد التغيرات غير الطبيعية في خلايا الجلد في عنق الرحم، وعادة ما يتم استخدامه للعثور على الخلايا السرطانية قبل أن تصبح خطيرة، والتي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. على الرغم من أن هذا الاختبار لا يحدد فيروس الورم الحليمي البشري على وجه التحديد، فهو وسيلة لتحديد التغيير في الخلايا في عنق الرحم التي يمكن أن تصبح فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كانت الثآليل غير قابلة للتشخيص بالطرق التقليدية، فقد يطلب الأطباء إجراء خزعة لتشخيص الثآليل؛ يمكن أيضًا القيام بذلك لتأكيد التشخيص الأولي، ومع ذلك عادة ما يتم تجنب إجراء الخزعة أثناء الحمل.

لمزيد من المعلومات حول هذا الاختبار واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى أثناء الحمل، اتصلي بطبيبك.

كيف يتم علاج الثآليل التناسلية أثناء الحمل؟

عند علاج هذه الثآليل، من الضروري فهم ما هو آمن وما هو غير آمن قبل الخوض مباشرة في كيفية التخلص من الثآليل التناسلية أثناء الحمل.

علاجات آمنة

الثآليل التناسلية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري غير قابلة للشفاء، ولكن يمكن السيطرة عليها؛ فيما يلي قائمة بالعلاجات الآمنة وفقًا لعيادة كليفلاند.

١. الكريمات الموضعية

في كثير من الأحيان، يصف الأطباء الكريمات الموضعية لعلاج هذه الحالة قبل الحمل، ولكن أثناء الحمل تأكدي من إعادة زيارة طبيبك لأن بعض هذه الكريمات تحتوي على الستيرويدات التي يمكن أن تعقد حملك. أثناء الحمل، يصف الأطباء كريمات موضعية متخصصة لمساعدتك على إدارة هذه الثآليل وتقليل حجمها.

٢. تجميد الثآليل

إذا كان طبيبك يعتقد أن هذه الثآليل أصبحت كبيرة جدًا وقد تسبب لك مضاعفات أثناء الحمل، فقد يستخدم النيتروجين السائل لتجميدها (الكي بالتبريد) وإزالتها بأمان.

٣. الجراحة

كما هو الحال مع تجميد الثآليل، يعد هذا حلاً لا ينصح به الأطباء إلا إذا كانت الثآليل تبدو وكأنها تضر بك أو بحملك. عادة، تتم إزالة هذه الثآليل جراحيًا أثناء الحمل بعد الثلث الأول أو في حالات نادرة الثلث الثاني، وذلك لأن أي عملية جراحية يمكن أن تشكل ضغطًا على جسمك وقد تعيق قدرتك على ولادة طفلك. إذا أوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية، فذلك عادة لأن الثآليل تجهدك إلى الحد الذي قد يضر بولادة طفلك.

٤. الترك

في أغلب الأحيان، تتفاقم الثآليل التناسلية وفيروس الورم الحليمي البشري وتختفي من تلقاء نفسها، ويمكن ترك الثآليل لتتقلص من تلقاء نفسها دون قلق ما لم تكن ضخمة أو تستمر في النمو، ويوصي معظم الأطباء بترك الثآليل ومراقبة نموها. يعتبر هذا أحد أفضل العلاجات المنزلية للثآليل التناسلية أثناء الحمل لأنه لا يتطلب أي ضغط على الجسم ولا أي تطبيق طبي يمكن أن يكون له آثار جانبية.

٥. الليزر

الإجراء الأكثر استخدامًا للمساعدة في التخلص من هذه الثآليل هو جراحة الليزر التي تحرق الثآليل الكبيرة بشكل مفرط، وكما هو الحال مع أي إجراء آخر، فإن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر، ولكنها ضئيلة. لن ينصح الأطباء بهذا إلا إذا كانت الثآليل مزعجة للغاية ولا يمكنك التعامل معها دون إزالتها.

٦. الأدوية

في الوقت الحاضر، هناك عدد قليل جدًا من الأدوية التي يمكنها علاج هذه الثآليل أثناء الحمل. يتم استخدام معظم الأدوية لعلاج الثآليل قبل الحمل أو بعده. إذا تم تشخيص حالتك ووصف دواء لعلاج هذه الحالة، فلا تستخدميه دون استشارة طبيبك بعد الحمل. تحتوي معظم الأدوية المستخدمة قبل الحمل وبعده على الستيرويدات التي يمكن أن تضر بحملك. قد يكون من الصعب العثور على أدوية آمنة أثناء الحمل لعلاج الثآليل الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري وقد تكون نادرة، ولكنها موجودة، وسيصفها لك الأطباء بناءً على خطورة الثآليل.

علاجات غير آمنة

فيما يلي قائمة بالعلاجات غير الآمنة للثآليل التناسلية أثناء الحمل والتي لا ينبغي القيام بها تحت أي ظرف من الظروف.

• لا تحاولي إزالة هذه الثآليل
• لا تستخدمي أدوية غير موصوفة خصيصًا من قبل طبيبك أثناء الحمل
• لا تستخدمي الأدوية غير المصرح بها
• لا تستخدمي الكريمات الموضعية التي تحتوي على الستيرويد
• لا تستخدمي الثلج للتخلص من هذه الثآليل
• لا تحاولي، تحت أي ظرف من الظروف، قطع هذه الثآليل
• لا تحاولي تقشير الجلد عن الثآليل
• لا تستخدمي أي علاج لم يتم اختباره ولم يثبت سلامته من قبل جهة تنظيمية في المجال الطبي
• لا تستخدمي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج هذه الثآليل دون موافقة طبيبك

مضاعفات الإصابة بالثآليل التناسلية أثناء الحمل

من الطبيعي جدًا أن تتساءلي عما إذا كان هناك أي مضاعفات قد تحدث لطفلك أو لك عندما تلاحظين ظهور الثآليل التناسلية لأول مرة، لذا إليك قائمة بالمضاعفات المحتملة لكليهما أثناء الحمل.

مخاطر على الأمهات

إذا كنت تتساءلين – هل تؤثر الثآليل التناسلية على الحمل؟ الجواب هو نعم، وفي حالات نادرة، هكذا تؤثر على الحمل بالنسبة للأم:

• هناك احتمال ضئيل أن تتمكني من نقل الفيروس إلى طفلك، ولكن هذا أمر نادر الحدوث.
• يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ولادة أكثر إيلامًا لطفلك.
• قد يؤدي ضعف الجهاز المناعي بسبب الفيروس إلى إجهاد الولادة

الخطر على الطفل

وفي حالات نادرة، قد تكون هناك مخاطر على الطفل أيضًا، وفيما يلي قائمة بتلك المخاطر.

• هناك احتمال ضئيل جدًا أن ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الحمل. ولكن هناك بالتأكيد احتمالية إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة المهبلية.
• توجد احتمالية ضئيلة جدًا للولادة المبكرة.
• الخطر الأكثر احتمالا هو أن يكون لدى الطفل جهاز مناعي أضعف من الأطفال العاديين، وهذا عادة ما يتحسن مع نمو طفلك، ولكن في بعض الأحيان قد يتطلب عناية طبية.

الولادة مع الثآليل التناسلية

الولادة مع وجود الثآليل التناسلية تشبه إلى حد كبير أي حمل آخر، فهناك ارتفاع طفيف في مخاطر الحمل مقارنة بالحمل السليم تمامًا، ولكن في معظم الحالات يمكن أن يكون الحمل طبيعيًا، وفي بعض الأحيان يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان طفلك مصابًا أيضًا بهذا الفيروس، وهذا يمكن أن يحدث في حالات نادرة. السيناريو الأكثر احتمالا للولادة مع هذه الثآليل هو الولادة المهبلية.

كيفية تجنب الإصابة بالثآليل التناسلية؟

السيناريو الأكثر احتمالا هو أنك تحصلي على هذه الثآليل من خلال الممارسات الجنسية غير الآمنة، وأفضل رهان لتجنب هذه الثآليل هو من خلال ممارسة الجنس الآمن. لهذا:

• استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس لتقليل فرص انتشار هذه الحالة أو الإصابة بها
• اطلبي من شريكك إجراء الاختبار عند محاولة الحمل
• احصلي على اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري بشكل دوري.
• حاولي ممارسة الجنس فقط مع الأشخاص الذين تعرفهيم جيدًا وتثقي بهم.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري معديًا، إذا تم تشخيصك بهذه الحالة، فيرجى إخبار الشخص الذي تمارسي الجنس معه واستخدام طرق الجنس الآمن لضمان عدم انتشاره. من الضروري أن يتم تشخيص حالتك في أقرب وقت ممكن. استشيري طبيبك للحصول على أي معلومات إضافية ولا تتناولي أي دواء ذاتي لعلاج هذه الحالة أبدًا.

اقرأ أيضا:

قصور المشيمة – إحدى مضاعفات الحمل
التهابات المهبل الشائعة أثناء الحمل
التغيرات المهبلية أثناء الحمل