قد تدرك النساء اللواتي يعانين من صعوبة في الحمل أن الأسباب المحتملة متعددة. يمكن أن يكون أحد أسباب عدم القدرة على الحمل هو انسداد قناة فالوب المعروف باسم عقم عامل البوق. يمكن أن يمنع انسداد قناتي فالوب الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو في بعض الحالات دخول البويضة المخصبة لغرسها داخل الرحم.
يمكن أن يحدث انسداد في قناة فالوب لعدة أسباب. يوصي الأطباء عمومًا بإجراء اختبار تشخيصي يسمى اختبار الرحم أو اختبار HSG لتحديد السبب. يتضمن اختبار HSG حقن صبغة اليود في عنق الرحم وأخذ صورة بالأشعة السينية لفحص الرحم للتحقق مما إذا كانت قناتا فالوب مسدودة. في حالة تعرض المرأة لحالتين من الإجهاض أو أكثر، فقد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار HSG للتحقق مما إذا كان الرحم يعاني من أي مشاكل هيكلية مثل الأورام الليفية، أو الأورام الحميدة.
غالبًا ما يسأل الأزواج الذين يحاولون الإنجاب “ما هو اختبار HSG”. HSG أو Hysterosalpingogram هو إجراء إشعاعي يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية لقياس خصوبة الإناث. يستخدم اختبار HSG صبغة متباينة خاصة غير شفافة يتم حقنها في عنق الرحم بمساعدة قسطرة رفيعة تتيح تصوير قناة فالوب والرحم. إذا كانت الصبغة تتدفق دون عائق عبر الأنابيب والرحم، فهذا يعني عدم وجود انسداد. ولكن إذا توقفت الصبغة عند أي منعطف، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد في قناة فالوب.
يتم إجراء اختبار HSG للتأكد من سبب العقم في الحالات التي يكون فيها الأزواج غير قادرين على الإنجاب. أيضًا، عندما يكون لدى المرأة عدد من حالات الإجهاض، يتم إجراء اختبار HSG لدراسة شكل الرحم حيث يمكن أن يؤدي شكل الرحم غير المنتظم إلى الإجهاض المتكرر. قد تكون التشوهات الجسدية في الرحم وراثية أو مكتسبة. وبالمثل، إذا كان الرحم يعاني من مشاكل مثل الأورام الحميدة والأورام الليفية، يمكن أن يجعل ذلك الحمل صعبًا.
يحدد الاختبار أيضًا ما إذا كان هناك انسداد في قناة فالوب أم لا. بعض الأسباب الشائعة للانسداد في قناتي فالوب يمكن أن تكون الجراحة، أو ندب الأنسجة من التهابات سابقة في الحوض، أو الانتباذ البطاني الرحمي.
في حالة خضوع المرأة لجراحة البوق، سيساعد اختبار HSG في تحديد ما إذا كانت الجراحة ناجحة أم لا، وفي حالة ربط البوق (إجراء جراحي يتضمن إغلاق قناتي فالوب)، يمكن للطبيب أن يكتشف من خلال اختبار HSG ما إذا كان الانعكاس لإعادة فتح قناتي فالوب ممكنًا أم لا.
قد ترغبين في مراعاة النقاط التالية أثناء التحضير للاختبار:
١. سيرغب الطبيب في إجراء اختبار HSG بعد نهاية الدورة الشهرية، ولكن قبل بدء التبويض. بهذه الطريقة تقل احتمالية إجراء الاختبار أثناء الحمل.
٢. لكن طبيبك هو أفضل شخص لإرشادك فيما يتعلق بموعد موعد الاختبار. من الناحية المثالية، سوف يخطط للاختبار في أي مكان بين اليوم العاشر والثاني عشر من دورتك الشهرية.
٣. لا يشمل الاختبار استخدام التخدير العام.
٤. لا يلزمك صيام الليلة السابقة، ولكن سيتعين عليك إفراغ مثانتك قبل الاختبار.
٥. سيُطلب منك خلع أي قطعة معدنية على جسمك مثل الحلي قبل الاختبار حيث يمكن أن يتداخل المعدن مع عمل الأشعة السينية.
٦. في يوم الاختبار، قد ينصح الطبيب بتناول مسكن للألم قبل موعد الاختبار بساعة كي لا تشعرين بأي إزعاج أثناء الاختبار.
٧. قد يقترح بعض الأطباء أيضًا المضادات الحيوية لمنع حدوث أي عدوى محتملة.
٨. لابد من إبلاغ الطبيب قبل الاختبار عما إذا كانت هناك لديك أي نوع من أنواع حساسية خاصة لليود، أو أي أمراض منقولة جنسياً أو عدوى في الحوض، أو الربو، أو أي مشاكل نزيف، أو أي أدوية تتناولينها حالياً بشكل خاص.
٩. يجب أيضاً مناقشة الأمر مع الطبيب إذا كان لديك تاريخ طبي من مشاكل الكلى، أو مرض السكري.
قد يستلزم إجراء اختبار HSG الخطوات التالية:
١.بعد لف الثوب الطبي، سيُطلب منك الاستلقاء على منضدة مع ركاب. في حالة عدم وجود ركاب، قد تضطرين إلى الاستلقاء مع ثني ركبتيك ووضع قدميك بشكل مسطح على الطاولة بحيث تكون ساقيك متباعدتين.
٢. سيضع الطبيب جهازًا معدنيًا يسمى المنظار في المهبل لتصوير عنق الرحم. يمكن لبعض النساء تجربة بعض الضيق أثناء هذه العملية.
٣.سيقوم الطبيب بعد ذلك بإسقاط جهاز الأشعة السينية على بطنك.
٤.بعد ذلك، سيتم إدخال مسحة لتنظيف عنق الرحم.
٥. ثم يتم تمرير أنبوب رفيع يسمى قنية عبر فتحة عنق الرحم.
٦.ومن خلال الأنبوب، سيتم حقن صبغة اليود ببطء. قد تشعرين بإحساس بالدفء عند دخول الصبغة إلى جسمك.
٧.ستنتقل الصبغة عبر الرحم لتصل إلى قناة فالوب في حالة عدم وجود انسداد، وفي النهاية تسقط في تجويف البطن.
٨.إذا كان هناك بعض الاحتقان في الأنابيب، فقد تشعرين بالألم. أخبري طبيبك على الفور إذا حدث ذلك.
٩.أثناء وجود الصبغة بداخلك، سيأخذ الطبيب صورًا بالأشعة السينية. قد يطلب منك الطبيب التدحرج على جانبك للحصول على صورة مائلة بالأشعة السينية.
١٠.بمجرد أن يلتقط الطبيب الصور المطلوبة، سيتم إخراج الأدوات من المهبل، ويمكنك العودة إلى المنزل.
١١.عادة ما يكون وقت إجراء اختبار HSG أقل من نصف ساعة.
قد يكون لدى النساء اللائي يخضعن لاختبار HSG مخاوف بشأن ما يحدث بعد اختبار HSG.
قد تعاني بعض النساء من تقلصات خفيفة إلى معتدلة، ومع ذلك، إذا بدا أن الألم يتصاعد بعد الاختبار أو بدأ ارتفاع درجة الحرارة، فاطلبي التدخل الطبي. يمكن أن يكون تطوير الحمى مؤشرا على بعض العدوى.
في بعض الحالات، يمكن أن تعاني النساء من بقع دم خفيفة أو غثيان، ولكن عادة ما يمكن استئناف الأنشطة اليومية العادية بعد الاختبار. قد يقترح بعض الأطباء الامتناع عن الجماع لبضعة أيام بعد الاختبار.
لا تشعر معظم النساء بأي ألم شديد أثناء اختبار HSG، ومع ذلك، يمكن أن يختلف ذلك من سيدة لأخرى. قد تشعر بعض النساء بعدم الراحة أثناء إدخال القسطرة في عنق الرحم. أبلغت النساء أيضًا عن تعرضهن لتشنجات خفيفة إلى معتدلة. من المحتمل أن تشعري بنوع من الإحساس بالدفء عندما تمر الصبغة عبر الجسم.
في حالة حدوث انسداد في قناة فالوب، لن تتمكن الصبغة التي يتم إدخالها من التحرك بحرية عبر الأنابيب، وبالتالي قد تمارس بعض الضغط مما يؤدي إلى الشعور بالألم أو عدم الراحة.
أثناء اختبار HSG، إذا كنتي تعانين من ألم شديد، أخبري طبيبك على الفور. قد يكون قادرًا على معالجة مخاوفك والمساعدة في التخلص من الألم. على أي حال، لن يستمر الألم أكثر من بضع دقائق. في معظم الحالات، يزيد القلق والخوف بشأن الاختبار من حاصل الألم أكثر من الانزعاج الفعلي. يمكن أن تساعد المسكنات مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم.
اختبار HSG هو إجراء آمن إلى حد كبير، ومع ذلك، فإن بعض المخاطر المحتملة والآثار الجانبية لاختبار HSG مذكورة أدناه:
من صور الأشعة السينية، يحاول أخصائي الأشعة تحليل ما إذا كان هناك أي عيوب في الرحم، أو عيوب في البوق مثل التمدد والانسداد. إذا عرضت الأشعة السينية شكل الرحم المنتظم، وتتدفق الصبغة المُدخلة بحرية عبر قناتي فالوب، تكون نتائج الاختبار، في هذه الحالة، طبيعية. لكن هذا لا يعني أن الخصوبة أمر طبيعي أيضًا. إنه يعني ببساطة أنه لا يمكن الكشف عن سبب العقم. من غير المحتمل تشخيص العقم الناتج عن أسباب هرمونية عن طريق اختبار HSG.
إذا فشلت الصبغة في المرور دون عوائق عبر قناتي فالوب، فهذا يشير إلى وجود مشكلة. بمجرد اكتشاف منطقة المشكلة، فإنها تساعد بشكل واضح في تحديد المسار المستقبلي للعلاج مثل التلقيح الاصطناعي، أو الإجراءات الترميمية مثل تنظير البطن.
بعد اختبار HSG، هل يمكنني الحمل هو السؤال المحتمل. الجواب البسيط هو أن الحمل بعد اختبار HSG يعتمد بشكل أساسي على سبب العقم. لكن الدراسات تشير إلى أن معدل الحمل بعد اختبار HSG تتحسن بشكل ملحوظ في نسبة صغيرة من النساء بنسبة مرتين إلى ثلاث مرات. ربما أدت حركة الصبغة إلى إزاحة انسداد طفيف مثل آفة بطانة الرحم، مما أدى إلى تنظيف قناة فالوب من أجل حدوث حمل محتمل.
يمكن أن يكون التشخيص الصحيح للعقم مهمًا جدًا للأزواج الذين يحاولون الحمل. يعد اختبار HSG خطوة إيجابية في هذا الاتجاه. من الطبيعي أن تشعري بالتوتر حيال الاختبار. يمكنك ممارسة التنفس العميق المريح لتهدئة نفسك. علاوة على ذلك، فإن الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت، وأي إزعاج، إذا تم اختباره، عادة ما يكون قصير الأجل.
اقرأ أيضا:
أدوات اختبار الإباضة
اختبار الحمل باستخدام المُبَيض
اختبار الحمل المنزلي المصنوع من بيكربونات الصودا