فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
من حق كل امرأة أن تنجب أطفالاً باختيارها. عندما يبدو أن الإجهاض هو الاختيار الصحيح أو مطلوبًا طبيًا، فإليك كل ما قد ترغبي في معرفته عن عمليات الإجهاض الجراحية – الأنواع والإجراءات والمخاطر بطريقة مبسطة.
ما هو الاجهاض الجراحي؟
يستقر الجنين أو البويضة الملقحة ويلتصق ببطانة الرحم، والإجهاض يتم عندما يتم إخلاء الجنين عن طريق المهبل من خلال إجراء جراحي. يعتمد هذا الإجراء على عمر الجنين وعوامل طبية أخرى. على سبيل المثال، لا يمكن إنهاء الحمل خارج الرحم بهذه الطريقة.
من الحكمة دائمًا تثقيف نفسك والتحدث إلى طبيبك ثم اتخاذ قرار بشأن الإجهاض الجراحي. الإجابات الواردة أدناه لا يُقصد بها أن تحل محل نصيحة الطبيب.
التحضير للإجهاض الجراحي
تعتمد عملية الإجهاض الجراحي وإجراءاته على عمر الجنين وما إذا كانت هناك عوامل تمنع الإجهاض. على الرغم من أن الإجراء جراحي، إلا أنه يجب أن تكوني حذرًة ومستعدًة نفسياً لإنهاء الحمل. فيما يلي بعض المؤشرات التي تساعدك على التحضير للإجهاض.
- تأكدي من تأكيد موعدك مع الطبيب ووجود مرافق معك.
- تأكدي من عدم تناول أي شيء لمدة ٣ ساعات على الأقل قبل الإجراء.
- تأكدي من أنك تحملين بطاقة هوية وتأمين صحي مقابل الإجهاض ويخطي المضادات الحيوية الموصوفة لك.
- تأكدي من أن لديك تفاصيل الاتصال بطبيبك العادي ورقم الطوارئ المراد الاتصال به، وتسجيله.
- تأكدي من أنك وجود جميع التقارير الطبية اللازمة.
- تأكدي من تحضير ملابس داخلية جديدة، وفوط صحية، وما إلى ذلك.
يمكنك أيضًا أن تضعي في اعتبارك المدة التي يستغرقها الإجهاض الجراحي من أجل التخطيط ليومك أو طلب الدعم من أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء.
تتوفر المسكنات للتعامل مع الألم أثناء العملية
هل الإجهاض الجراحي مؤلم؟ نعم، ومع ذلك، تتوفر طرق مختلفة للتحكم في الألم لجعل العملية أقل إيلامًا. يمكنك الحصول على تخدير موضعي يخدر عنق الرحم، ولكنه يبقيك مستيقظًة. قد يعطيك الأطباء أيضًا دواء مسكن للألم عن طريق الفم مثل الإيبوبروفين أو المهدئات الخفيفة للحفاظ على راحتك. يمكنك أيضًا أن تناقشي مع طبيبك إمكانية اختيار مسكن أقوى يمكن إعطاؤه عبر الوريد.
خيارات التخدير التي يمكنك استخدامها
على الرغم من أنه قد يكون لديك خيار التخدير، فإن قرار الطبيب نهائي! بناءً على التقييم الطبي لحالتك، يمكن استخدام إحدى الطرق التالية:
- التخدير العام
- غاز مخدر خفيف
- مخدر موضعي لعنق الرحم يسمى أيضًا البزل الشوكي
- التخدير في الوريد بالتخدير الموضعي
بعض العوامل التي تساعد الطبيب على اتخاذ قرار بشأن إجراء التخدير الصحيح هي:
- الحساسية والحالات الصحية مثل الربو والصرع وفقر الدم وما إلى ذلك.
- مراقبة الصيام واستكمال إفراغ الأمعاء
- عمر الجنين
- سيحدد وزنك ومستويات التوتر لديك كيفية تعاملك مع الجراحة
- أي مضاعفات سابقة في الجراحة وأمراض النساء
أنواع إجراءات الإجهاض الجراحي
تعتمد الجراحة والإجراءات المستخدمة على عمر الجنين. الإجراءات التي تحدث في المستشفيات بشكل عام هي:
- الثلث الأول من الحمل – الإجهاض الدوائي أو الشفط أو التوسيع والاستخراج (D&E)
- الثلث الثاني من الحمل- التوسيع والاستخراج (D&E) والتوسيع والكشط (D&C)
١. الشفط
يتم إجراء الإجهاض الجراحي في الأسبوع ١٢ باستخدام طريقة الشفط. تسمى هذه العملية أيضًا كشط الشفط أو الشفط بالشفط أو الشفط بالفراغ. هذه هي الطريقة المستخدمة خلال ٦ إلى ١٦ أسبوعًا من الحمل. تستغرق العملية حوالي ١٠ إلى ١٥ دقيقة.
كيف يتم أداؤها؟
- سيتم إعطاؤك مسكنات للألم.
- يستخدم المنظار لفتح المهبل وأنت تستلقي مع وضع قدميك في الرِّكاب.
- يتم تخدير عنق الرحم بتخدير موضعي.
- تُستخدم أداة جراحية تُسمَّى تيناكولوم لتوسيع عنق الرحم وتسهيل إدخال قضبان الامتصاص.
- بعد أن يتسع عنق الرحم بدرجة كافية، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي مزود بجهاز شفط يسمى قنية في الرحم. يتم شفط المشيمة والجنين من خلال هذا.
- قد تكون هناك حاجة لبضع ساعات من الإقامة في العيادة للشفاء. خلال هذه الفترة، سيتم إعطاؤك أيضًا مضادات حيوية لمنع أي عدوى.
المخاطر والآثار الجانبية لعملية الشفط
- الدوار
- تقلصات الرحم
- الغثيان
- التعرق
- نزيف حاد لفترات طويلة
- انثقاب الرحم
- تلف عنق الرحم
- جلطات الدم
الآثار الجانبية الأربعة الأخيرة نادرة ويعتبر الإجراء آمنًا بنسبة ٩٧٪ من الوقت.
٢. التوسيع والإخلاء (D&E)
بعد فترة الحمل البالغة ١٦ أسبوعًا، يتم استخدام إجراء الإجهاض الجراحي المتمثل في التوسيع والإخلاء، أو D&E. تستغرق العملية حوالي ١٥ إلى ٣٠ دقيقة.
كيف يتم أداؤها؟
- يتم إدخال موسع اصطناعي في المهبل، قبل ٢٤ ساعة من الإجراء.
- في يوم العملية، يتم تخدير عنق الرحم بالأدوية.
- يستخدم الوتر لتثبيت عنق الرحم والرحم في مكانه.
- يتم إدخال قضبان مخروطية الشكل لتوسيع عنق الرحم بشكل أكبر.
- يتم استخدام قنية أو أنبوب بلاستيكي مزود بجهاز شفط لإخراج أنسجة الجنين.
- باستخدام أداة جراحية تسمى مكشطة، يتم كشط أي بقايا على البطانة.
- يمكن استخدام الملقط في حالة إزالة القطع الكبيرة.
- يتم إجراء الشفط في النهاية لضمان الإزالة الكاملة للأنسجة.
المخاطر والآثار الجانبية للتوسع والإخلاء
- الغثيان
- تقلصات الرحم
- النزيف
- جلطات الدم
- انثقاب الرحم
- تلف بطانة الرحم
- تلف عنق الرحم
- العدوى
ماذا يحدث بعد الإجهاض؟
بعد أي عملية جراحية، هناك دائمًا فترة نقاهة. يتم وصف المضادات الحيوية ويجب تناولها لمنع العدوى وإدارة أي آثار جانبية للإجهاض الجراحي. عادة، يوصى بالمتابعة بعد أسبوع. قد لا تكون هناك حاجة إلى عناية خاصة، ومع ذلك، فإن الاحتياطات العامة لمدة أسبوعين بعد الإجراء هي:
- الاستحمام بالدش بدلا من الاستحمام في البانيو.
- تجنب الجماع وإدخال أي أجسام غريبة في المهبل.
- استخدام فوط صحية نظيفة وتجنب السدادات القطنية.
- تجنب السباحة والتعرض لالتهابات المسالك البولية.
كيف تعتنين بنفسك بعد الإجهاض الجراحي للحمل
من الطبيعي حدوث نزيف وتقلصات في البطن بعد عملية الإجهاض وقد تختلف فترة التعافي من الإجهاض الجراحي بالنسبة للنساء. يمكن للمسكنات (باستثناء الأسبرين) أن تخفف الألم ويمكن استخدام الفوط الصحية للتحكم في النزيف. المضاعفات نادرة إذا اتبعتي التعليمات وتناولتي الأدوية.
خلال هذا الوقت تجنبي ما يلي للوقاية من خطر الإصابة:
- الجماع
- الغطس في الماء (السباحة أو الاستحمام)
- تمارين ثقيلة
- استخدام السدادات القطنية
اتصل بطبيبك أو توجه إلى المستشفى إذا:
- أصبتي بعدوى أو التهابات
- لاحظتي نزيفًا حادًا
- ظهرت أعراض الحمى
- لديك تقلصات شديدة أو ألم في البطن
- يعد إجراء فحص ما بعد الجراحة للآثار الجانبية، بعد أسبوع أو أسبوعين من الإجراء أمرًا ضروريًا.
تعتبر عملية الإجهاض معضلة ويتم إجراؤها دائمًا بعد المداولات والمشورة الواجبة. إنها عملية مؤلمة نفسيًا وجسديًا، وبالتالي، يتم إدارتها باستخدام المسكنات أو التخدير. في حالة حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية مثل الحمى والتشنجات والنزيف الشديد وما إلى ذلك، تواصلي على الفور مع طبيبك أو توجهي إلى أقرب مستشفى.
اقرأ أيضا:
